滥用抗生素的危害(食品工厂员工教育教案)

今天不采取行动，明天将无药可用为了你的健康、生命安全，请坚决——抵制滥用抗生素一、注解抗生素（消炎药）：抗生素：抗菌药物俗称抗生素，在很多人眼中也是消炎药的代名词。青霉素、红霉素以及大家熟悉的头孢类药物，都是抗生素，它为我们的寿命延长至少贡献了10岁，是人类健康的功臣。然而，抗生素却是一把双刃剑，一旦被滥用，会给人的身体带来严重的伤害。二、危害性：滥用抗生素三大危害：(一)对人体特别是幼龄儿童的生长发育具有潜在危害案例一：８个月大的新疆小男孩来北京治病，在北京同仁医院，他被专家确诊为抗生素致聋。令人遗憾的是，小男孩４岁的哥哥，２年前正是因为同一种疾病而使用同一种抗生素，导致了耳聋。(二)导致体内菌群紊乱，人体抵抗力下降案例二：1岁多的茜茜因为小病到医院就诊，医生没仔细检查就开了头孢曲松钠静脉滴注，可是打了两周吊针，孩子的情况反而恶化。医生改换用阿奇霉素静脉滴注，配合阿莫西林口服。一周后孩子发烧到39℃多，越来越瘦，腹泻、嘴里长满口疮，小屁股上长满红疹……经检查，茜茜全身多发性霉菌感染。停用抗生素、改用抗霉菌药物等治疗后，宝宝最终恢复了健康(三)导致人体过敏反应增多，如哮喘、湿疹、鼻炎、皮肤瘙痒等。监测数据显示，由抗生素引发的不良反应，症状为皮肤瘙痒、过敏性皮疹及过敏性休克等变态反应的占67％，恶心呕吐、腹痛腹泻等消化道系统反应的占8％。还可能产生头痛、头昏、心悸、胸闷等不良反应。是药三分毒，抗生素也不例外。研究表明，每种抗生素对人体均有不同程度的伤害。链霉素、卡那霉素可引起眩晕、耳鸣、耳聋；庆大霉素、卡那霉素、万古霉素可损害肾脏；红霉素、林可霉素、强力霉素可引起厌食、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道反应；氯霉素可引起白细胞减少甚至再生障碍性贫血。同时，链霉素、氯霉素、红霉素、先锋霉素会抑制免疫功能，削弱机体抵抗力。不少抗生素还可引起恼人的皮疹。我们例举两类具体的抗生素来展示下：1、硝基呋喃类药物：背景简介：硝基呋喃类药物有致畸、致癌等副作用1997年欧盟禁用2002年中国、美国禁用2006年肯定列表把它列为禁用药常用的呋喃类药物有：(1)呋喃呾啶[处](呋喃妥因)；(2)痢特灵[处](呋喃唑酮)；(3)呋喃西林[处]；呋喃类药物危害很大，呋吗唑酮(呋喃它酮)有强致癌性，呋喃唑酮(痢特灵)有中度致癌性，硝基呋喃类化合物是直接致变剂，它不用附加外源性激活系统就可以引起细菌的突变。代谢产物对人体危害严重。因此，当人类吃了含有硝基呋喃类抗生素残留的食品，这些代谢物就可以在人类胃液的酸性条件下从蛋白质中释放出来被人体吸收而对人类健康造成危害。世界卫生组织食品添加剂联合专家委员会要求在饲养动物中对“呋喃西林和呋喃唑酮不能提出日允许摄入量”。日本的“肯定列表”对“不能提出日允许摄入量”的药物的残留标准都定位为“不得检出”。2、氯霉素药品别名：氯胺苯醇、清润、左旋霉素、左霉素、氯丝霉素、不良反应:1.骨髓抑制：可逆性骨髓抑制(药物抑制骨髓细胞线粒体蛋白的合成所致)是氯霉素最严重的不良反应之一。此反应与剂量大小及疗程长短有关，常见于血药浓度超过25mg/L的患者。临床表现为贫血，并可伴白细胞和血小板减少等。2.再生障碍性贫血：不可逆性再生障碍性贫血是氯霉素的另一种最严重的不良反应。它是一种与剂量无关的骨髓毒性反应。其病死率高，少数存活者可发展为粒细胞性白血病。发生再障者可有数周至数月的潜伏期，不易早期发现，其临床表现有血小板减少引起的出血倾向，并发淤点、淤斑和鼻出血等，以及由粒细胞减少所致感染征象，如高热、咽痛、黄疸等。3.灰婴综合征：临床表现为腹胀、呕吐、进行性苍白、发绀、微循环障碍、体温不升、呼吸不规则。常发生在早产儿和新生儿大剂量使用本药时。4.溶血性贫血：某些先天性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶不足者用药后可出现溶血性贫血。5.肝毒性：原有肝病者用药后可能引起黄疸、肝脂肪浸润甚至急性重型肝炎。