病理生理学习题加答案

1第一章水肿1、水肿是指A、血管内液增多B、水在体内滞留C、细胞内液过多聚D、淋巴液增加E、过多液体在组织间隙或体腔中积聚2、在机体各器官组织中，抗水肿能力较强的是A、脑组织B、心组织C、肺组织D、肝组织E、肾组织3、全身体循环静脉压增高的常见原因是A、血栓阻塞静脉腔B、肿瘤转移到静脉C、瘢痕压迫静脉壁D、右心衰竭E、左心衰竭4、不会导致血管内外液体交换失衡的因素是A、毛细血管壁通透性增加B、毛细血管血压升高C、血浆胶体渗透压下降D、肾小球滤过率增加E、淋巴回流受阻5、引起水钠潴留的基本机制是A、毛细血管血压升高B、血浆胶体渗透压下降C、肾小球—肾小管失平衡D、肾小球滤过增加E、静脉回流受阻6、脑水肿是指A、脑组织含水量增多B、脑细胞内液增多C、脑细胞外液增多D、脑血量增多E、脑容量增大7．肾性水肿最先出现在：A、头面部B、腰背部C、双下肢或身体下垂部D、腹腔E、双上肢8、最易发生心性水肿的心脏疾病是：A、肺心病B、心肌病C、心肌炎D、冠心病E、高血压性心脏病9、肾性水肿首先发生于眼险部的主要因素是；A、水肿液的性状B、组织结构疏松C、重力效应D、局部微血管通透性增加E、局部淋巴回流障碍10、肝性水肿最常见的病因是：A、急性病毒性肝炎B、门脉性肝便变C、急性中毒性肝炎D、早期原发性肝癌E、肝内血管瘤11．心性水肿一般首先出现在：A、头面部B、双上肢C、双下肢或身体下垂部D、腹腔E、腰背部12．最易引起肺水肿的疾病是：A、肺梗塞B、肺气肿C、肺心病D、二尖瓣狭窄E、慢性支气管炎四、多选题1、引起血浆白蛋白减少的疾病有：A、胃肠道功能障碍B、肝功能障碍C、肾病综合征D、慢性消耗性疾病E、长期饥饿2、肝性水肿的发病机制主要有：A、肝静脉回流受阻B、门静脉瘀血C、钠、水储留D、有效胶体渗透压的作用E、醛固酮分泌减少3、水肿按其原因命名有：2A、显性水肿B、肝性水肿C、粘液性水D、肾性水肿E、心性水肿4、引起肾小球滤过率下降的疾病有：A、急、慢性肾小球肾炎B、肝硬化腹水C、心力衰竭D、肾小管坏死E、失血性休克5、引起血管内外液体交换失平衡的基本因素有A、毛细血管有效流体静压升高B、毛细血管壁通透性升高C、血浆胶体渗透压下降D、醛固酮增多E、淋巴回流受阻6、引起钠水潴留的重要因素有：A、心房肽分泌增加B、肾小管对钠水重吸收增多C、肾小球滤过率下降D、盐类摄入过多E、心房肽分泌减少7．引起肾小球滤过率下降的疾病有：A、急性和慢性肾小球肾炎B、充血性心力衰竭C、严重肝硬变腹水D、严重贫血E、急性肾孟肾炎8．引起血管内外液体交换障碍的因素有：A、毛细血管壁通透性增高B、血管流体静压升高C、肾小球滤过宰降低D、血浆肢体渗透压降低E、淋巴回流障碍9．引起肾小管重吸收增强的重要因素有：A、肾小球滤过率下降B、心房肽减少C、醛固酮增多D、肾小球滤过分数增多E、ADH降低10．渗出液和漏出液的主要鉴别有：A、细胞数量B、蛋白含量C、酸碱度D、比重E、液体量三、单选题1E2C3D4D5C6A7A8A9B10B11C12D四、多选题1.ABCDE2.ABCD3.BDE4.ACE5ABCE6BCDE7ABC8ABDE9BCD10ABD第二章缺氧三、单选题1、缺氧的概念是：A、低氧血症B、血液的氧分压降低C、血液的氧含量降低D、组织供氧不足或利用氧障碍E、血液的氧容量降低2、关于氧疗，哪一项是错的？A、CO中毒可用吸纯氧治疗B、对低张性效果最好C、局部组织缺氧一般不需全身吸氧治疗D、高浓度氧和高压氧有引起氧中毒的危险E、血液性、组织性缺氧因PaO2正常，没有意义3、引起“肠源性紫绀”的原因是A、肠系膜血管痉挛B、一氧化碳中毒C、亚硝酸盐中毒D、氰化物中毒E、肠道淤血34、健康者进入高原地区或通风不良的矿井可发生缺氧的主要原因是A、吸入气的氧分压低B、肺部气体交换差C、肺循环血流量少D、血液携氧能力差E、组织血流量少5、最能反映组织中毒性缺氧的指标是：A、PaO2降低B、动静脉氧含量差降低C、CO2max降低D、CaO2正常E、动静脉氧含量差增大6．