病生真题

2001年2002年2003年一、名词解释（每题3分，共18分）1.热休克蛋白2.粘附分子3.死腔样通气4.白细胞致热原5.独特型抗体6.假性神经递质二、名词解释并作比较（9分）1.chromatid-typeaberrationandchromosome-typeaberration2.endocrine,paracrine,autocrine三、单选题（每题2分，共16分）1.生物膜的基本结构是①固态②液态③液晶态的脂双层。2.某糖尿病患者血气检测结果是PH降低，AB降低，PaCO2降低，提示有①AG正常型代谢性酸中毒②AG增大型代谢性酸中毒③呼吸性酸中毒④代谢性酸中毒⑤呼吸性碱中毒3.代偿性心肌肥大不平衡性生长的分子水平特点是①肌动蛋白减少②肌球蛋白减少③肌钙蛋白减少④向肌球蛋白增多⑤肌球蛋白ATPV3增多V1减少4.某患者血气检查结果为血氧容量12ml%，动脉血氧含量11.4ml%,动脉血氧分压13.3Kpa(100mmHg)，动静脉氧差3.6ml%,此患者患何种病可能性大①肺气肿②大叶性肺炎③休克④慢性贫血⑤维生素B2缺乏5.下列哪一项是DIC的直接原因①血液高凝状态②肝功能障碍③血管内皮细胞受损④单核巨噬细胞功能抑制6.癌基因与癌的发生①有直接关系②无直接关系③完全无关7.持续性肾制备和肾毒素作用引起的肾功能衰竭，其肾脏损害的突出表现①肾脏血液循环障碍②肾小球病变③肾间质纤维化④肾小管坏死⑤肾小管阻塞8.引起肝性非脂型黄疸的原因①胆红素生成增多②肝摄取和结合胆红素障碍③肝排泄胆红素障碍④肝外胆道梗阻⑤胆红素转变为尿胆原减少三、判断题（共5分）1.细胞凋亡是在一定生理或病理条件下遵循自身程度的细胞病理性死亡。2.重症肌无力的病因是由于体内产生乙酰胆碱受体的抗体。3.全身炎症反应综合征是由于机体在有关病因作用下，中性粒细胞大量被激活所致。4.红细胞中2，3-DPG增加引起氧解离曲线右移的机制是稳定HHb构型，降低红细胞中的PH值。5.急性肾衰竭最严重的并发症是氮质血症。四、填空题（共12分）1.受体有多种分类，根据它们的配体可分为_____、_____、_____等。2.机体内稳态的维持主要依靠细胞_____、_____及_____之间的动态平衡。3.细胞中毒性脑水肿的主要机制是_____，水肿液主要分布在_____。4.细胞信号转导的主要途径_____、_____、_____、_____。五、论述题（共40分，每题10分）1.试述原癌基因的生理功能。2.细胞凋亡信号转导的特点3.简述心力衰竭的机制4.粘附分子在恶性肿瘤发病机制中作用2004年一、名词解释（每题3分，共18分）1.核黄疸2.肺性脑病3.死腔样通气4.无复流现象5.氮质血症6.SARS二、名词比较（每题6分，共12分）1.parallelhyperplasiaandserieshyperplasia2.病理过程和病理状态三、判断题（共5分）1.氰化物中毒会导致组织中毒性缺氧。2.低血钾时机体一定缺钾。3.肝性脑病系肝功能不全继发神经精神障碍，故属MODS。4.ARDS时必定有二氧化碳潴留。5.我国目前临床实践中法律认可的死亡标志是脑死亡。6.急性高血钾症时可因超级化阻滞而发生肌肉弛缓性麻痹。7.低渗性缺水时机体丢失的是低渗液体。8.休克患者的心输出量均有所减少。9.动脉血氧容量大于静脉血氧容量。10.新生儿黄疸都是生理性的。四、选择题（每题0.5分，共5分）1.易发生外周循环衰竭的是①低渗性缺水②高渗性水③等渗性缺水④水中毒⑤脑水肿2.心肌向心性肥大一般发生于①输液过量②高血压③严重贫血④动-静脉瘘⑤甲亢3.左心衰竭引起呼吸困难的机理主要是①交感兴奋呼吸中枢②H+对呼吸中枢的刺激③肺淤血水肿④PaCO2升高对呼吸中枢的刺激⑤缺氧反射性刺激呼吸中枢4.各种慢性肾疾病产生慢性肾功能不全的共同发病环节是①肾缺血②肾中毒③肾血管梗塞④肾小管阻塞⑤肾单位广泛破坏5.PH降低，AG＝12，PaCO2=40mmHg通常提示发生了①代谢性碱中毒②呼吸性酸中毒③呼吸性碱中毒④内生酸增多导致的代谢性酸中毒⑤HCO3-丢失导致的代谢性酸中毒6.