省卫生厅《2012年山东省结核病防治工作考评方案》

122012年山东省结核病防治工作考评方案一、考评目的㈠全面掌握全省结核病防治工作进展情况，总结经验、查找问题，研究分析、提出有针对性的工作建议。㈡推动全省结核病防治工作全面、规范开展，确保十二五规划目标顺利完成。二、考评范围以市为单位，考评2012年全省17个市的结核病防治工作情况。三、考评内容考核实行百分制，主要包括政府承诺落实情况、患者发现治疗管理指标完成情况和规划支持活动开展情况3部分。另设试点创新项作为附加分。㈠政府承诺落实情况（30分）。包括日常管理、机构和能力建设、经费保障、政策环境等。㈡患者发现和治疗管理指标完成情况（30分）。包括肺结核患者发现、转诊和治疗管理情况，涂阳肺结核患者密切接触者筛查情况，艾滋病病毒感染者和艾滋病患者（以下简称“HIV/AIDS”）接受结核病检查等工作指标完成情况。㈢规划支持活动开展情况（40分）。包括结核病督导完成情况，药品管理情况，实验室工作情况，信息管理系统信息录入的及时性、完整性，健康教育和应急处置等情况。㈣试点创新(15分)。包括承担国际项目，在完善体系和政策环境、提高病人发现等方面的创新做法。3具体内容见附件1。四、考评方法㈠系统评分。省结核病防治中心根据全国结核病信息管理系统、全球基金结核病控制项目报表、结核菌/艾滋病病毒双重感染防治管理工作年度报表，于2012年10月中旬完成2011年10月1日-2012年9月30日各市相关工作数据的收集、整理、统计和分析，形成系统评分。㈡现场核实。省卫生厅于2012年10月底前，组织专家通过听取汇报、查阅资料、电话调查或入户核查等方式，对全国结核病信息管理系统提供的数据进行核实，总结各地的经验做法；每市抽查2个县（市、区）。㈢综合评价。各考评组现场返回后，严格按照现场核实情况对各市系统评分进行校正和综合评价，提出意见建议。综合评价分为“优、良、一般”3个等级，综合评分在85分以上者为优，70～85分者为良，70分以下者为一般。五、组织实施㈠省卫生厅负责全省结核病防治工作的考评的组织领导。各市应参照本考评方案对辖区县（市、区）进行考评，我厅制定了《山东省结核病防治专项工作考核评分细则（县级）》（附件2）供各市参考。㈡省卫生厅将以适当形式公布考评结果，对于工作进展慢、考评结果差的市将予以通报，对总分和单项成绩优异的市在有关会议上进行表彰。此外，考评结果将作为全省卫生工作考核和中央转移支持等项目经费分配的参考依据。㈢考评工作公正公开，严禁弄虚作假。对发现有作假行为，或在工作中出现经费使用违纪现象并受到纪检部门或法制部门4惩处的案例，及出现抗结核药品浪费等造成恶劣影响事件的市将取消考评成绩。附件：1.山东省结核病防治专项工作考核评分细则（市级）2.山东省结核病防治专项工作考核评分细则（县级）5附件1山东省结核病防治专项工作考核评分细则（市级）考核内容考核指标与分值考核细则与计分方法考核方式得分一、政府承诺落实情况（30分）1.全市年度工作计划和目标责任书制定情况（5分）由市卫生局制定下发结核病工作计划或召开年度工作会议得5分；由结核病防治机构制定下发工作计划或召开年度工作会议得3分；未制定或召开不得分。查看文件资料3.1市本级财政人均经费投入（6分）=市本级针对结核病防治的财政投入额度（元）)/本市常住人口数。市级结防经费到达人均0.05元得满分，未达到的按照满分*（人均经费/0.05）计算分值。从结核病信息管理系统获得;现场查看财务记录核实，如到款通知单等3.2所辖县(区)级财政人均经费投入达标比例（3分）=经费投入均达到0.03元县（市、区）数/所辖县（市、区）数。达到100%得2分，未达到按比例计分。4.市级专业人员配备是否满足需要（6分）市级结核病防治机构的工作人员数是否满足国家结核病防治规划的标准。达到标准得6分，达不到的按照满分×（实际工作人员数/指标标准值）赋分。从结核病信息管理系统获得并现场核查人员档案5.