现场处置方案

1现场应急处置方案预案编号：版本号：发布实施：2013年月日编制：审核：批准：日期：日期：日期：2/13现场应急处置方案1．目的为了规范、提高现场应急处置能力，在事故发生时，能切实有效地开展救援，最大限度地减少人员伤亡和公司财产损失。根据公司生产经营实际情况，针对各部门、各工序可能发生的触电、危化品泄漏、高处坠落、受限空间窒息、其他伤害事故、食物中毒、上下班班车事故等造成人身伤害、职业危害等的现场处置措施进行汇编，制定本现场应急处置方案。2．适用范围：应急处置是突发事件、事故、险情等采取紧急措施或行动的应对处置指南，适用于常州公司内相关应急现场处理。3．应急处置原则：3.1及时迅速的原则；3.2“先撤人、后排险”的原则；3.3“先救人、后排险”的原则；3.4“先防险、后排险”的原则；3.5保护现场的原则4．应急处置内容：4.1应急处置是以公司突发事件应急预案中相关规定，根据可能发生的事故类型及现场情况，明确事故现场第一时间的紧急处置对应措施，以及报警、各项应急措施启动、防止事故扩大及与公司其他专项、综合应急预案的衔接程序；4.2现场应急处置措施：针对可能发生的灾害，从操作措施、工艺流程、事故控制、人员救护、消防、现场恢复等方面制定明确的应急处置措施。4.3报警与联络现场应急处置先期主要是以现场作业人员为主，第一时间控制事故的扩大，保护现场。现场处置指挥为现场职务最高者担任。根据实际情况进行初步判断，如需要启动公司专项预案或综合预案时，按照公司应急联络体制向上联络报告，启动各级应急预案。发生意外事故---立即停止工作，将伤员放置平坦的地方——实施现场急救——现场负责人联系救护中心——保护事故现场——向公司应急办报告—启动公司预案（专项、综合预案）。联络体制：3/135、现场处置方案的培训与演练公司各部门、科室根据公司综合预案、专项预案和本现场处置方案为指导，制定符合本部门、本工序实际情况的现场应急处置预案，并对员工经常性地进行培训和演练，每年至少一次对本部门涉及的可能发生的紧急情况开展培训演练，评估员工应急技能和整体协调性，进行预案的修订完善，演练记录报告格式见《突发事件综合预案》的附表12-5-3《应急演练实施报告书》。6.相关紧急情况的现场应急处置6.1触电事故应急处置6.1.1脱离电源当发现有人触电时应把触电者接触的那一部分带电设备的开关、刀闸或其他断路设备断开，或设法将触电者与带电设备脱离。(1)低压设备触电拉开电源开关或刀闸、拔出电源插头;用绝缘工具、干燥的木棒、木板、绳索等不导电的东西解脱触电者;抓住触电者干燥而不贴身的衣服，将其拖开，切记要避免碰到金属物体和触电者的裸露身躯;戴绝缘手套或将手用干燥衣物等包起绝缘后，再去解脱触电者;站在绝缘垫上或干板上，先绝缘自己然后进行救护。(2)高压设备触电迅速切断电源，或用适合该等级的绝缘工具（戴绝缘手套、穿绝缘靴并用绝缘棒）解脱触电人员,抢救过程中应注意自身与周围带电部分必要的安全距离。6.1.2伤员脱离电源后的处置（1）触电伤员如神志清醒，应使其就地躺平，严密观察，暂时不要站立或走动。（2）触电伤员如神志不清，应就地仰面躺平，确保其气道通畅，并用5秒时间，呼叫伤员或轻拍其肩部，以判定伤员是否意识丧失。禁止摇动伤员头部呼叫伤员。事故发现人部门负责人初步判断应急办应急指挥中心现场采取初期紧急措施必要时，对外联络报告需要启动专项预案不需要专项预案4/13（3）需要抢救的伤员，应立即就地进行抢救，并设法联系医疗部门接替救治。6.1.3触电者呼吸、心跳情况的判定触电伤员如意识丧失，应在10秒内用看、听、试的方法，判定伤员呼吸心跳情况。6.1.4现场急救方法触电伤员呼吸和心跳均停止时，应立即进行心肺复苏抢救。心肺复苏应在现场就地坚持进行，不要随意移动伤员，如确实需要移动时，抢救中断时间不应超过30秒。如伤员的心跳和呼吸经抢救后均已恢复，则可暂停心肺复苏操作，但心跳、呼吸恢复后的早期有可能再次骤停，应严密监护，不能麻痹，要随时准备再次抢救。