病理J精解习题答案(MQ)

第二章组织细胞的损伤与修复（一）1化生：指一种成熟的组织细胞由于环境改变转化为另一种成熟的组织细胞。2变性：指细胞浆或间质中出现异常物质或正常物质增多。3坏疽：指大块组织坏死加上腐败菌感染。4机化：指坏死组织中长入新生的毛细血管和纤维母细胞的过程。5坏死：指活体内局部组织、细胞的死亡。（二）填空题1、病毒性肝炎脂肪浊肿（或细胞水肿）细胞浆或间质中出现均匀红染、无结构、半透明的玻璃样物质2、新生的毛细血管纤维母细胞炎细胞3、细胞核的改变核固缩核碎裂4、体积水分细胞核气球样变5、纤维（轴突）细胞胞体很强心6、细胞体积增大，胞浆疏松、淡染，出现颗粒状物质细胞浆内出现大小不等的空泡细胞浆或间质中出现红色均质状、无结构、半透明的玻璃样物质7、细胞接受某种讯号或受某种损伤后，由有关基因调控或自动启动的一种程序性死亡过程单个细胞树叶枯萎、凋谢8、肢端干固皱缩黑褐清楚9、湿性动、静脉同时阻塞水分腐败菌全身中毒深部开放性产气厌氧菌蜂窝捻发（三）判断题××××√×√×（四）选择题A型题:1、C2、B3、B4、C5、C6、B7、C8、A9、C10、D11、C12、C13、C14、A1、坏死和坏疽如何区别？坏疽是坏死的一种类型，病变范围较大，常常是一个肢体或一个与外界相通的器官；而坏死既可以是一个器官，也可以是一个2、变性与坏死有何区别？变性只是发生了细胞内出现多余物质，使组织细胞代谢障碍，功能下降，是可复性病变；而坏死则引起了细胞的3、描述肉芽组织的形态、结构和功能。健康肉芽形态特点为：鲜红、湿润、柔嫩、分泌物少，表面有均匀颗粒，触之易出血。肉芽组织的结构:包括新生的毛细血管、纤维母细胞和炎细胞。功能:(1)抗感染及保护创面；(2)填补缺损；(3)机化或包裹血凝块、坏死组织及其他异物。4、简述坏死的类型。（1）、凝固性坏死：特殊类型——干酪样坏死（2）、液化性坏死：特殊类型——脂肪坏死（3）、坏死干性坏疽（4）、细胞凋亡第三章局部血液循环障碍1、血栓形成：指活体心血管内，血液成分析出，形成固体质块的过程。2、栓塞：指异常物质随血流阻塞于某部血管腔的过程。3、梗死：指动脉血流阻断所引起的坏死。（二）填空题1、动脉性充血静脉性充血动脉血量增加充血静脉血量增加淤血2、右心衰呈红黄相间条纹，状似槟榔3、动脉血流阻断组织疏松可容纳多量血液的器官肺和肠心、肾、脾、脑该器官血管分布状况锥地图充血带出血4、血栓栓塞心血管内皮细胞受损血流状态改变血液凝固性增加5、脑肾脾下肢静脉系统右心6、子宫壁静脉窦血液循环肺羊水栓塞血栓栓塞可压缩7、动脉血流阻断严重淤血双重循环组织疏松严重淤血暗红微血管壁通透性明显增高组织疏松易藏血√×√√××√（四）选择题A型题:1、A2、B3、C4、D5、D6、C7、B8、C9、A10、B11、B12、B13、C14、A15、C16、B1、槟榔肝是如何形成的？肝小叶中央静脉及其附近肝窦高度扩张淤血→红色条纹肝小叶周边区淤血较轻，肝细胞脂肪变性→黄色条纹2、空气栓塞与氮气栓塞的异同?异：空气栓塞氮气栓塞前提：静脉破裂大气压骤降原因：外伤、手术、检查、分娩、输液高空飞行遇险、深海潜水迅速上浮栓子来源：外界空气溶解于血液中的气体气体成分：空气氮气同栓子性质：都为气体栓子栓塞机理：气体栓子随静脉血到达右心，形成泡沫血，中断血液循环，引起猝死。3、以肺出血性梗死为例说明出血性梗死的形成条件。①组织疏松易藏血；②有肺动脉和支气管动脉双重循环；③先发生严重肺淤血；④肺动脉血流阻断。4、简述栓子运行途径。①来自静脉系统及右心的栓子→血流→肺动脉栓塞②来自动脉系统及左心的栓子→血流→各器官小动脉内，如心、脑、脾、肾、下肢第四章炎症1、炎症：指机体对致炎因子的损伤所发生的一种以防御反应为主的基本病理过程。2、炎症介质：指参与并引起炎症反应的化学活性物质。红黄相间，状似槟榔3、渗出：指炎区血管内的液体和细胞成分进入组织间隙的过程。4、趋化作用：指白细胞穿出血管壁后被趋化因子吸引，以阿米巴运动的方式向炎区集中的过程。