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第二部分第五章心血管系统疾病一、单选题(共46道)1.原发性良性高血压的基本病变是()A.原发性心肌肥厚、功能亢进B.细、小动脉硬化C.细、小动脉纤维素样坏死D.小动脉粥样硬化E.以上都不是2.高血压的发病与哪项因素关系不大()A.遗传因素B.肾因素C.社会心理应激D.每日饮食摄盐量过多E.患动脉粥样硬化3.动脉瘤是指()A.动脉发生的良性肿瘤B.动脉血管破裂形成的血肿C.动脉内血栓形成并机化D.血管壁的局部扩张E.动脉发生的恶性肿瘤4.动脉瘤最好发的部位是()A.冠状动脉B.动脉C.下肢动脉D.上肢动脉E.主动脉及脑血管5.下列关于心肌梗死的描述哪项是错误的()A.梗死灶呈楔形B.多为贫血性梗死C.梗死灶呈灰黄色周围有充血带D.相应心内膜可以附壁血栓形成E.相应心外膜可有纤维蛋白渗出6.良性高血压病晚期不会引起A.颗粒性固缩肾B.脑出血C.肾盂积水D.心力衰竭E.眼底出血7.高血压的血管壁玻变主要发生于A.细小动脉B.毛细血管C.大动脉D.中动脉E.细小静脉8.粥样斑块没有下列哪种成分()A.泡沫细胞B.胆固醇结晶C.淋巴细胞D.中性粒细胞E.纤维组织伴玻璃样变性9.关于动脉粥样硬化的危险因素中下述哪一项是错误的()A.遗传因素是动脉粥样硬化的危险因素B.高血压患者,动脉粥样硬化发病较早,病变较重C.吸烟是引起动脉粥样硬化的因素之一D.高脂血症,特别是HDL水平持续升高与动脉粥样硬化的发病率呈正相关E.雌激素可降低血浆胆固醇水平,因此绝经前女性比同年龄男性动脉粥样硬化发病率低10.下列关于风湿性心内膜炎的描述中哪项是正确的A.瓣膜赘生物牢固相连B.瓣膜赘生物内有细菌C.受累瓣膜易穿孔D.受累瓣膜以三尖瓣为主E.赘生物位于房室瓣的心室面11.动脉粥样硬化主要发生在A.细、小动脉B.大、中动脉C.细、小静脉D.大、中静脉E.毛细血管12.下列哪项不属于动脉粥样硬化复合病变()A.动脉壁纤维化B.斑块内出血C.钙化D.斑块破裂E.动脉瘤形成13.动脉粥样硬化的继发性病变中哪项不对()A.钙化B.斑块内出血C.动脉瘤形成D.动脉壁大量纤维素样坏死E.粥样瘤性溃疡14.主动脉粥样硬化的好发部位()A.升主动脉B.主动脉弓C.胸主动脉D.腹主动脉E.腹主动脉后壁和其分支开口处15.脑动脉粥样硬化最常见的部位是()A.大脑中动脉B.大脑前动脉C.大脑后动脉D.大脑中动脉及Willis环E.基底动脉及大脑后动脉16.心冠状动脉粥样硬化最常受累的动脉分枝是()A.右冠状动脉主干B.左冠状动脉主干C.右冠状动脉后降支D.左冠状动脉回旋支E.左冠状动脉前降支17.心肌梗死最常见部位是()A.室间隔后1/3B.左心室前壁C.右心房D.左心房E.二尖瓣18.风湿病变累及全身结缔组织,其中最严重的器官是()A.脑B.血管C.心脏D.皮肤E.关节19.关于风湿病的论述中哪一项是不正确的A.风湿病是累及全身结缔组织的变态反应性疾病B.心脏病变对患者危害最大C.风湿性心内膜炎引起的慢性心瓣膜病严重影响心脏功能D.风湿性关节炎常可导致关节畸形E.皮下结节和环形红斑对临床诊断风湿病有帮助20.在风湿病中最具有诊断意义的病变是()A.胶原纤维的纤维素性炎B.心外膜纤维素渗出C.Aschoff小体D.心肌变性坏死E.心瓣膜纤维组织增生21.动脉粥样硬化合并血栓形成的主要原因是:A.血液凝固性增高B.血流旋涡形成C.血流缓慢D.内膜损伤E.以上都不是22.高血压病最常累及的血管是:A.全身小静脉B.全身细小动脉C.全身中、小动脉D.大动脉E.中动脉23.下述风湿性病变中,哪一项对机体危害最大()A.反复发作的环形红斑B.反复发作的风湿性心内膜炎C.反复发作的风湿性关节炎D.风湿性动脉炎E.风湿性皮下结节24.高血压心脏的主要改变是:A.心肌间质有肉芽肿形成B.心肌有梗死灶C.左心室有疤痕形成D.左心室心肌肥大,心室壁增厚,心脏缩小E.以上都不是25.动脉粥样硬化脂纹病变中主要的细胞成分是()A.