产生内源性致热原最多的细胞是①肝细胞②脾淋巴细胞③中性粒细胞④嗜酸性粒细胞⑤单核细胞7.下述哪种激素分泌增多会导致水中毒①甲状旁腺②甲状腺素③抗利尿激素④肾上腺素⑤醛固酮8.对诊断循环性缺氧最有价值的血氧指标是①血氧容量②血氧含量③血氧饱和度④动脉血氧分压⑤动-静脉氧差9.心肌抑制因子的实质是①K+②H+③内毒素④脂多糖⑤活性小分子多肽10.在诊断呼吸衰竭时，最全面正确的血气分析结果是①PaO260mmHg或伴有PaCO2正常②PaO260mmHg或伴有PaCO2异常③PaO250mmHg或伴有PaCO2正常④PaO260mmHg或伴有PaCO240mmHg⑤PaO260mmHg或伴有PaCO250mmHg五、填空题（每空0.5分，共10分）1.急性低钾血症对心脏的影响主要表现为：心肌的兴奋性_____，传导性_____，自律性_____，收缩性_____。2.细胞膜上调控Ca2+内流的钙通道主要有：_____、_____和_____。3.缺血-再灌注损伤发生的基础是_____。而_____和_____是其重要的发病环节。4.就酸碱平衡而言，所有呼吸衰竭患者均可发生程度不等的_____，其主要原因是这些患者_____。在此基础上呼吸衰竭患者有可能合并发生_____和_____，甚至发生_____。5.引起心室顺应性下降的主要原因是_____和（或）_____，心室顺应性下降可通过_____、_____、_____诱发或加重心衰。六、论述题（每题10分，共50分）1.细胞死亡有哪些形式？不同形式的细胞死亡有何差别？2.诊治功能性肾衰与器质性肾衰的基本原则及其病理生理依据。3.辨别休克、感染性休克、SIRS等概念的区别与联系。4.MODS发病形式的不同类型。5.某慢性肾功能不全患者，因上腹部不适呕吐而急诊入院。实验室检查结果：PH7.40，PaCO244mmHg,[HCO3-]26.4mmol/L,[Na+]142mmol/L,[Cl-]96.5mmol/L,分析其酸碱平衡紊乱类型并说明判断依据。附：代偿预期计算公式（略）2005年一、名词解释：每题3分，共30分。1.热休克蛋白：2.发热与过热3.细胞凋亡4.粘附分子5.二氧化碳结合力6.肺性脑病7.一氧化氮合酶8.丝裂原激活的蛋白激酶（MAPK）9.红细胞生成素10.多器官功能衰竭二、是非题：每题1分，共10分1.临床上使用利尿剂，在利尿过程中均有钾的大量排出。2.应激反应时血糖水平升高胰岛素分泌也增多3.受体为膜受体和核受体两大类，核受体占受体的绝大多数4.心力衰竭的本质是心输出量减少5.氧疗对组织性缺氧的效果最佳6.高渗性与等渗性脱水时，主要丢失细胞外液7.肺泡膜弥散性障碍时会引起PaO2↓，PaCO2↑8.肥大而衰竭的心肌内去甲肾上腺素减少9.尿毒症时，细胞免疫反应被抑制10.碱剩余（BE）主要是反映代谢性酸碱平衡正常的指标三、选择题：每题1个正确答案，共10分1.是否发生氧中毒主要取决于①氧浓度②氧分压③氧流量④给氧时间2.脑水肿的完整概念是①脑动脉扩张使血流量增多②脑细胞外液增多③脑组织含水量增多④脑细胞内液增多3.CO2潴留对下列血管的作用是①皮肤血管收缩②肺小动脉收缩③脑血管收缩④外周血管收缩4.炎症中损伤组织的主要酶为①酸性蛋白酶②中性蛋白酶③碱性蛋白酶④胰蛋白酶5.休克过程中体内作用最强的扩血管物质是①组胺②缓激肽③PGI2④腺苷6.在组织中与胆红素亲和力最强的蛋白质是：①粘蛋白②弹性硬蛋白③脂蛋白④白蛋白7.使血管通透性升高的物质是①LTB4②TXA2③TNF-α④ET-18.低钾血症患者可出现①反常性酸性尿②反常性碱性尿③中性尿④等渗尿9.对支气管有强烈收缩作用的物质是：①LTC4②PGI2③5HT④干扰素10.