法医临床学

法法医医临临床床学学1122级级法法医医贾贾晓晓婧婧绪绪论论一一、、法法医医临临床床学学的的概概念念（（ffoorreennssiicccclliinniiccaallmmeeddiicciinnee））是是法法医医学学的的一一门门重重要要分分支支学学科科，，它它是是以以活活体体为为主主要要研研究究对对象象，，运运用用临临床床医医学学和和法法医医学学的的理理论论和和技技术术来来研研究究并并解解决决与与法法律律有有关关的的人人体体损损伤伤、、伤伤残残以以及及其其他他生生理理、、病病理理等等医医学学问问题题的的一一门门应应用用医医学学学学科科，，以以期期为为法法律律的的执执行行和和制制定定提提供供科科学学证证据据。。二二、、法法医医临临床床学学的的基基本本工工作作方方法法11、、活活体体检检验验（（iiddeennttiiffiiccaattiioonnoofflliivviinnggbbooddyy））①①非非致致死死性性损损伤伤的的法法医医学学鉴鉴定定：：检检验验凶凶杀杀、、斗斗殴殴及及其其他他意意外外事事故故中中受受伤伤的的被被害害人人、、身身上上有有损损伤伤的的凶凶犯犯及及自自杀杀未未死死者者。。②②人人生生理理状状态态方方面面的的鉴鉴定定包包括括年年龄龄和和性性别别的的判判定定、、精精神神状状态态和和智智能能的的判判定定、、是是否否具具备备正正常常妊妊娠娠和和分分娩娩的的能能力力、、亲亲子子鉴鉴定定、、判判定定有有无无责责任任能能力力等等。。③③人人病病理理状状态态方方面面的的鉴鉴定定包包括括有有无无生生理理发发育育异异常常或或障障碍碍如如先先天天性性痴痴呆呆、、疾疾病病等等、、判判定定患患有有何何种种疾疾病病及及程程度度、、性性器器官官发发育育异异常常和和性性功功能能障障碍碍的的判判定定、、有有无无吸吸毒毒、、病病理理性性醉醉酒酒或或其其它它药药物物滥滥用用等等。。④④其其他他方方面面的的鉴鉴定定：：如如诈诈（（造造作作））病病（（伤伤））鉴鉴定定、、医医疗疗纠纠纷纷鉴鉴定定、、伤伤病病关关系系（（因因果果关关系系））鉴鉴定定、、涉涉及及人人身身损损害害保保险险的的鉴鉴定定等等。。22、、文文证证审审查查（（ddooccuummeenntteexxaammiinnaattiioonn））凡凡能能证证明明案案件件真真实实情情况况的的所所有有文文字字资资料料均均称称为为文文证证。。如如与与案案件件有有关关的的调调查查笔笔录录、、现现场场勘勘查查记记录录、、活活体体检检验验记记录录、、医医疗疗情情况况记记录录、、鉴鉴定定书书、、各各种种证证明明书书等等。。对对文文证证进进行行审审查查研研究究，，提提出出见见解解，，答答复复所所提提出出的的问问题题，，称称为为文文证证审审查查。。33、、现现场场勘勘查查（（iinnvveessttiiggaattiioonnaatttthheesscceennee））现现场场是是指指犯犯罪罪或或发发生生事事故故的的场场所所。。法法医医工工作作者者在在刑刑侦侦人人员员的的主主持持下下赶赶赴赴现现场场进进行行进进行行检检查查，，借借以以发发现现与与案案件件有有关关的的人人、、事事、、物物的的过过程程称称为为现现场场勘勘查查。。现现场场勘勘查查对对于于判判明明案案件件的的性性质质，，证证实实和和揭揭露露犯犯罪罪行行为为具具有有重重要要的的意意义义。。44、、物物证证检检验验（（iiddeennttiiffiiccaattiioonnooffmmaatteerriiaalleevviiddeennccee））凡凡能能证证明明案案件件真真实实情情况况的的所所有有物物品品及及痕痕迹迹均均称称为为物物证证。。这这里里主主要要指指与与法法医医临临床床学学鉴鉴定定有有关关的的物物证证检检验验，，例例如如致致伤伤物物及及衣衣着着的的检检验验及及认认定定。。三三、、法法医医临临床床学学研研究究的的对对象象、、研研究究的的内内容容、、研研究究的的方方法法与与手手段段法法医医临临床床学学研研究究的的对对象象是是活活体体。。