（二）填空题1、变质、渗出、增生渗出渗出性病变重要标志2、纤维素浆液中性粒细胞3、浆液性炎纤维素性炎化脓性炎出血性炎4、阳性无阴性有阳性严重皮肤粘膜出血点，脾和全身淋巴结肿大，易并发中毒性休克化脓严重多发性脓肿5、中性粒细胞淋巴细胞巨噬细胞嗜酸性细胞感染严重、机体抵抗力较强6、粘膜纤维素假膜性炎浆膜纤维素纤维素性心包炎7、局限性化脓脓腔金黄色葡萄球弥漫性化脓溶血性链球透明质酸酶和链激酶8、窦道瘘管表面化脓积脓（三）判断题××√×××××√A型题：1、B2、A3、C4、C5、A6、B7、D8、C9、B10、D11、C12、C13、B14、C15、B16、CB型题：1、B2、C3、D4、C5、B6、A7、D1、简述炎症的渗出过程和白细胞的渗出过程。病原N反射小动脉收缩N(+)，炎症介质小动脉扩张充血N(-)，组胺小静脉扩张充血血流停滞渗出(细胞、液体)2、简述炎症的结局。①炎症消退②炎症迁延③炎症扩散血道扩散第五章肿瘤(一)1、癌：指来源于上皮组织的恶性肿瘤。2、肉瘤：指来源于间叶组织的恶性肿瘤。3、异型性：肿瘤在组织结构和细胞形态上与其起源组织的差异，称为异型性。4、癌前病变：指某些具有癌变潜能的良性病变，在形态上表现有细胞的活跃增生和一定的异型性者。5、原位癌：指癌变仅限于上皮层内，未突破基底膜的早期癌。(二)填空题1、肿瘤细胞本身血管结缔组织外生性生长膨胀性生长2、接触抑制分化不成熟粘着力3、不成熟低（高）大（小）高（低）高缺乏（极低）很大（极高）4、大细胞形态的异型性细胞和细胞核的多形性（奇形怪状）、核浆比例增大、瘤巨细胞、核分裂象和病理性5、癌肉瘤6、淋巴道转移血道转移种植性转移淋巴道局部淋巴结肺肝全身性7、原位癌早期浸润癌(三)判断题×××√××××√√√×A型题：1、D2、A3、B4、B5、D6、D7.C8.B9.D10.C11.B12.B13.A14.A15.C16.DB型题：1、B2、A3、A4、C5、B6、C7、D8、B9、C10、A(五)1、简述肿瘤的一般命名方法。良性肿瘤：部位+起源组织+“瘤部位+起源组织+部位+起源组织+“肉瘤”，称“××肉瘤”2、如何区别良、恶性肿瘤？P693、简述肿瘤的组织结构及其作用。肿瘤的实质：瘤细胞本身，是肿瘤的主体，起决定肿瘤肿瘤的间质：是肿瘤中的血管和结缔组织，是绝大多数肿瘤不可缺少的部分，起营养和支架作用。4、简述肿瘤的异型性。⑴良性肿瘤的异型性小，仅有轻度组织结构的异常，如瘤细胞纵横交错排列呈编织状，腺瘤的腺体数量多，腺腔大小不等，形状不规则等。⑵恶性肿瘤的异型性较大，包括如下两方面：AB细胞核多型性：（大小不一、形态各异、多少不等、染色深，核浆比例增大（1∶1），易见核分裂相和病理性核分裂相）胞浆嗜碱性5、试比较癌与肉瘤的特点。癌肉瘤组织来源上皮组织间叶组织发病率较多见，约为肉瘤的9倍，较少见多见于40岁以上的成人，多见于青少年大体特点灰白色、干燥、质地较硬灰红色、鱼肉状、质地较软组织学特点癌细胞多形成癌巢，实质与间质分界清楚肉瘤细胞弥散分布，实质与间质分界不清，间质内血管丰富转移方式多经淋巴道转移多经血道转移第六章心血管系统疾病1、风湿病：是一种与A族乙型溶血性链球菌感染有关的变态反应性疾病。恶性肿瘤——癌症肿瘤1、大、中型动脉脂质平滑肌纤维组织粥样斑块2、左冠状动脉前降支3、风湿小体（Aschoff小体）纤维素样坏死风湿细胞（Aschoff细胞）纤维母细胞及炎细胞（三）判断题×√×√√√×(四)A型题：1、B2、C3、B4、A5、D6、C7、D1、如何区别高血压和高血压病？高血压是指各种原因引起血压超过正常范围，即收缩压20.3kPa(160mmHg)/舒张压12.0kPa(90mmHg)或以上时。可以是原发的，也可以是继发的。而高血压病除上述条件外，必须排除其他疾病所引起的高血压，即排除了其他器质性病变后才能诊断为高血压病，否则有可能是继发性高血压（如肾性高血压）而不是原发性高血压病。2、简述动脉粥样硬化的基本病理变化及主要合并症。