6．2危险化学品泄漏事故应急处置6.2.1危险化学品泄漏事故现场自救如果位于污染区或在污染区附近，应当立即向上风向撤离，并且尽快找到避难场所。撤离时应注意：（1）做好防护用湿毛巾、湿口罩等保护呼吸道；用雨衣、手套、雨靴等保护皮肤；用游泳潜水镜、开口透明塑料袋等保护眼睛。（2）逆风逃生根据危险化学品泄漏位置，向上风向或侧风向转移撤离。（3）低洼处勿滞留如果泄露物质的密度比空气大，则选择往高处逃生，相反，则选择往低处逃生，但切忌砸低洼处滞留。（4）选择背风向处滞留如实在无法撤离，可暂时躲在建筑物内，堵住明显的缝隙，待在背风无门窗的地方。（5）及时进行消毒逃离染毒区后，要脱去污染衣物，及时进行消毒。6.2.2危险化学品事故现场救援处理泄漏、燃烧爆炸事故时，救生内容如下：（1）组成救援小组，携带救生器材迅速进入现场。（2）采取正确的救助方式，将所有遇险人员转移至安全区域。5/13（3）对救出人员进行登记、标识和现场急救。（4）将伤情较重者送医院急救部门救治。6.2.3危险化学品事故现场处理危险化学品泄漏事故处置的基本措施，主要有三大步骤：做好安全防护、控制泄漏源以及泄漏物处理。（1）做好安全防护进入现场救援人员必须配备必要的个人防护器具，如防毒口罩、氧气呼吸器等。泄漏物是易燃易爆的，事故中心区应严禁火种、切断电源、禁止车辆进入并立即在边界设置警戒线。根据事故现场情况确定事故涉及区人员的车里。泄漏物是有毒的，应使用专用防护服和隔绝式空气面具，并在事故中心区设置警戒线。根据不同的事故情况和发展，确定事故涉及区人员的车里。严禁单独行动，救援现场要有监护人，必要时用水枪、水炮掩护。（2）控制泄漏源控制泄漏源的方法有：关阀断料、停止作业或改变工艺流程、局部停车、减负荷运行等。采用合适的材料和技术手段堵住漏处。（3）泄漏物处理采用围堤堵截、稀释与覆盖、收容（集）、废弃等方法处理泄漏物，泄漏物应放置在危险废物专用桶内。6.3高处坠落事故应急处置当发生高处坠落事故后，抢救的重点是对休克、骨折和出血进行处理。6.3.1发生高处坠落事故，应马上组织抢救伤员，首先观察伤员的受伤情况、部位、伤害性质，如伤员发生休克，应先处理休克。遇呼吸、心跳停止这，应立即进行人工呼吸和胸外心脏按压。处于休克状态的伤员要让其安静、保暖、平卧、少动，并将下肢抬高约20°，并尽快送医院进行抢救治疗。6.3.2出现颅脑外伤，必须维持呼吸道通畅。昏迷者应平卧，面部转向一侧，以防舌根下坠或吸入分泌物、呕吐物，发生喉阻塞。有骨折者，应初步固定后再搬运。偶有凹陷骨折、严重的颅底骨折及严重的脑损伤症状出现，用消毒的纱布或清洁布等覆盖伤口，用绷带或布条包扎后，及时送往附近有条件的医院治疗。6.3.3发现脊椎受伤者，用消毒的纱布或清洁布等覆盖伤口，用绷带或布条包扎后，送往附近医院。搬运时，将伤员平卧放在帆布担架或硬板上，以免受伤的脊椎移位、6/13断裂造成截瘫，导致死亡。抢救脊椎受伤者，搬运过程严禁只抬肾功能预案的两肩与两腿或单肩背运。6.3.4发现伤员手足骨折，不要盲目搬运伤员。应在骨折部位用夹板把受伤位置临时固定，使断端不再移位或刺伤肌肉、神经或血管。固定方法：以固定骨折处上下关节为原则，可就地取材，用木板、竹头等，在无材料的情况下，上肢可固定在身侧，下肢与健侧下肢缚在一起。6.3.5遇有创伤型出血的伤员，应迅速包扎止血，使伤员保持在头低脚高的卧位，并注意保暖，尽快送医院进行抢救治疗。6.4受限作业窒息事故应急处置6.4.1切忌盲目进入受限区域救人。6.4.2人员进入前，应该明确受限区域状况，检测气体浓度（氧气浓度19.5%以上），做好相应的措施，如通风、个体防护等。6.4.3进入受限空间救援的人员，应该获得授权，并配备相应的防护装备。6.4.4应明确救护监护人和联络方式。6.4.5出现人员中毒、窒息或不明状况的昏迷时，抢救人员进入救人时，应该至少有一名人员在外部做好联络工作。6.4.6在不确定或事态严重时，应请求外部专业救援队支援。