血液性缺氧血氧指标特殊变化是；A、动脉血氧分压正常B、动脉血氧饱和度正常C、动脉血氧含量下降D、血氧容量降低E、动-静脉氧差减少7．一氧化碳中毒造成缺氧的主要原因是：A、氧与血红蛋白结合速率变慢B、氧合血红蛋白解离速度变C、碳氧血红蛋白无携氧能力D、红细胞内2，3-DPG减少E、氧离曲线左移‘8．引起“肠源性紫绀”的原因是：A、亚硝酸盐中毒B、一氧化碳中毒C、氰化物中毒D、肠道淤血水肿E、肠系膜血管痉挛收缩9．循环性缺氧时血氧指标最具特征性的是：A、动脉血氧分压正常B、动脉血氧含量正常C、动脉血氧饱和度正常D、血氧容量正常E、动-静脉血氧含量差加大10．大叶性肺炎引起低张性缺氧时，血氧指标的变化是；A、血氧容量下降B、动脉血氧饱和度正常C、动脉血氧分压下降D、静脉血氧含量升高E、动-静脉血氧含量差增大11、下列哪种原因引起的缺氧往往无发柑A、呼吸功能不全B、组织用氧障碍C、心力衰竭D、静脉血掺杂E、室间隔缺损伴有向左分流12．急性缺氧时，血管收缩和血流量减少最明显的器官为A、心脏B、肝脏C、肺D、胃肠道E、脑四、多选题1、缺氧时血液系统的代偿形式有A、氧离曲线右移B、血液重新分配C、红细胞和血红蛋白增加D、血红蛋白结合的氧量增加E、肌红蛋白增加2、缺氧时机体的代偿通过A、呼吸系统，增加通气量B、血液系统，增加携氧量C、循环系统，增加组织血流量D、组织细胞，减少耗氧量E、血红蛋白在组织中释氧量增加3、急性低张性缺氧时循环系统有代偿意义的变化是A、心肌收缩力增强B、肺血管收缩C、血流分布改变D、毛细血管增生E、心率加快4、缺氧时组织细胞的代偿适应有A、无氧酵解增强B、肌红蛋白增加，增加储氧量C、参与内呼吸的酶增多4D、减少耗氧量E、血流量增加5、关于乏氧性缺氧的叙述，正确的有A、动脉血氧分压和氧含量降低B、血氧容量降低C、动-静脉血氧含量差减小D、可出现呼吸性碱中毒E、静脉血分流入动脉是病因之一6、慢性缺氧组织细胞的代偿变化有：A、毛细血管密度增加B、线粒体数目增加C、肌红蛋白量增加D、溶酶体膜通透性增加E、细胞内呼吸功能增强7、影响机体对缺氧耐受性的因素有：A年龄大小B、适应性锻炼状况C、机体代谢率高低D、心、肺功能好坏E、机体耗氧员多少8、缺氧时心血管的代偿反应主要有；A、心率加快B、心脑血管收缩C、肺血管收缩，保持肺泡与血流适当比例D、毛细血管密度增加E、心输出量增加9、缺氧时血液系统代偿反应有；A、血氧容量增加B、单核-巨噬细胞系统对红细胞的破坏受抑制C、骨髓造血功能增强D、氧合血红蛋白解离曲线右移E、储血器管收缩红细胞入血增加10、急性缺氧时，机体主要的代偿反应包括：A、肺通气量增加B、组织用氧加强C、血液携氧增加D、心脏活动增强E、骨髓红细胞生成增加三、单选题1D2E3C4A5B6D7C8A9E10C11B12C四、多选题1AC2ABCDE3ABCE4ABC5BDE6ABCE7ANCDE8ACDE9ACDE10AD第三章发热一、名词解释1、发热2、过热3、发热激活物4、内生致热原二、填空题1、发热的过程可分为⑴、⑵、⑶三个时相。2、体温调节正调节中枢的高级部位位于(1)。3、常见的内生致热原有⑴、⑵、⑶、⑷、（5）。4、发热中枢介质可分为⑴、⑵两类。5、体温上升时，(1)调节中枢被激活，产生(2)调节介质，进而限制调定点上移和体温的上升。6、发热中枢的正调节物质有⑴、⑵、⑶、⑷。7、发热中枢的负调节物质有⑴、⑵、⑶、⑷。8、一般认出，体温每升高1℃，心率约增加(1)，基础代谢率提高(2)。