人保寿险机动车驾乘人员意外伤害保险条款目录

人保寿险机动车驾乘人员意外伤害保险条款目录条款是保险合同的重要内容，为充分保障投保人的权益，请投保人仔细阅读本条款1.关于本合同4.1合同内容变更7.1意外伤害1.1合同构成4.2投保人解除合同的手续及风险7.2本公司认可的医院1.2投保范围7.3酗酒1.3合同成立与生效5．如何申请领取保险金7.4毒品5.1受益人7.5酒后驾驶2.本合同提供的保障5.2保险事故通知7.6无合法有效驾驶证驾驶2.1基本保险金额5.3保险金申请7.7无有效行驶证2.2未成年人身故保险金限制5.4保险金的给付7.8潜水2.3保险期间5.5诉讼时效7.9空中运动2.4保险责任7.10攀岩2.5责任免除6．投保人需要关注的其他事项7.11探险6.1本公司合同解除权的限制7.12武术3．投保人的义务6.2地址变更7.13特技表演3.1明确说明与如实告知6.3失踪处理7.14战争3.2保险费的交纳6.4争议处理7.15军事冲突7.16暴乱4．投保人对本合同拥有的权利7．投保人需要了解的重要术语7.17现金价值条款特别提示本条款特别提示有助于投保人理解条款，对本合同内容的解释以条款为准。投保人拥有的重要权利—被保险人可以享受本合同提供的保障利益……………………………………………………2.4—在合同有效期内投保人可以解除合同…………………………………………………………4.2投保人应当特别注意的事项—对某些情形造成的保险事故，本公司不承担保险责任………………………………………2.5—投保人有如实告知的义务………………………………………………………………………3.1—解除合同会给投保人造成一定的损失，请投保人慎重决策…………………………………4.2—投保人有及时向本公司通知保险事故的责任…………………………………………………5.2—本公司对一些重要术语进行了解释，并作了显著标识，请投保人注意……………………7人保寿险机动车驾乘人员意外伤害保险条款在本条款中，“本公司”指中国人民人寿保险股份有限公司。1关于本合同1.1合同构成人保寿险机动车驾乘人员意外伤害保险合同（以下简称“本合同”）由保险条款、保险单或其他保险凭证、所附的投保单及相关文件、有关的声明、批注单及其他约定书构成。若上述构成本合同的文件正本需留本公司存档，则其复印件或电子影印件的效力与正本相同。若复印件或电子影印件的内容与正本不同，则以正本为准。1.2投保范围驾驶或乘坐各类机动车辆的人员，可作为被保险人参加本保险。1.3合同成立与生效投保人提出保险申请，本公司同意承保，本合同成立。本合同成立、本公司收取保险费为本合同的生效条件，合同生效日期在保险单或其他保险凭证上载明。2本合同提供的保障2.1基本保险金额本合同的基本保险金额由投保人在投保时与本公司约定并在保险单或其他保险凭证上载明。若该金额发生变更，则以变更后的金额为基本保险金额。2.2未成年人身故保险金限制为未成年子女投保的人身保险，因被保险人身故给付的保险金总和不得超过国务院保险监督管理机构规定的限额，身故给付的保险金额总和约定也不得超过前述限额。2.3保险期间本合同的保险期间不超过1年，由投保人在投保时与本公司约定并在保险单或其他保险凭证上载明。除合同另有约定外，自本合同生效日起，本公司开始承担保险责任。2.4保险责任在本合同有效期内，本公司承担如下保险责任：身故保险金被保险人驾驶机动车辆或乘坐本合同确认的机动车辆过程中遭受意外伤害（见7.1），且自意外伤害发生之日起180日内因该意外伤害导致身故，本公司按基本保险金额给付身故保险金，本合同对该被保险人的保险责任终止。残疾保险金被保险人驾驶机动车辆或乘坐本合同确认的机动车辆过程中遭受意外伤害，且自意外伤害发生之日起180日内因该意外伤害导致《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》（见附表一，简称“附表一”）所列残疾程度之一者，本公司按附表一中所列给付比例乘以基本保险金额给付残疾保险金。若治疗仍未结束，最终残疾程度不能确定的，按意外伤害发生之日起第180日的身体情况进行残疾鉴定，并据此给付残疾保险金。