6.4.7人员气体中毒急救（1）应立即打开门窗通风，将中毒人员抬到有新鲜空气的地方，解开中毒人员的衣领、裤带，放低头部，并使其头向后仰，使呼吸道通畅。（2）注意保温，防止着凉。（3）如中毒人员已昏迷，但有呼吸和脉搏，可用手指按压刺激人中、涌泉等穴位，让其苏醒。（4）如中毒人员神志不清，且无呼吸和脉搏，应立即做人工呼吸和胸外心脏按压，并尽快送医院急救。在送医院途中一定要坚持做人工呼吸和胸外心脏按压。6.5其他伤害事故应急处置6.5.1机械人员伤亡事故处理措施1）发生各种机械伤害时，应先切断电源，再根据伤害部位和伤害性质进行处理；2）发生人员伤害时，现场人员应立即对人员进行固定、包扎、止血、紧急救护7/13等。机械造成外伤的急救原则是：（1）发生断手、断指等严重情况时，对伤者伤口要进行包扎止血、止痛、进行半握拳状的功能固定。（2）对断手、断指应用消毒或清洁敷料包好，不要将断指进入酒精等消毒液中，以防止细胞变质。（3）将包好的的断手、断指放在无泄露的塑料袋内包扎好，并放置冰块，随伤者送医院抢救。3）、对重伤者不明伤害部位和伤害程度的，不要盲目进行抢救，以免引起严重的伤害；4）、必要时，应立即同公司医务室、急救中心取得联系，求得外部支援。5）、事故发生后，应立即上报上长。事故报告内容应包括事故发生的时间、地点、部位、简要经过、伤亡人数和以采取的应急措施等。6.5.2割伤（1）出血时流出的血液量看起来要比实际多。不要慌张，保持镇静，因为惊慌会加快心跳，出血就会更多。（2）确定出血的部位。（3）如果是小的割伤，一般可以止住流血，但注意即使血止住了，也不要解下绷带，要尽快送医院治疗。（4）手掌和手指深度割伤时：如果肌腱和神经被割断，即使伤口痊愈了，有时手指也不能动弹，这种情况一定要接受医生的治疗。深度割伤时，手指要轻微弯曲，用消过毒的纱布包好，并附上辅助用品固定，注意不要伸直手指，因为这样就不容易止住血，伤口愈合慢。6.5.3烫伤烫伤时冷却是最重要的，轻度的烫伤，也需冷却几分钟，严重烫伤时要冷却30分钟。在充分冷却后，用干净的布包好伤处并接受治疗。在医生诊断前，不准涂抹任何药膏，因为可能引起细菌感染。另外，为使患部不留下疤痕，不要自己碰破水泡等，要按医生的要求做。被热水烫伤时:（1）用流水冷却。但是注意水压要适中，如果水压大，皮肤有剥落的危险，这时应在患部稍偏上方冲洗或是包上布冲洗。充分冷却后，用消毒纱布或是创可贴盖住患部。8/13（2）脚等部位烫伤时，可在桶中装入冰水来冷却。（3）有衣服的部位烫伤时，可直接往衣服上浇水冷却。6.5.4眼中进入化学药品时（1）绝对不能揉眼睛，要立即用自来水冲洗。（2）一定要注意使进入化学药品的眼睛在下面。防止冲洗过的水流进另外一只眼睛。（3）冲洗眼睛时只能用水，不能把眼药点入眼中。（4）充分冲洗后立即到医院治疗。6.5.5皮肤沾上化学药品时（1）强酸会烧毁皮肤的表面，强碱会浸入到皮肤的深层，因此沾上此类化学药品时，要立即脱掉衣服，用喷头或软管等接大量的流水冲洗30分钟以上。（2）由于冲洗不彻底可能会造成对皮肤深度的伤害，所以应彻底冲洗。（3）冲洗完毕后，细心地擦净水分，将患部用干净的布盖住找医生治疗。注意有的化学药品沾水后会发热。（4）绝对不能用酸碱中和的方法处理。（5）误食和吸进化学药品时，要喝入大量的水和牛奶，进行催吐，并尽快送医院治疗。6.5.6碰伤在工作中，磕碰身体是常有的事。若是轻度的碰伤，马上冷却受伤部位会舒服许多。另外，如果受伤部位时身体活动次数较多的部位，可能或造成内出血，疼痛也会增加，因此要注意静养。尽可能使受伤部位在一段时间内保持在高于心脏的位置。疼痛难忍且受伤部位不能动弹或是受伤部位不自然地弯曲时，可能是脱臼和骨折，要立即去外科接受治疗。6.5.6.1戳伤手指时戳伤手指时常常容易想到拽拉，认为这样可以治好。但恰恰相反，这样会使伤口恶化，因此绝对不能拽拉。治疗的方法是：（1）在伤痛部位包上布，用冰等冷却30分钟左右。（2）垫上纸板