灌肠教案

吕梁卫校教案科目护理学基础姓名任彩红日期2013.3.21授课班级护168班课时100min章节第十一章病人的排泄护理第一节排便护理教学目标掌握灌肠术的概念及目的熟悉灌肠术的分类正确进行大量不保留灌肠术操作过程中进行有效的沟通，体现人文关怀教学重点大量不保留灌肠术教学难点大量不保留灌肠术操作教学方法演示法、讲授法、提问法、多媒体辅助教学法教学用具计算机多媒体设备、自制课件、实验用物教学过程（可有续页）教学环节导入展示目标教学内容提问：便秘病人如何护理？灌肠术概念：是将一定量的液体通过肛管，由肛门经直肠灌入结肠的技术，以帮助病人清洁肠道、排便、排气或由肠道输入药物，达到确定时间3min1min4min教师活动提问展示本节课学习目标幻灯演示学生活动学生积极复习回答，并配合教师教学看图思考设计意图通过上节课所学内容，导入，复习学过的知识，帮助同学温故而知新，有利于教学展示目标让学生对本节课的重点一目了然，便于记忆图片显示形象直观，便于学生理解学习内容诊断和进行治疗的目的。分类：保留灌肠、不保留灌肠、清洁灌肠，不保留灌肠根据灌入的药液量又分为大量不保留灌肠和少量不保留灌肠。（一）大量不保留灌肠1．目的（1）解除便秘、肠胀气（2）清洁肠道，为某些手术、检查或分娩做准备。（3）稀释和清除肠道内的有害物质，减轻中毒。（4）灌入低温液体，为高热病人降温。2．计划（1）护士准备（2）病人准备（3）用物准备（4）环境准备3．实施核对解释↓安置卧位↓润管排气↓插管灌液↓拔出肛管↓整理记录4．注意事项1）消化道出血、妊娠、急腹症、严重心血管疾病等病人禁忌灌肠2）肝昏迷病人，禁用肥皂水灌肠；伤寒病人，溶液量不得超500ml，2min5min10min20min幻灯演示讲授实物展示教师演示认真听讲认真听讲做笔记观摩学习认真观看便于课后掌握重点知识直观形象易于理解掌握理论结合实际便于掌握实践操作压力要低（即液面不得高于肛门30cm）；充血性心力衰竭或水钠潴留的病人禁用等渗盐水溶液灌肠。3）准确掌握灌肠溶液的温度、浓度、流速、压力和溶液的量。4）灌肠时病人如有腹胀或便意时，应嘱病人做深呼吸以减轻不适。5）灌肠过程中应随时观察病人的病情变化，如病人出现脉速、面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、心慌气急时，应立即停止灌肠，并与医生联系给予紧急处理。5min50min讲授分析教师辅导思考分组练习再次强调加深记忆便于学生掌握此项操作板书设计灌肠术一、概念液体肛、直结肠排便、气药物二、分类3、操作要点（一）大量不保留灌肠(1)体位左侧卧位1、目的排便排气解毒(2)压力距肛门40～60cm清洁肠道降温(3)插入深度7～10cm2、准备溶液0.1%～0.2%肥皂水生理盐水(4)观察温度39～41℃28～32℃4℃(5)忍耐时间5～10min量500～1000ml200～500ml4、注意事项课堂小结与评价布置作业课后记