被保险人因同一意外伤害导致附表一所列一项以上残疾时，本公司分别给付残疾保险金。但不同残疾项目属于同一手或同一足时，本公司仅给付最严重一项的残疾保险金。若这次意外伤害导致的残疾合并以前残疾可领取较严重项目残疾保险金的，本公司按较严重项目标准给付，但以前残疾已给付的残疾保险金，应在这次给付残疾保险金时予以扣除。医疗保险金被保险人驾驶机动车辆或乘坐本合同确认的机动车辆过程中遭受意外伤害，且因该意外伤害导致在本公司认可的医院（见7.2）进行必要治疗，本公司对其在本公司认可的医院治疗过程中已支出的必需且合理的医疗费用，在扣除100元免赔额后，在基本保险金额20%范围内，按80％比例给付医疗保险金。保险期间届满被保险人治疗仍未结束的，本公司所负给付医疗保险金的期限，自保险期间届满次日起计算，门诊治疗者以15日为限；住院治疗者至出院之日止，最长以90日为限。本公司赔付的医疗费用应符合本合同签发地当地政府规定的医疗费用收费标准。申请赔付的医疗费用应当符合本合同签发地城镇职工基本医疗保险机构规定的范围。被保险人的身故保险金、残疾保险金和医疗保险金的给付总额，最高以该被保险人的基本保险金额为限。1次或累计给付的保险金达到该被保险人的基本保险金额时，本合同对该被保险人的保险责任终止。2.5责任免除因下列情形之一导致被保险人身故、残疾或支出医疗费用的，本公司不承担给付保险金的责任：（1）投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害；（2）被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施、自杀（但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外）、故意自伤；（3）被保险人斗殴、酗酒（见7.3）、主动吸食或注射毒品（见7.4）；（4）被保险人酒后驾驶（见7.5）、无合法有效驾驶证驾驶（见7.6），或驾驶无有效行驶证（见7.7）的机动车；（5）被保险人妊娠（包括异位妊娠）、流产、分娩、节育；（6）被保险人患精神疾病而导致的意外伤害；（7）被保险人因整容手术或其他内、外科手术导致医疗事故；（8）被保险人因受国家管制药物的影响或未遵医嘱服用、涂用、注射药物而导致的意外伤害；（9）被保险人在保险期间开始前曾接受过诊断或治疗的疾病；（10）牙齿治疗、美容手术、外科整形或预防性手术等非必须紧急治疗的手术；（11）健康护理、疗养等非治疗性行为；（12）被保险人以家庭病床、挂床治疗等；（13）被保险人洗牙、洁齿、验光、装配假眼、假牙、假肢或者助听器等；（14）被保险人从事潜水（见7.8）、滑水、滑雪、空中运动（见7.9）、攀岩（见7.10）、登山、探险（见7.11）、摔跤、武术（见7.12）、特技表演（见7.13）、赛马、赛车及其他高危险活动或高危险运动；（15）战争（见7.14）、军事冲突（见7.15）、暴乱（见7.16）或武装叛乱；（16）核爆炸、核辐射或核污染。发生上述第（1）项情形导致被保险人身故的，本合同对该被保险人的保险责任终止，本公司向身故保险金受益人退还本合同项下该被保险人的现金价值（见7.17）。发生上述其他情形导致被保险人身故的，本合同对该被保险人的保险责任终止，本公司向投保人退还本合同项下该被保险人的现金价值。3投保人的义务3.1明确说明与如实告知订立本合同时，本公司应向投保人说明本合同的内容。对保险条款中免除本公司责任的条款，本公司在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明，未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。本公司就投保人和被保险人的有关情况提出询问的，投保人应当如实告知。若投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务，足以影响本公司决定是否同意承保或者提高保险费率的，本公司有权解除本合同。若投保人故意不履行如实告知义务，对于本合同解除前发生的保险事故，本公司不承担给付保险金的责任，并不退还保险费。