检验+出院医嘱

动态心电图提示：窦性心律，偶发房性早搏部分成对、短阵房速，偶发室性早搏，ST-T未见明显异常改变，心率变异正常。动态血压提示：24小时血压平均值轻度增高。（正常小于130/80mmHg）；24小时血压负荷中度增高（正常小于10%）；全天血压趋势不呈双峰双谷形态，夜间血压勺型下降不明显；全天血压波动不正常。血常规：WBC×109/L,RBC×1012/L,Hbg/L,N%,L%,PLT×109/L肝功能：ALTU/L,ASTU/L,ALPU/L,GGTU/L,TPg/L,ALBg/L,A/G,TBILummol/L,DBILummol/L,IBummol/LhsCRPmg/L肾功能：BUNmmol/L,CREummol/L,UAummol/L,CO2CPmmol/L血糖：mmol/L离子：Nammol/L,Kmmol/L,Clmmol/L,Cammol/L,Pmmol/L血脂分析：CHOmmol/L,TGmmol/L,HDL-Cmmol/L,LDL-Cmmol/L,Apo-Ag/L,Apo-Bg/L,LP(a)mg/L心肌酶：ASTU/L,HBDHU/L,LDHU/L,CKU/L,CK-MBU/L尿常规：正常粪便常规：正常血沉：mm/60分结核抗体：阴性肺炎支原体：阴性痰找脱落细胞：镜下可见上皮细胞及炎性细胞痰找抗酸杆菌：阴性痰培养：阴性血气分析：PH，Pco2KPa,Po2KPa,HCO3mmol/L,BEmmol/L,SO2%凝血四项：PT秒，INR%,APTT秒，FIBg/L肿瘤标记物：CEAng/ml,CA125U/ml,CA19-9U/ml,CYFRA21-1ng/ml糖耐量试验提示：0ˊGLUmmol/L，30ˊGLU8.90mmol/L，60ˊGLU9.09mmol/L，120ˊGLU5.57mmol/L。0ˊIN70.3mmol/L，30ˊIN471.1mmol/L，60ˊIN396.0mmol/L，120ˊIN186.5mmol/L.肝炎组合HBsAg阳性，HBsAb阴性，HBeAg阳性，HBeAb阴性，HBcAb阳性，HCV阴性，抗-HAVIgM阴性。1.继续抗病毒治疗，口服拉米夫定片10mg，一日一次。2.去黄保肝治疗，熊去氧胆酸胶囊500mg，口服，一日三次。3.槐尔金克胶囊20克，口服，一日三次抗肿瘤治疗。4.降低门脉压力：普萘洛尔片10mg，口服，一日三次。5.利尿治疗：安体舒通片40mg、tid、PO和速尿片20mg、bid、PO。6.半月复查一次腹水超声，肝功。7.门诊随访。1.优质蛋白、低盐、限水、软食；每日监测尿量和体重；保持大便通畅。2.长期抗病毒治疗：替比夫定，每日一片，不宜自行停药。3.调节免疫：胸腺五肽，10mg，皮下注射，隔日一次（3月）。4.抗肝纤维化治疗：和洛舒肝胶囊口服（长期）。5.降低门脉压力：心得安片每次两片、每日两次。（长期）6.预防腹水复发：安体舒通片：2.5片，一日两次。（1周）7.定期复查肝功、血常规、凝血功能、B超等，我科随访。8.调节肠道菌群、预防腹水感染：贝飞达2片、tid，氟哌酸3片、tid,PO.9.补充白蛋白：10g、一周2-3次。10继续抗病毒治疗：长效干扰素180ug、IH/每周一次，病毒唑片900mg、PO。疗程1年。11监测指标：每周一次血常规，每月一次肝功，4周复查一次HCV-RNA.12.继续抗病毒治疗：国产干扰素（赛若金）60ug、im、隔日一次，病毒唑600mg、qd，疗程一年。1.坚持服用拜阿司匹林片100mg、一日一次抗血小板、辛伐他丁片20mg、每晚口服调脂、稳定斑块和蒙诺10mg、一日一次、拜新同30mg、一日一次、螺内酯20mg、一日二次降压治疗。雷贝拉唑胶囊10mg、一日二次、抑酸，莫沙比利分散片5mg、一日三次、促动力药物治疗。1.服用雷贝拉唑胶囊10mg、Bid和阿莫西林胶囊1.0、Bid、左氧氟沙星片0.2、Bid抗HP治疗半月。