三、单选题51、发热概念正确的是A、体温超过37℃B、散热障碍C、产热异常D、体温调节中枢调节功能障碍E、由体温调节中枢调定点上移引起2、下列情况中属于发热的体温升高是A、流行性感冒B、妇女月经前期C、妇女妊娠期D、中暑E、饮大量热开水3、寒战是A、全身性骨骼肌不随意的节律性收缩B、全身屈肌不随意的节律性收缩C、全身伸肌不随意的节律性收缩D、全身皮肤立毛肌不随意的节律性收缩E、全身皮肤立毛肌周期性的收缩4、决定内毒素致热性的主要成份是A、多糖体B、蛋白质C、脂质AD、脂质BE、脂质C5、属于体温调节中枢的高级部位是A、大脑皮层B、视前区—下丘脑前部C、延脑D、桥脑E、中脑6、高温持续期的热代谢特点是A、产热大于散热B、散热大于产热C、产热与散热在高水平上保持相对平衡D、产热障碍E、散热障碍四、多选题1、以下属于正调节性介质的物质是A、Na+/Ca2+B、促肾上腺皮质激素释放素C、精氨酸加压素D、环磷酸腺苷E、前列腺素E2、下列哪些物质属于内生致热源？A、白细胞介素-1B、干扰素C、白细胞介素-6D、本胆烷醇酮E、肿瘤坏死因子3、发热发生机理的基本环节有A、巨噬细胞的吞噬作用B、体温调定点上移的作用C、内生致热原的作用D、调温效应器的反应E、发热激活物的作用4、发热持续期的临床特点有A、皮肤潮湿B、寒战加重C、皮肤发红D、紫绀E、口唇干燥5、体温下降期的临床特点A、皮肤血管扩张B、皮肤血管收缩C、汗腺分泌增加D、自觉发冷或恶寒E、皮肤潮湿五、问答题1、简述发热与过热的异同点。2、简述体温升高与发热的区别。3、简述发热时体温调节的方式(调定点理论)。[附]参考答案一、名词解释1．发热：由于致热原的作用使体温调定点上移而引起的调节性体温升高（超过0.5℃）。62．过热：由于散热障碍、产热异常或体温调节障碍致体温不能与调定点相适应，发生被动性体温升高。3．发热激活物：激活产内生致热原细胞产生和释放内生致热原的体内外物质，又称EP诱导物。4．内生致热源：由产EP细胞在发热激活物的作用下，所产生和释放的能引起体温升高的物质。二、填空题1．⑴体温上升期⑵高峰持续期⑶退热期2、⑴视前区下丘脑前部3、⑴IL-1⑵IL-6⑶TNF⑷INF(5)MIP-1(巨噬细胞炎症蛋白-1)4、①正调节介质②负调节介质5、①负调节②负调节物质6、⑴前列腺素E、⑵促肾上腺皮质激素释放素⑶Na+/Ca2+比值⑷环磷酸腺苷(5)NO7、⑴精氨酸加压素⑵黑素细胞刺激素⑶脂皮质蛋白-18、⑴18次/min⑵13%三、单选题1E2A3A4C5B6C四、多选题1ABDE2ABCE3BCDE4CE5ACE五、问答题1、相同点：①均为病理性体温升高；②体温升高均大于0.5℃。不同点：①发热是因为体温调定点上移所致，过热是因为体温调节机构功能紊乱所致，调定点未上移；②发热时体温仍在调定点水平波动，过热时体温可超过调定点水平。2、体温升高并不都是发热。体温升高可见于生理性和病理性二类情况，生理性体温升高如妇女月经前、剧烈运动时等；病理性体温升高可有发热和过热之分，由于体温调定点上移导致体温升高大于0.5℃者为发热，由于体温调节机构功能紊乱所引起的体温升高为过热。3、第一环节是激活物的作用，来自体内外的发热激活物作用于产EP细胞，引起EP产生释放；第二环节，即共同的中介环节主要是EP，通过血液循环抵达颅内，在POAH或OVLT附近，引起发热介质释放；第三环节是中枢机制，中枢正调节介质引起体温调定点上移；第四环节是调温效应器的反应。由于中心温度低于体温调定点的新水平，体温调节中枢对产热和散热进行调整，体温乃相应上升直至与调定点新高度相适应。同时，负调节中枢也激活，产生负调节介质限制调定点的上移和体温的升高。正负调节相互作用的结果决定了体温上升的水平。第四章应激一、名词解释1、应激2、全身适应综合征3、热休克蛋白4、应激性溃疡5、应激原6、急性期反应蛋白二、填空题1、全身适应综合征由三个阶段组成：⑴、⑵、⑶。72、应激最基本的神经-内分泌反应包括：⑴、⑵。3、应激原可粗略分为⑴、⑵、⑶三类4、急性期反应蛋白主要由⑴细胞合成。5、HPA轴的基本组成位⑴、⑵、⑶，其中（4）为中枢位点。6、应激时LC/NE系统的中枢位点是⑴。7、与应激关系较密切的心血管疾病有：⑴、⑵、⑶。三、单选题1.应激是机体在受到各种刺激时所出现的A非特异性全身反应B、代偿性反应C、特异性全身反应D、损