研研究究的的内内容容是是人人从从出出生生到到死死亡亡之之前前的的时时间间内内，，所所有有涉涉及及和和要要解解决决的的与与法法律律有有关关的的医医学学问问题题。。具具体体有有以以下下几几个个内内容容：：11、、损损伤伤方方面面：：包包括括损损伤伤的的确确定定、、损损伤伤的的类类型型、、损损伤伤的的程程度度、、损损伤伤形形成成的的机机制制、、损损伤伤形形成成的的时时间间、、损损伤伤形形成成的的方方式式、、致致伤伤物物的的推推断断与与认认定定、、损损伤伤对对人人体体所所造造成成的的危危害害及及后后果果、、损损伤伤所所致致人人体体劳劳动动能能力力丧丧失失的的程程度度、、损损伤伤后后医医疗疗终终结结的的问问题题、、损损伤伤与与疾疾病病的的因因果果关关系系等等。。22、、生生理理状状态态方方面面：：包包括括年年龄龄和和性性别别的的判判定定、、精精神神状状态态和和智智能能的的判判定定、、是是否否具具备备正正常常妊妊娠娠和和分分娩娩的的能能力力、、亲亲子子鉴鉴定定、、判判定定有有无无责责任任能能力力等等。。33、、病病理理状状态态方方面面：：包包括括有有无无生生理理发发育育异异常常或或障障碍碍如如先先天天性性痴痴呆呆、、疾疾病病等等、、判判定定患患有有何何种种疾疾病病及及程程度度、、性性器器官官发发育育异异常常和和性性功功能能障障碍碍的的判判定定、、有有无无吸吸毒毒、、病病理理性性醉醉酒酒或或其其它它药药物物滥滥用用等等。。44、、其其它它方方面面：：是是否否诈诈（（造造作作））病病、、诈诈（（造造作作））伤伤、、有有关关医医疗疗纠纠纷纷的的鉴鉴定定、、伤伤病病关关系系（（因因果果关关系系））鉴鉴定定、、涉涉及及人人身身损损害害保保险险鉴鉴定定等等。。法法医医临临床床学学研研究究的的方方法法及及手手段段就就是是运运用用临临床床医医学学和和法法医医学学的的理理论论和和技技术术，，对对司司法法机机关关委委托托鉴鉴定定的的被被检检人人进进行行检检查查诊诊断断，，就就鉴鉴定定事事项项进进行行讨讨论论分分析析，，并并作作出出鉴鉴定定意意见见。。为为司司法法机机关关审审理理案案件件以以及及法法律律的的执执行行和和制制定定提提供供科科学学证证据据。。四四、、法法医医临临床床学学的的任任务务（（作作用用））11、、为为刑刑事事案案件件提提供供科科学学证证据据法法医医临临床床学学对对损损伤伤程程度度的的鉴鉴定定意意见见为为司司法法机机关关提提供供是是否否犯犯罪罪和和量量刑刑轻轻重重的的依依据据。。22、、为为揭揭露露犯犯罪罪事事实实提提供供科科学学证证据据法法医医临临床床学学通通过过对对损损伤伤的的部部位位和和形形态态特特征征的的检检查查和和分分析析，，来来推推断断损损伤伤的的类类型型，，推推断断和和认认定定致致伤伤物物，，推推断断损损伤伤形形成成的的方方式式，，为为刑刑侦侦机机关关提提供供侦侦查查破破案案的的依依据据。。33、、为为民民事事纠纠纷纷的的处处理理提提供供证证据据法法医医临临床床学学通通过过对对伤伤者者的的损损伤伤类类型型、、损损伤伤程程度度及及后后果果作作出出的的鉴鉴定定意意见见，，司司法法机机关关依依据据鉴鉴定定意意见见确确定定是是否否承承担担刑刑事事责责任任，，并并结结合合当当地地的的实实际际情情况况作作出出合合理理的的经经济济赔赔偿偿，，以以保保护护受受害害人人的的合合法法权权益益。。44、、为为医医疗疗纠纠纷纷的的处处理理提提供供证证据据随随着着人人民民文文化化素素质质及及医医学学知知识识的的提提高高，，人人们们法法律律自自我我保保护护意意识识的的增增强强，，医医患患之之间间就就疾疾病病的的检检查查、、诊诊断断、、治治疗疗及及护护理理等等环环节节发发生生的的纠纠纷纷越越来来越越多多，，通通过过法法医医临临床床学学鉴鉴定定弄弄清清事事实实，，辩辩明明是是非非，，使使纠纠纷纷得得到到合合理理的的解解决决。。