单核细胞B.T淋巴细胞C.泡沫细胞D.平滑肌细胞E.中性粒细胞26.良性高血压脑出血最主要的原因是()A.脑细、小动脉痉挛B.脑血管动静脉瘘C.脑小动脉粥样硬化D.脑内微小动脉瘤破裂E.脑细、小动脉壁变性、坏死27.马氏斑(MacCallum'spatch)位于A.右心房B.左心房C.右心室D.左心室E.心外膜28.高血压性心脏病代偿期的特征是()A.左心室扩张B.心壁肉柱扁平C.左心室向心性肥大D.弥漫性心肌纤维化E.以上都不是29.关于慢性风湿性心脏瓣膜病的描述中.下列哪一项是错误的?A.瓣膜硬化B.瓣叶互相粘连C.腱索增粗缩短D.瓣膜增厚蜷曲E.瓣膜穿孔30.高血压脑出血常见的血管是A.小脑小动脉B.脊髓前动脉C.豆纹动脉D.大脑前动脉E.大脑中动脉31.高血压脑出血最易发生的部位是()A.大脑白质B.小脑C.丘脑区域D.桥脑E.内囊及基底节区域32.急进型高血压患者死于尿毒症的原发基本病变是()A.肾动脉血栓形成B.肾细小动脉纤维素样坏死C.肾小球纤维化D.肾小管坏死E.肾间质出血33.关于风湿病,下列哪一项是错误的()A.与A组乙型溶血性链球菌感染有关B.是一种结缔组织病C.以形成风湿小体为病变特征D.风湿性关节炎常可导致关节畸形E.皮下结节和环形红斑对临床诊断风湿病有帮助34.高血压心脏向心性肥大下述描述中,哪一项是错误的()A.左心室壁增厚B.左心室乳头肌和肉柱增粗C.左心室扩张D.镜下心肌纤维肥大E.心脏重量增多35.下列哪项因素与动脉粥样硬化发生关系最为密切()A.吸烟B.高脂血症C.高血压D.肥胖E.遗传因素36.动脉粥样硬化主要累及()A.小动脉的内膜B.大、中动脉的中膜C.大、中动脉的内膜D.小动脉的中膜E.细动脉壁37.引起心肌炎最常见的原因是()A.酗酒B.细菌感染C.免疫反应D.药物中毒E.柯萨奇B组病毒38.下列哪种疾病易导致心肌间质中出现大量淋巴细胞浸润()A.风湿性心肌炎B.病毒性心肌炎C.心肌病D.心肌梗死E.细菌性心肌炎39.下述哪项关于风湿病的记述是错误的A.抗菌素的广泛应用,降低了风湿病的发病率B.抗体滴定度增高提示本病是由溶血性链球菌直接作用下引起的C.多见于寒冷地区D.是一种结缔组织病E.早期咽部培养,溶血性链球菌阳性率达70-90%40.下述哪种成分是粥样斑块中所不具备的A.胶原纤维B.胆固醇结晶C.坏死物质D.泡沫细胞E.中性白细胞41.亚急性细菌性心内膜炎的赘生物脱落后最易引起栓塞的部位是()A.皮肤B.心脏C.肾D.脾E.脑42.二尖瓣狭窄首先引起()A.左心房肥大扩张B.心室肥大扩张C.肺淤血水肿D.肺动脉高压E.右心衰竭43.急性感染性心内膜炎的最常见的病原体是()A.金黄色葡萄球菌B.白色念珠菌C.肠球菌D.溶血性链球菌E.草绿色链球菌44.下述关于慢性心瓣膜病的记述中,哪一项是错误的A.多由风湿性和亚急性细菌性心内膜炎引起B.表现为瓣膜口狭窄和/或瓣膜关闭不全C.二尖瓣最常受累,其次是主动脉瓣D.可引起血液动力学和心脏的变化E.一般不会同时累及两个以上的瓣膜45.心冠状动脉粥样硬化,最常受累的动脉分支是哪个A.右冠状动脉主干B.左冠状动脉主干C.右冠状动脉内旋支D.左冠状动脉内旋支E.左冠状动脉前降支46.关于二尖瓣狭窄的记述中.哪一项是错误的A.左心室肥大、扩张B.右心室肥大、扩张C.左心房肥大、扩张D.右心房肥大、扩张E.肺淤血、水肿二、多选题(共10道)1.良性高血压的病理变化有()A.颗粒性固缩肾B.细动脉纤维素样变性C.细动脉玻璃样变性D.肾脏肌型小动脉增生性内膜炎E.心脏向心性肥大2.高血压与下列哪些因素有关()A.血脂增高B.遗传因素C.低钠饮食D.社会心理应激E.环境因素3.下列哪几种疾病不会引起慢性心瓣膜病()A.风湿病B.高血压C.急性细菌性心内膜炎D.亚急性细菌性心内膜炎E.动脉粥样硬化4.纤维素样坏死可见于A.风湿病B.大叶性肺炎C.恶性高血压D.纤维素性炎症E.脑脓肿5.良性高血压时血压持续性升高是因为A.小动脉壁发生玻变B.细动脉发生玻变C.