滨州医学院课堂授课教案

滨州医学院课堂授课教案学科外科护理学授课教师授课对象授课时间计划学时3授课课题：第三十四章心脏疾病病人的护理第三十五章泌尿男性生殖系统疾病的主要症状和检查授课目的：第三十四章心脏疾病病人的护理一、了解心脏的解剖生理、心脏疾病的特殊检查方法二、了解人工心肺机的主要配件、体外循环的实施、心肌的保护措施三、了解先天性心脏病的病理生理、临床表现、诊断要点、处理原则及动脉导管结扎术手术前后护理四、了解后天性心脏病的病理生理、临床表现、辅助检查、诊断要点和处理原则五、熟悉体外循环围手术期的护理第三十五章泌尿男性生殖系统疾病的主要症状和检查一、熟悉泌尿男性生殖系的主要症状二、了解泌尿男性生殖系的实验室检查三、了解器械检查；熟悉器械检查的护理四、了解影像学检查的方法教学重点、难点：一、人工心肺机、体外循环的实施、体外循环手术前后护理二、泌尿男性生殖系的主要症状、接受器械检查病人的护理教学方法：讲授法教学手段、用具：手段：多媒体辅助教学、板书工具：多媒体教学设备、CAI课件、板书工具参考书：《外科学》吴在德主编，人民卫生出版社，第六版《临床护理》（上册）王兴华主编，科学出版社，第一版专业英语：Keyterms:Congenitalheartdisease:Congenitalheartdiseaseresultsfromfaultydevelopmentoftheheart’sstructuresinutero.Acquiredheartdisease:Acquiredheartdiseaseoccursasaresultofvariousdiseaseprocessesthatdevelopfollowingbirth.Extracorporealcirculation:Extracorporealcirculationisaprocedureinwhichamachine(thepumpoxygenatororheart-lungmachine)completelycontrolscardiopulmonaryfunction,therebyenablingsurgeonstooperateforlengthyperiodswithoutthepatient’sbecominganoxic.Urinaryirritativesymptoms:Urinaryirritativesymptomsincludetheurinaryfrequency,urgencyandpainorburningwithurination.Urinaryincontinence:Urinaryincontinenceisthelossofvoluntarybladdercontrolleadingtotheleakageofurine.Words:extracorporealcirculation,artificialheart-lungmachine,frequency,urgency,pain,dysuria,urinaryretention,urinaryincontinence,hematuria,microscopichematuria,grosshematuria,initialhematuria,terminalhematuria,totalhematuria,pyuria,chyluria,crytalluria,urethraldischarge,catheterization,residualurine,cystourethroscopy,ureteroscopyandnephroscopy,urodynamics,KUB,excretoryurogram,retrogradepyelography,cystography,angiography教学内容提要、步骤及时间分配：第三十四章心脏疾病病人的护理第一节概述（20分钟）第二节心内手术的基础（30分钟）第三节体外循环围手术期的护理（45分钟）本章小结：（5分钟）第三十五章泌尿男性生殖系统疾病的主要症状和检查第一节泌尿男性生殖系统的主要症状（30分钟）第二节器械检查（10分钟）第三节影像学检查（5分钟）一、X线检查二、超声波检查三、放射性核素检查本章小结：（3分钟）布置思考题及推荐参考书（2分钟）思考题：1.试述体外循环手术前后的护理。2.试述常用尿液检查的意义及尿液的采集和保存方法。执行教案的自我分析教或研观室摩指教导学教意师见滨州医学院课堂授课教案插页第三十四章心脏疾病病人的护理学习要求：一、了解心脏的解剖生理、心脏疾病的特殊检查方法二、了解人工心肺机的主要配件、体外循环的实施、心肌的保护措施三、了解先天性心脏病的病理生理、临床表现、诊断要点、处理原则及动脉导管结扎术手术前后护理四、了解后天性心脏病的病理生理、临床表现、辅助检查、诊断要点和处理原则五、熟悉体外循环围手术期的护理第一节概述（20分钟）1.体外循环是将回心的静脉血从上、下腔静脉或右心房引出体外，在人工心肺机内进行氧合和排出二氧化碳，再由血泵输回体内动脉。在心肺转流下，可阻断心脏血流，进行心内直视手术操作。2.人工心肺机的主要部件①血泵；②氧合器；③变温器；④过滤器。3.体外循环多与低温结合在心内手术中应用4.体外循环后的生理改变①代谢改变；②电解质失衡；③血液改变；④肾、肺等器官的功能减退。第二节心内手术的基础（30分钟）第三节体外循环围手术期的护理（45分钟）一、手术前护理（一）心理准备（二）身体准备1.防治感染2.营养支持3.监测和改善呼吸循环功能4.控制病情，防治并发症5.协助完成各项术前检查。二、手术后护理（一）循环系统的护理（二）维持正常体温（三）呼吸系统的护理（四）各种管道的护理1.心包纵隔引流2.动脉测压3.中心静脉压4.左心房测压5.漂浮导管测压（五）一般护理1.心理护理2.营养支持3.活动和功能锻炼（六）并发症的护理1.出血2.心律失常3.低心排出量综合征4.心力衰竭5.脑功能障碍6.急性肾衰竭7.感染本章小结：（5分钟）第三十五章泌尿男性生殖系统疾病的主要症状和检查学习要求：一、熟悉泌尿男性生殖系的主要症状二、了解泌尿男性生殖系的实验室检查三、了解器械检查；熟悉器械检查的护理四、了解影像学检查的方法第一节泌尿男性生殖系统的主要症状（30分钟）一、排尿异常和尿液异常（一）排尿异常1.尿频2.尿急3.尿痛以上3个症状常同时出现，合称膀胱刺激征。4.排尿困难指尿液不能通畅地排出。表现为排尿延迟、射程短、费力、尿线无力、变细、滴沥等。由膀胱以下尿路梗阻引起。5.尿潴留尿液潴留在膀胱内不能排出。6.尿失禁尿液不能控制而自主排出。①真性尿失禁；②压力性尿失禁；③充溢性尿失禁；④急迫性尿失禁。（二）尿液异常1.血尿①镜下血尿；②肉眼血尿：1000ml尿液中含1ml血液即呈肉眼血尿。2.脓尿尿液离心后，每高倍视野白细胞超过3个即为脓尿。3.乳糜尿尿内含有乳糜或淋巴液。4.晶体尿尿中有无机或有机物质沉淀、结晶，形成晶体尿。5.少尿、无尿每日尿量少于400ml为少尿；少于100ml为无尿。第二节器械检查（10分钟）第三节影像学检查（5分钟）一、X线检查二、超声波检查三、放射性核素检查本章小结：（3分钟）布置思考题及推荐参考书（2分钟）1.试述体外循环手术前后的护理。2.试述常用尿液检查的意义及尿液的采集和保存方法。