基本病变：脂纹与脂斑、纤维斑块、粥样斑块并发症：斑块内出血、斑块破裂、血栓形成、钙化、动脉瘤形成第七章呼吸系统疾病（一）名词解释121、肺炎球菌急性渗出性炎浆液纤维素纤维素和化脓2、充血水肿期红肝样变期灰肝样变期溶解消散期粉红色泡沫样阳性（+）铁锈色多量（++）脓性不易检出（±）稀薄脓性阴性（－）3、RBC纤维素中性粒细胞纤维素中性粒细胞巨噬细胞(√×××√×√A型题：1、C2、A3、C4、D5、D6、A(五)1、列出大叶性肺炎的四个分期及其并发症。大叶性肺炎的四个分期为：充血水肿期、红色肝样变期、灰色肝样变期、溶解消散期。并发症：中毒性休克、败血症、肺肉质变、肺脓肿及脓胸。2、如何区别大叶性肺炎和小叶性肺炎？P110第八章1、肝硬变：病因反复作用致肝细胞变性坏死，继而纤维组织增生和肝细胞结节状再生，导致肝结构改建，使肝变硬变形，称之。2、假小叶：是指广泛增生的纤维组织将原来的肝小叶重新分隔、包绕成为大小不等、圆或椭圆形的肝细胞团。（二）1、出血穿孔幽门梗阻癌变穿孔癌变2、圆形或椭圆形整齐刀割平坦干净肌层甚至浆膜放射3、渗出层坏死层肉芽组织层瘢痕层4、大小不一，排列紊乱偏位缺如两个以上变性坏死再生正常5、假小叶形成缩小变硬减轻颗粒状（小结节状）（三）判断题√×××√×√（四）A型题：1、B2、A3、C4、C5、C6、A7、D(五)1、简述假小叶的镜下特点。③中央静脉的数目及位置异常(偏位或缺如或两个以上)。2、门脉性肝硬变引起门脉高压症的主要表现有哪些？其中腹水形成与什么因素有关？①脾肿大。②胃肠淤血。③腹水形成。腹水形成的有关因素:1）门脉高压→毛压↑、肝窦内压↑→液体漏出23）肝功能↓→醛固酮、ADH灭活↓→Na4）肝窦内压力↑→淋巴液生成↑3、门脉性肝硬变引起肝功能不全的主要表现有哪些？其中出血倾向是怎样发生的？③血浆蛋白含量改变/⑤肝性脑病。其中出血倾向的发生是由于肝受损，肝合成多种凝血因子减少；脾功能亢进使血小板破坏增多。两者均可导致血液凝固性降低而出现出血倾向。4、肉眼上良性胃溃疡与溃疡型胃癌如何鉴别？P130第九章泌尿系统疾病1.肾小球肾炎：是以肾小球损害为主的变态反应性疾病。(二)1、弥漫性硬化慢性（肾小球）肾炎大量肾小球纤维化及玻璃样变颗粒颗粒样固缩2、弥漫性毛细血管内增生蚤咬A细胞数目明显增多3、尿的改变水肿高血压少尿、无尿、蛋白尿、血尿、管型尿细胞数目明显增多毛细血管内皮细胞系膜细胞×4、原发性高血压（高血压病）肾动脉粥样硬化（三）判断题√√√××××A型题：1、C2、A3、A4、D5、B6、C7、B1.简述弥漫性硬化性肾小球肾炎的病变特点。其病变特点为：镜下，大量肾小球纤维化和玻璃样变，所属肾小管萎缩消失或纤维化。肾小球互相靠拢，部分纤维化的肾小球消失。残存肾单位代偿性肥大。大体，两肾对称性缩小，苍白、变硬、表面呈细颗粒状，故称为颗粒样固缩肾或“小白肾”，小动脉壁增厚变硬而致切面呈哆开状。2.比较急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎和急性肾盂肾炎尿的改变。①急性肾小球肾炎尿的改变为：少尿、无尿、蛋白尿、血尿、管型尿。②慢性肾小球肾炎尿的改变为：多尿、夜尿、等渗尿或低渗尿。③急性肾盂肾炎尿的改变为：多尿、脓尿、菌尿、蛋白尿、管型尿、血尿。3.比较急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、急性肾盂肾炎等三种疾病肾的大体变化特点。①急性肾小球肾炎大体变化特点为两肾对称性肿大，包膜紧张、表面光滑、色红，称大红肾，表面有出血点时称蚤咬肾。②慢性肾小球肾炎则两肾对称性缩小，苍白、变硬、表面细颗粒状，称颗粒样固缩肾或“小白肾”。③急性肾盂肾炎可为单肾或双肾肿大、充血，表面和切面有脓性渗出物和大小不等、黄色、隆起的脓肿。切面还有累及髓质和皮质的黄色条纹病灶和融合的脓肿灶。第十二章传染病1、结核结节：结核病时，上皮样细胞、郎罕巨细胞加上外围致敏的T淋巴细胞常聚集成结节状，即为结核结节。又称结核性肉芽肿。2.原发综合征：指机体初次感染结核菌时所形成的肺内原