研究正常心理差异对生物反馈效果的影响程度。

正常心理差异对生物反馈效果的影响中山大学中山医学院生理教研室生物反馈研究室前言大量研究表明生物反馈可有效的对抗心理应激，治疗心身疾病，但其效果却受许多因素制约，个体之间有较大差异。心身疾病与心理应激相关，而心理应激又是众多社会、生物学因素作用于个体心理世界的动态平衡结果。生物反馈则是在意识活动参与下，主动地调控内脏功能，起到治疗作用，其中心理因素起着非常重要的作用。本研究利用健康大学生志愿者，研究正常心理差异对生物反馈效果的影响程度。资料和方法研究对象随机抽取二年级本科生30名，男女各15名，年龄19~21岁，体检正常。心理量表测定后进行生物反馈，采用自身对照。研究方法心理量表测定:Zung焦虑自评量表（SAS）(标准分)Sarason考试焦虑量表（TAS）Zung抑郁自评量表（SDS）(标准分)症状自评量表（SCL-90）A型行为类型问卷（TABP）社会支持评定量表反馈前额肌电位和心率基础值的测定安静仰卧，分别利用肌电生物反馈仪和心率反馈仪测定被试的基础额肌电位和心率各30分钟生物反馈被试能够舒适的看到反馈仪呈现的信号，根据信号尝试各种方法，努力降低电位数字信号值。每天肌电反馈30分钟，休息10分钟后，再进行30分钟心率反馈，连续反馈10天。反馈后额肌电位和心率的测定被试不看反馈仪显示的信号，只是按照反馈训练中习得的经验先后分别放松额肌和降低心率，同步纪录额肌电位和心率30分钟。统计学处理用SAS软件包进行结果生物反馈对额肌电位和心率的影响反馈前反馈后肌电反馈肌电9.64±5.48μv7.57±4.03μv*心率62.5±8.3/min61.3±7.6/min心率反馈肌电9.64±5.48μv7.31±3.68μv*心率63.3±9.6/min61.8±8.7/min不同反馈信号对反馈效果的影响主动降低额肌电位和主动降低心率，都能使额肌电位明显降低，两者降低的百分率高度相关（r=0.90119，P0.05）。主动降低额肌电位和主动降低心率，均未使心率明显降低，心率的变化量也没有明显相关性（r=0.64353，P0.05）。额肌电位和心率变化与心理行为特征之间的关系1.所有量表得分均未见异常——在校大学生，无明显的心理障碍2.反馈前单纯安静状态下额肌电位和心率与SAS、TAS、SDS、SCL-90、TABP及社会支持评定量表测定的分值没有明显的相关性3.反馈前后额肌电位的降低百分率与SAS的标准分呈明显的正相关4.生物反馈前后心率的降低百分率和SCL-90的得分呈明显的负相关生物反馈前后额肌电位的降低程度和SAS得分呈正相关010203040502530354045SAS得分额肌电位降低百分率r=0.712866，P0.05生物反馈前后新率的降低百分比与SCL-90得分呈负相关-15-10-505101550100150200250SCL-90得分心率降低百分率r=－0.79283，P0.05讨论研究证明，生物反馈是防治心身疾病的有效手段。但各种心理行为特征与反馈效果的关系，以及不同信号生物反馈过程对同一靶器官作用效果有否异同，目前报道尚少。本研究利用健康志愿者对此问题进行了系统研究。主动放松额肌和降低心率的两种反馈训练，都能明显降低额肌电位，效果相同，但心率的改变都很轻微。说明许多疾病、症状，可以通过多种信号反馈训练进行治疗，并且治疗效果类似。而有些疾病、症状，不同信号反馈训练间的治疗效果存在较大差异。尽管正常放松状态下额肌电位、心率与各心理行为特征无明显相关性，但生物反馈的治疗效果之一，反馈前后额肌电位的变化量与个体的焦虑程度呈明显的正相关，心率降低的百分率却和的得分呈显著负相关，说明正常范围内的心理特征改变，可影响生物反馈的结果。本试验结果提示，不同信号生物反馈的训练治疗效果与不同的心理特质有一定关系，在生物反馈的临床治疗中应当结合患者疾病的性质、心理特征选择适宜的反馈方式，以便取得最佳治疗效果。