细动脉发生纤维素样坏死D.小动脉内膜因纤维增生而增厚E.小动脉壁发生坏死6.风湿病的病变中不包括哪项?A.结缔组织的纤维素样坏死B.抗原抗体复合物在结缔组织中沉积C.左心房内膜疤痕形成D.肉芽肿的形成E.结缔组织中大量泡沫细胞形成7.二尖瓣狭窄时可出现的病理改变有A.左心室大小接近正常或心肌略萎缩B.二尖瓣膜增厚,腱索增粗C.肺淤血D.左心房增大E.左心房容积变小8.动脉粥样硬化粥样斑块的成分包括()A.胆固醇结晶B.泡沫细胞C.无定形坏死组织D.玻璃样变性的纤维帽E.淋巴细胞9.下列哪些是原发性高血压的严重后果()A.慢性肾功能不全B.脑出血C.糖尿病D.下肢坏疽E.左心衰10.典型的风湿小体由下列成分构成A.阿少夫细胞B.纤维母细胞C.纤维素样坏死D.部分淋巴细胞E.干酪样坏死三、是非题(共11道)1.动脉粥样硬化,主要累及中小动脉,基本病变包括动脉内膜的脂质沉积、内膜灶状纤维化、粥样斑块形成。()A.正确B.错误2.动脉粥样硬化与动脉硬化属于同一概念。()A.正确B.错误3.动脉粥样硬化危险因素包括高脂血症、高血压、吸烟、遗传等。()A.正确B.错误4.脑AS常于Willis环处形成动脉瘤。可破裂引起脑出血。()A.正确B.错误5.冠状AS最常发生于左冠状动脉前降支,后依次为右主干、左主干、或左旋支、后降支。A.正确B.错误6.心肌梗死合并症包括心力衰竭、心脏破裂,室壁瘤,附壁血栓形成等。()A.正确B.错误7.高血压病主要存在细动脉硬化。()A.正确B.错误8.恶性高血压特征性的病变是增生性小动脉硬化和坏死性细动脉炎。()A.正确B.错误9.Aschoffbody是风湿病特征性病变,具有诊断意义。()A.正确B.错误10.急性感染性心内膜炎主要由毒力较弱的草绿色链球菌引起。()A.正确B.错误11.动脉粥样硬化与动脉硬化属于同一概念。()A.正确B.错误四、填空题(共22道)1.二尖瓣狭窄通常分为__________和__________两型。2.良性高血压病可分为__________、__________和__________三期。3.风湿病主要累及__________,最好发于__________、__________及__________,其中以__________病变最为严重。4.光镜下,风湿小体中心为__________,周围由__________、__________、__________围绕成梭形小体。5.风湿病侵犯小儿患者的中枢神经系统,肢体出现不自主的运动称__________。6.风湿病病变发展过程可分为__________,__________及__________三期。7.风湿病皮肤病变表现为__________和__________。8.儿童中多见的在皮肤形成的__________及在__________附近的伸侧面皮下形成的__________均对急性风湿病有诊断意义。9.动脉粥样硬化基本病变可分为脂纹,__________、__________及__________。10.与动脉粥样硬化发病有关的因素有__________、__________、__________、__________等。11.心肌梗死时一些酶可释入血中,其中以__________的升高对临床诊断有帮助。12.动脉粥样硬化时血管壁的钙化属于__________性的钙化。13.病理上动脉粥样硬化的复合病变包括__________、__________、__________、__________、__________及__________等。14.心绞痛分为__________、__________和__________三种类型。15.根据动脉瘤的结构不同,可分为__________、__________和__________三种。16.动脉粥样硬化时,内膜中的泡沫细胞由__________细胞及__________细胞吞噬___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