6.过敏反应：较少见皮疹、日光性皮炎、血管神经性水肿、药物热等过敏反应症状，且一般症状较轻，停药后可迅速好转。7.神经系统：长期用药后可出现周围神经炎和视神经炎、听力减退、失眠、幻视、谵妄等神经系统症状，多属可逆性。也有长期用药后发生视神经萎缩而致盲的报道。8.胃肠道反应：用药后常见食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状。9.二重感染：长期用药后可使体内正常菌群减少，引起二重感染。10.其他：(1)长期口服本药可能抑制肠道菌群而使维生素K合成受阻，诱发出血倾向；(2)局部长疗程、反复使用本药，亦可有一定吸收，偶也可发生血液系统毒性反应；(3)另有报道，局部应用本药尚可致接触性皮炎。专家点评:因有严重的毒性反应，氯霉素一般不用于轻症感染。伤寒及其他沙门菌属感染是其首选适应证；嗜血流感杆菌等引起的严重感染包括脑膜炎，对氨苄西林耐药时可使用本品；涉及中枢神经系统的或其他尚未鉴别的厌氧菌感染，亦可作首选药。但在处理厌氧菌引起的脑脓肿或肺部感染时，宜与青霉素合用。在处理严重胸腔感染时宜与庆大霉素合用。氯霉素常用于中枢神经系统的厌氧菌感染，如脑脓肿。另对已经确诊的耐氨苄西林性流感杆菌脑膜炎，本品是第三代头孢菌素之外的备用药物。对Q热、立克次体感染的疗效与四环素相当。氯霉素眼药水只能适应大肠杆菌、流感嗜血杆菌、克雷伯均属、金黄色葡萄、溶血性链球菌和其他敏感菌所致眼部感染，氯霉素眼药水长期用可引起视神经炎或是神经乳头炎。眼药水原则上是能不用就不用。因为它含有防腐剂，对眼睛损伤很大。通过了解以上二药我们是否明白如下道理：药既可治病亦可致病甚至致命。时刻牢记用药要谨慎！现状：下面我们再来看看中国滥用抗生素的现状:可谓触目惊心！“三素加一汤”抗生素毁掉中国一代人！对于我国抗生素滥用到何种程度，即使你到最小的诊所去看，只要是病人来了，不管什么病，都会用抗生素。“特别是基层医院，不管什么患者来，反正就是‘维生素’、‘激素’、‘抗生素’加一瓶水，我们常常形容为‘三素一汤’。”我国是全球抗生素滥用最严重的国家！数据显示，中国平均每年每人要挂8瓶水，远远高于国际上2.5～3.3瓶的水平，我国俨然已成“吊瓶大国”。“水”里面不外乎糖水、盐水，再加一些药，而加的药最多就是抗生素。国外门诊，基本上是不用输液的。中国人有一个误解，认为发烧感冒要好得快，最好去医院挂吊瓶。实际上，吃进去的药品和输入体内的药品并没有什么不同。可以在门诊输液的人是能自己进食的，肯定也可以自己吃药，口服与打针效果一样。能口服就不注射，能注射就不输液。我国每年8万人因滥用抗生素死亡！体内长期带着耐药菌，一旦生病可能无药可用。如果我们走到“后抗生素时代”，越来越多的细菌对抗生素产生耐药性，全球将面临药物无效，好像又回到了以前没有抗生素的时代一样。抗生素滥用不仅仅影响用药者个人，还会影响周边没有用药的人，甚至整个人群，就像吸烟的危害一样，这是一个很严重的公共卫生问题。以对甲氧西林耐药的葡萄球菌（MR－SA）为例，上世纪80年代初，95%有效；1985年，有效率下降了20%；到1996年，72%无效；现在基本没用。20年前抗菌药环丙沙星开始在临床上应用，当时被证明是副作用小、治疗效果好的药品，现在环丙沙星对60%以上的病人失去作用。与细菌对抗生素迅速产生的“抵抗力”相对应的，是研究开发一种新抗生素需要很长时间。据悉，医学工作者开发一种新的抗生素一般需要10年左右的时间，而一代耐药菌的产生只要2年的时间，抗生素的研制速度远远赶不上耐药菌的繁殖速度。有远见的医学界人士担心，有朝一日病菌耐药性“进化”速度超过抗生素的研制速度，我们又将回到抗生素诞生前的黑暗岁月。全球将面临无药可用。“今天不采取行动，明天就无药可用”。无药可用并非耸人听闻，在实际临床中已经出现。在我国已开始出现超级细菌，它的可怕之处在于超级耐药，没有抗生素药物能对它起作用。细菌的耐药基因会在不同细菌间互相传递，如果其耐药基因传给致病性很强的细菌，比如说沙门氏菌、痢疾杆菌，不只是感染住院的病人，正常人也将受到严重威胁。