县(区)级专业人员配备符合标准的比例（3分）=专业人员配备符合《规范》的县（市、区）数/所辖县（市、区）总数。达到100%得3分，未达到按比例计分。6.县（区）级基本设备配备合格的结防机构所占的比例（3分）=基本设备配备达到规范标准的县（市、区）数/所辖县（市、区）数。达到100%得3分，未达到按比例计分。从结核病信息管理系统获得，抽查县区实物及固定资产登记本67.结核病治疗费用纳入新农合、城镇医保等报销的县（市、区）比例（4分）=将结核病治疗费用纳入新农合、城镇医保报销的县（市、区）数/辖县（市、区）数。达到100%记满分。未达到100%的按照已经纳入新农合的县区比例*4分进行计算。从结核病信息管理系统获得，查阅人社（卫生）部门红头文件二、患者发现和治疗管理指标完成情况（30分）8.1全市结核病疑似患者的初诊率（4分）=全市达到指标县（市、区）数/所辖县（市、区）总数✕4（初诊率达到2.5‰为达标）从结核病信息管理系统和TB/HIV双重感染防治管理工作年度报表获得系统评分。每个市从系统中随机抽取20个完成疗程的病人，电话核实拍片、痰检、治疗管理效果等免费政策落实情况；根据电话调查情况分别得出校正指数（核实信息与系统信息一致的人数/调查人数），实际得分=系统评分*校正指数；其他指标通过查阅资料，走访5个病人进行现场核实，酌情打分。8.2全市结核病疑似患者的查痰率（4分）=达到指标县（市、区）数/所辖县（市、区）总数✕4（查痰率达到90%为达标）8.3全市结核病疑似患者的拍片率（4分）=达到指标县（市、区）数/所辖县（市、区）总数✕4（拍片率达到90%为达标）9.总体到位率（4分）=达到指标县（市、区）数/所辖县（市、区）总数✕4总体到位率达到90%为达标10.密切接触者筛查率（3分）=达到指标县（市、区）数/所辖县（市、区）总数✕3（筛查率达到95%为达标）11.活动性肺结核登记人数与去年同期相比结果（4分）=达到指标县（市、区）数/所辖县（市、区）总数✕4（登记率与去年同期持平或超过为达标）12.转入患者的到位信息反馈率（3分）=达到指标县（市、区）数/所辖县（市、区）总数✕3（反馈率达到90%为达标）13.新涂阳患者治愈率（2分）=达到指标县（市、区）数/所辖县（市、区）总数✕2（治愈率达到85%为达标）14.HIV/AIDS接受结核病检查的比例（2分）=达到指标县（市、区）数/所辖县（市、区）总数✕2（达到90%为达标）7三、规划支持活动开展情况（40分）15.市级督导完成率（6分）=完成的督导次数/应督导次数。达到95%记满分，未达到按照满分*（督导完成率/95%）计算分值。查看督导通知及督导报告等。16.结核病信息管理系统信息完整率（5分）=上报病案信息有完整转归信息的记录数/上报病案信息记录数。达到95%计满分，未达标按照满分*（完整率/95%）计算分值。从结核病信息管理系统获得,现场核实。17.1全市实验室网络建设发展计划制定情况（3分）有建设发展计划或申请得3分，否则不得分从结核病信息管理系统获得；核查文件17.2高假阳（阴）实验室所占比例（3分）=经盲法复检发现的高假阳（阴）县（市、区）级实验室数/全市的县（市、区）级实验室总数。达到3%得满分，否则不得分。从结核病信息管理系统获得,现场核实。18.现场评估率（4分）=按照EQA的标准出现不可接受错误、实际进行现场评估的实验室数/应进行现场评估的实验室数。达到100%得满分，未达标按照满分*（现场评估率/100%）计算分值。从结核病信息管理系统获得,现场核实。19.结核病信息管理系统病案信息初次录入及时率（5分）=按国家要求的时限上报结核病个案信息的记录数/上报病案信息的记录数。达到99%得满分，未达标按照满分*（及时率/99%）计算分值。从结核病信息管理系统获得,现场核实。20.药品破损率（2分）=破损的药品总数量/库存和接收药品数量。标准为1%，在标准以下得满分，破损率在1-2%（包括2%）之间得1分，高于2%不得分。从结核病信息管理系统获得,现场核实。