若投保人因重大过失未履行如实告知义务，对保险事故的发生有严重影响的，对于本合同解除前发生的保险事故，本公司不承担给付保险金的责任，但应当退还保险费。3.2保险费的交纳本合同保险费的交纳方式为一次交清。4投保人对本合同拥有的权利4.1合同内容变更在本合同保险期间内，经本公司同意，投保人可以变更本合同的有关内容。变更本合同的，应当由本公司在保险单或其他保险凭证上批注或者附贴批单，或者由投保人与本公司订立书面的变更协议。4.2投保人解除合同的手续及风险若投保人申请解除本合同，请填写解除合同申请书并向本公司提供下列资料：（1）保险合同或其他保险凭证；（2）投保人的有效身份证件。自本公司收到解除合同申请书时起，本合同终止。若本合同在保险期间内未曾发生理赔，本公司自收到解除合同申请书之日起30日内向投保人退还本合同的现金价值。投保人解除合同会遭受一定损失。5如何申请领取保险金5.1受益人投保人或者被保险人可以指定一人或多人为身故保险金受益人。身故保险金受益人为多人时，可以确定受益顺序和受益份额；若没有确定份额，各受益人按照相等份额享有受益权。被保险人为无民事行为能力人或限制民事行为能力人的，可以由其监护人指定受益人。投保人或者被保险人可以变更身故保险金受益人并书面通知本公司。本公司收到变更受益人的书面通知后，在保险单或其他保险凭证上批注或附贴批单。投保人在指定和变更身故保险金受益人时，必须经过被保险人同意。除本合同另有指定外，残疾保险金和医疗保险金受益人为被保险人本人。被保险人身故后，有下列情形之一的，保险金作为被保险人的遗产，由本公司依照《中华人民共和国继承法》的规定履行给付保险金的义务：（1）没有指定受益人，或者受益人指定不明无法确定的；（2）受益人先于被保险人身故，没有其他受益人的；（3）受益人依法丧失受益权或者放弃受益权，没有其他受益人的。受益人与被保险人在同一事件中身故，且不能确定身故顺序的，推定受益人身故在先。受益人故意造成被保险人身故、伤残、疾病的，或者故意杀害被保险人未遂的，该受益人丧失受益权。5.2保险事故通知投保人或受益人知道保险事故发生后，应当及时通知本公司。若投保人或受益人故意或者因重大过失未及时通知，致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的，本公司对无法确定的部分，不承担给付保险金的责任，但本公司通过其他途径已经及时知道或者应当及时知道保险事故发生或者虽未及时通知但不影响本公司确定保险事故的性质、原因、损失程度的除外。5.3保险金申请在申请保险金时，请按照下列方式办理：身故保险金申请在申请身故保险金时，申请人须填写保险金给付申请书，并提供下列证明和资料：（1）保险合同或其他保险凭证；（2）申请人的有效身份证件；（3）国家卫生行政部门认定的医疗机构、公安部门或其他相关机构出具的被保险人的死亡证明；（4）所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资料。残疾保险金申请在申请残疾保险金时，申请人须填写保险金给付申请书，并提供下列证明和资料：（1）保险合同或其他保险凭证；（2）申请人的有效身份证件；（3）本公司认可的医院出具的被保险人残疾程度鉴定书；（4）所能提供的与确认保险事故的性质、原因、伤害程度等有关的其他证明和资料。医疗保险金申请在申请医疗保险金时，申请人须填写保险金给付申请书，并提供下列证明和资料：（1）保险合同或其他保险凭证；（2）申请人的有效身份证件；（3）本公司认可的医院出具的诊断证明书、门诊或急诊病历、出院小结、医疗费用清单和结算明细表、医疗费用原始收据（门诊或急诊的药费原始收据应附处方）；（4）所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资料。保险金作为被保险人遗产时，必须提供可证明合法继承权的相关权利文件。以上证明和资料不完整的，本公司将及时一次性通知申请人补充提供有关证明和资料。5.4保险金的给付本公司在收到保险金给付申请书及合同约定的证明和资料后，将及时作出核定；情形复杂的，在30日内作出核定。对属于保险责任的，本公司在与受益人达成给付保险金的协议后10日内，履行给付保