耐药细菌其实有很多，目前我们发现的只是其中的一小部分。看了上面介绍的抗生素使用现状，你有何感想？我们是否该为自己和家人的健康捏把汗呢！随时小心各种陷阱，学会自我保护。坚决抵制滥用抗生素！不拿自己的生命和健康当儿戏。因为生命只有一次而健康是我们最最宝贵的财富，没有了生命和健康其他的任何东西都失去了意义。三、使用误区：（一）把抗生素当成“万能药”“保险药”。有一些人把抗生素当成“保险药”，即便病情没有用抗生素指征，也用上抗生素。（二）认为“顶级”抗生素最能“杀”细菌。价格最贵的抗生素就是“顶级”？杀菌作用最强、疗效最好吗？NO！其实，抗生素的价格与临床疗效没有必然联系。例如，有些价格便宜的老药药效比较稳定，再加上人们不经常使用，疗效可能更好。一些价格较贵的广谱抗生素虽然对各种类型的细菌都有效，但对其耐药的细菌也多，且不良药物反应也较多。（三）“随心所欲”地用药、停药。很多病人病情较重时尚能按时按量服药，一旦病情缓解，服药便随心所欲。抗生素起效有赖血药浓度，如达不到有效的血药浓度，不但不能彻底杀灭细菌，反而会使细菌产生耐药性。而那种为了尽快恢复健康而加大剂量的行为，也会造成同样的后果。（四）随意联合使用抗生素。对于确属细菌感染的疾病，要根据不同菌种选择相应的药物。一些人认为只要是抗生素就能消炎，甚至为使疾病早日痊愈，同时使用几种抗生素。这样轻则达不到理想的疗效或使疗效降低，重则增加药物毒副作用，危及健康。（五）抗生素家里藏。医生的建议是，在家里最好不要储备抗生素，这样可以避免乱用药，贻误治病的时机，并能避免误服过期、变质、失效的抗生素。（六）见效快的才好。使用普通抗生素一两天后见没有明显好转，换用其他的抗生素，或联合使用其他抗生素。这样的做法将很容易导致抗生素耐药。其实对急性感染，抗生素一般要用3到5天才能起作用。请记住使用抗生素的原则是能用低级的不用高级的，用一种能解决问题的就不用两种。（七）预防性使用。当周围的人感冒发烧或生其他病了，有的人便吃些抗生素，以为可以预防被传染。然而在大多数情况下这样做不但不能有效预防感染的发生，而且可能会带来不良反应，并且增加产生耐药的机会。四、预防措施：坚持“四不”原则防耐药细菌公众要慎重使用抗生素，对抗生素的使用要坚持“四不”原则：不随意买药：多数抗生素是处方药物，不能到药店随便购买，而应凭处方购药。不自行选药：抗生素是用来对付细菌的，抗生素需对症方有疗效，选择哪类药物，需专业医师或临床检验后做出判断，不宜根据广告自行选药。不任意服药：对于家庭小药箱中储备的抗生素类药物，要谨慎使用，最好到医院确诊后，根据医嘱服用，千万不要盲目乱用。类似感冒等日常小病，不要动辄就服用抗菌药物。不随便停药：一旦使用抗生素治疗，就要按时按量服药，以维持药物在身体里的有效浓度。下列使用抗生素的事例有可能是你或你的家人所经历过的事情，请分析其合理性，如果不合理，你认为该怎样做。（1）甲，患了轻微的普通感冒就立即使用抗生素进行治疗，他认为早用抗生素治疗可以更早地痊愈。提示：轻微的普通感冒，不必使用抗生素治疗，可选用一般的中、西治感冒药品即可。早用抗生素治疗，不仅“大材小用”，还会干扰体内正常菌群，或造成耐药菌株的增多。（2）医生给乙开了5天的抗生素药物，乙吃了3天病情就已经好转，乙认为继续服用会伤害身体，于是就停止服用，并将这些药物保留下来以备下次患相同的疾病时再使用。提示：治疗药量的不足，会使体内的致病菌不能完全清除，从而有利于耐药菌群的出现。把药留下来供下次使用也不合适。因为下次患病时，症状与这一次相似，也不一定就是相同的致病菌造成的，所以这次的药不一定就能对症下药。即使是对症下药了，乙本人也难以把握合适的用药量。（3）丙，每次上医院都要求医生开最好的抗生素药物，他认为好的抗生素药物有利于自己的病情更快地缓解。提示：最对症的药才是合适的药。许多人误认为最新的药就是最好的药，本答案主要针对这种误解。如果一开始就使用最新的抗生素药物，会加快病菌出现对新药的抗药性，使得病菌在与人类研制新药的斗争中处于领先位置。等到机体遇到用一般抗生素