既既保保护护患患者者的的合合法法权权益益，，又又保保护护医医务务人人员员合合法法行行医医的的权权利利。。55、、研研究究和和参参与与有有关关法法规规的的制制定定我我国国的的法法制制建建设设正正在在逐逐步步完完善善，，司司法法制制度度正正在在改改革革，，法法医医临临床床学学工工作作者者参参与与涉涉及及到到人人身身损损害害方方面面的的法法律律法法规规制制定定，，对对维维护护法法律律的的尊尊严严，，保保护护公公民民的的合合法法权权益益，，有有着着重重大大的的意意义义。。五五、、法法医医临临床床学学鉴鉴定定（（mmeeddiiccoolleeggaallcclliinniiccaalleexxppeerrttiissee））概概念念::法法医医临临床床学学鉴鉴定定人人对对司司法法机机关关委委托托鉴鉴定定的的被被检检人人，，运运用用法法医医临临床床学学的的理理论论和和技技术术进进行行检检查查、、诊诊断断，，按按鉴鉴定定事事项项进进行行讨讨论论、、分分析析，，做做出出鉴鉴定定意意见见称称法法医医临临床床学学鉴鉴定定。。如如果果司司法法人人员员在在审审理理案案件件中中，，认认为为法法医医临临床床学学鉴鉴定定意意见见证证据据不不足足，，或或发发现现了了有有关关案案件件新新的的资资料料，，应应交交原原鉴鉴定定人人进进行行复复查查、、复复检检，，解解答答新新问问题题或或对对原原鉴鉴定定进进行行补补充充、、修修改改，，称称为为补补充充鉴鉴定定。。（（aaddddiittiioonnaalleexxppeerrttiissee））如如果果司司法法人人员员或或辩辩护护人人、、当当事事人人对对原原鉴鉴定定或或补补充充鉴鉴定定有有疑疑义义时时，，可可将将原原资资料料及及被被检检人人委委托托其其他他专专家家进进行行检检查查、、鉴鉴定定，，称称为为再再鉴鉴定定。。再再鉴鉴定定单单位位如如为为上上级级机机关关则则称称为为复复核核鉴鉴定定五五、、法法医医临临床床学学鉴鉴定定人人（（mmeeddiiccoolleeggaallcclliinniiccaalleexxppeerrttwwiittnneessss））具具备备法法医医临临床床学学理理论论和和技技术术的的人人，，受受司司法法机机关关的的聘聘请请、、委委托托，，对对被被检检人人的的人人身身进进行行检检查查、、诊诊断断，，并并就就委委托托机机关关提提出出的的鉴鉴定定事事项项进进行行讨讨论论、、分分析析，，做做出出鉴鉴定定意意见见的的人人称称为为法法医医临临床床学学鉴鉴定定人人。。担担任任法法医医临临床床学学鉴鉴定定人人有有以以下下四四种种①①司司法法机机关关（（公公、、检检））的的专专职职法法医医人人员员；；②②医医学学院院校校和和司司法法院院校校的的法法医医学学教教师师；；③③担担任任法法医医临临床床学学鉴鉴定定的的临临床床医医师师；；④④司司法法机机关关就就案案件件的的某某些些特特殊殊问问题题而而聘聘请请的的有有关关专专家家。。皮皮肤肤瘢瘢痕痕((sskkiinnssccaarr))一一、、皮皮肤肤瘢瘢痕痕的的类类型型11..浅浅表表性性瘢瘢痕痕((sshhaalllloowwssccaarr))浅浅表表皮皮肤肤挫挫裂裂创创、、浅浅表表切切创创、、浅浅ⅡⅡ度度烧烧伤伤等等，，在在没没有有感感染染的的情情况况下下愈愈合合后后遗遗留留的的瘢瘢痕痕。。其其特特征征是是瘢瘢痕痕较较表表浅浅，，外外观观略略粗粗糙糙，，局局部部平平而而软软，，与与皮皮下下组组织织无无粘粘连连，，有有时时有有色色素素沉沉着着。。无无功功能能障障碍碍。。22..增增殖殖性性瘢瘢痕痕((hhyyppeerrppllaassiiaassccaarr))增增殖殖性性瘢瘢痕痕是是指指形形成成瘢瘢痕痕面面积积大大，，瘢瘢痕痕肥肥厚厚，，常常高高出出皮皮肤肤表表面面。。常常见见于于挫挫裂裂创创、、砍砍创创及及大大面面积积烧烧伤伤，，由由于于软软组组织织损损伤伤严严重重，，创创口口常常有有感感染染和和异异物物存存在在，，