能够激活内生致热原的细胞产生和释放内生致热原的物质称发热激活物，下列哪一种物质属于发热激活物①白细胞致热原②淋巴因子③干扰素④肿瘤坏死因子四、填空题：每空0.5分，共14分1.促使抗利尿激素释放的主要刺激是_____和_____。2.醛固酮的分泌主要是受_____和_____调节。3.心室顺应性下降可通过_____、_____和_____从而诱发或加重心衰。4.诱导细胞产生热休克蛋白的刺激因素有_____、_____和缺氧。5.假性神经递质是指_____和_____。6.休克时，白细胞嵌塞在微血管中的原因是_____下降，_____降低。7.激肽的致炎作用包括_____、_____和_____。8.等渗性脱水时，细胞外液量_____，细胞内液量_____。9.三重性酸碱平衡紊乱只见于_____加_____伴有_____或_____。10.休克时，引起细胞膜损害的原因主要有_____、_____和_____。11.心脏紧张源性扩张的特点是：心室舒张末期容积_____、心输出量_____和心肌收缩性_____。五、问答题：每题6分，共36分。1.为何缺钾或低钾血症本身往往倾向于引起代谢性碱中毒。2.简述肺水肿的发病机制。3.简述应激时，机体的免疫功能有何改变。4.慢性肾功能不全时，尿量和渗透压会出现哪些变化？其发生机制？5.为何呼吸性酸中毒较代谢性酸中毒更易发生神经系统功能紊乱。6.简述纤维连接蛋白及其分解产物在炎症时生物学效应。2006年一名词解释：1.MSOF2.自由基3.发热与过热4.切应力5.休克肺6.细胞凋亡7.急性水中毒8.INF9.阴离子间隙10.高同型半胱氨酸血症二填空：1.脑水肿的完整概念2.什么情况下确诊氧中毒①氨中毒②氧分压、氧流量…3.引起ADH分泌的因素4.假性神经递质5.激肽系统包括6.组胺致炎作用7.休克引起细胞膜损害8.诱导细胞产生热休克蛋白9.肺水肿按发病机制分为10.慢性肾衰时Ca2+的变化11.呼酸、代酸时神经系统变化12.代酸时尿酸呈---性？三大题：1.碱中毒引起病人烦躁不安的机理2.简述引起心室顺应性下降的原因以及诱发和加重心衰的原因3.缺氧—再灌注引起氧自由基增多以及自由基对组织的损伤4.呼气性呼吸困难发生机理，有哪些肺通气—血流比例失调？5.TNF在休克发病学中的作用。2007年一填空（20分）、二是非（10分）、三选择题（9分）四名词解释：（2.5X10分）1.多器官功能衰竭2.促红细胞生成素3.细胞凋亡4.粘附分子5.二氧化碳结合力6.一氧化氮合酶7.细胞增殖8.缺氧诱导因子HIF9.肺性脑病10.核黄疸五问答题：（6X6分）1.心室顺应性下降诱发或加重心衰的机制；2.水肿的有利作用；3.ARDS中中性粒细胞积聚引起肺泡膜-肺毛细血管损伤的机制；4.休克引起DIC的机制；5.应激时心肌坏死的机制；6.CRP的生物学作用。2008年一名词解释：（３＊８＝２４分）1.细胞凋亡2.缺氧诱导因子3.促红细胞生成素4.发热与过热5.多器官衰竭6.肺性脑病7.MAPK8.黏附分子二判断题：基本历年考题的拼凑；１４分三选择题：基本历年考题的拼凑；１２分四填空题：２６分，每空０．５分有大概1/3是历年考题，另外的基本为新题，覆盖面广．把记得的写下：1.热休克蛋白的作用：＿＿、＿＿＿、＿＿＿；2.MAPK家族成员主要包括：＿＿、＿＿＿、＿＿＿；3.休克容易引起AG＿＿型代谢性酸中毒，原因是＿＿＿＿和＿＿＿＿；4.肺水肿按照发病机制分为＿＿＿＿和＿＿＿＿型肺水肿；五问答题：（4*6=24分）1.TNF在休克低血压发生中的作用；2.在休克治疗中，如何保护和恢复细胞损伤？3.为何呼酸比代酸更容易出现CNS紊乱？4.为何SIRS最容易使肺受累？2009年一、名词解释1非肾源性氮质血症2高输出量型心衰3旁路胆红素4缺血再灌注损伤5氧反常（英文）6急性期反应（英文）二填空（30分）—（把考后记的题写下来）1炎症介质在炎症中的作用_____、_____、_____2信号转导环节异常_____、_____、___