21.中央经费合理使用率（6分）=全市（包括市、县区两级）中央转移支付经费合理支出数额/实际拨付数额。达到90%得满分，未达标按照满分*（合理使用率/90%）计算分值。从年度调查表、经费专账和中央经费使用方案获得22.健康促进计划制定及完成情况（4分）市本级制定结核病健康促进计划并按照实施得满分；未达标要求，按照满分*（完成比例/100%）计算分值。从结核病信息管理系统获得，查阅文件及实物（图片、音像资料等）823.结核病突发公共卫生事件应急预案制定情况（2分）市本级制定结核病应急处置预案，得2分，未制定不得分现场查阅文件四、试点创新（15分）24.1市本级全球基金配套经费到位率（1分）=2012年（项目年）市本级、县（市、区）实际到位的配套经费总额/承诺的相应经费数。达到100%得满分，否则不得分。从全球基金结核病控制项目报表获得;现场查看经费拨付文件24.2县（区）级全球基金配套经费到位率（0.5分）25.1市本级全球基金经费使用率（1分）=市本级、县（市、区）项目实际使用经费总额/全球基金到位经费。达到100%得满分，否则不得分。从全球基金结核病控制项目报表获得,现场核实。25.2县级全球基金经费使用率（0.5分）26.全球基金指标完成率（2分）=已完成全球基金项目指标数/计划项目指标数。达到100%得满分，否则不得分从全球基金结核病控制项目报表获得,现场核实。27.开展三位一体体系试点（2分）所辖县（市、区）实施了三位一体新型结核病防治体系试点得2分。现场查看市级提供的材料，带回省级统一评分。28.出台具体耐药结核病诊疗政策（2分）当地新农合和医保出台了具体的耐药结核病诊疗政策得2分。29.创新病人发现、管理措施方法（6分）。创新方法并取得实效，经考评组讨论通过，每一项可得2分，得分最多不得超过6分。9附件2山东省结核病防治专项工作考核评分细则（县级）考核内容考核指标与分值考核细则与计分方法考核方式得分政府承诺（30分）1.县区级结核病防治年度工作计划和目标责任书（6分）县（区）卫生局制定下发结防工作计划得3分，结核病防治机构制定下发工作计划得2分，未制定不得分；县卫生局和乡镇街道办事处签署目标责任书得2分，未制定、签署的不得分。查看文件2.县级人均结防经费投入（5分）=县级财政结防经费投入额度/县（区）人口数。人均投入达到0.30元计满分，达不到的按照满分×（实际人均经费/0.30）计算分值。查看财务记录，如到款通知单等。3.结防机构专业人员配备情况（6分）=该结防机构配备人员数/应配备人数，达到100%计满分，未达到的按照满分*（工作人员数/国家规划应配备人员数）计算分值。现场查看人员档案4.结防机构基本设备配备是否达到基本要求（6分）=该结防机构配备设备台数/应配备的台数，达到100%计满分，未达到的按照满分*（配备的台数/国家规划应配备设备台数）计算分值。现场查看实物及固定资产登记本，结合《指南》判断5.是否将结核病纳入慢病管理（3分）按照是否将结核病纳入慢病管理得分。查阅人社（卫生）部门红头文件6.结核病防治机构或者定点医院是否纳入医保定点单位（4分）按照是否纳入新农合、城镇医保判断是否得分。查阅人社（卫生）部门红头文件10患者发现和治疗管理（30分）7.总体到位率（4分）=全县（区）总体到位结核病人数/应转诊的患者和可疑患者数。达到85%记满分，未达到按照满分*（总体到位率/85%）计算分值。从结核病信息管理系统获得8.1全县结核病疑似患者的初诊率（4分）=全县的结核病疑似患者就诊人数/全县常住人口数，如达到2.5‰，得满分，达不到按照满分*（实际初诊率/2.5‰）计算分值。从结核病信息管理系统获得；核查初诊患者登记本8.2全县结核病疑似患者的查痰率（4分）疑似患者就诊后的查痰人数所占的比例，如达到90%，得满分，达不到按照满分*（实际查痰率/90%）计算分值。从结核病信息管理系统获得；核查实验室登记本及初诊患者登记本8.3全县结核病疑似患者的拍片率（4分）疑似肺结