检验临床医学概论2教学大纲

教学大纲1《临床医学概要2》教学大纲第一部分外科学基础（一）无菌术1.目的要求掌握：无菌术概念。熟悉：手术器械、物品、辅料的灭菌和消毒法。了解：手术人员和病人手术区域的准备。2．教学内容（1）无菌术概念。（2）手术器械、物品、辅料的灭菌和消毒法。（3）手术人员和病人手术区域的准备。（4）手术中的无菌原则。4．重点和难点重点：无菌术概念、手术中的无菌原则。难点：灭菌法和抗菌法的区别。（二）外科水、电解质和酸碱平衡失调的处理1.目的要求掌握：水和钠代谢紊乱、水中毒以及体内钾、钙的异常的类型、常见病因、临床表现、诊断和防治；熟悉：代谢性酸、碱中毒的常见病因、临床表现、诊断和防治了解：体内钙、镁的异常以及呼吸性酸、碱中毒的常见病因、临床表现、诊断和防治。2．教学内容（1）概述。（2）体液代谢的失调。（3）酸碱平衡失调。4．重点和难点重点：水和钠代谢紊乱、水中毒以及体内钾、钙的异常的类型、常见病因、临床表现、诊断和防治。难点：水和钠代谢紊乱、以及体内钾、钙的异常的不同类型的鉴别。（三）麻醉1.目的要求掌握：临床麻醉种类、局部麻醉方法。熟悉：临床常用局麻药和临床常见麻醉并发症。了解：椎管内麻醉。教学大纲22．教学内容（1）概述。（2）局部麻醉药的药理、局部麻醉方法。（3）椎管内麻醉(自主学习)。4．重点和难点重点：局部麻醉药的药理、局部麻醉方法。难点：局部麻醉药的药理。（四）外科重症监测治疗1.目的要求掌握：重症监测治疗室概念及收治病人种类。了解：呼吸功能、血流动力学监测在临床上的应用。2．教学内容（1）概述。（2）呼吸功能监测和呼吸治疗。（3）血流动力学监测和临床应用。4．重点和难点重点：概述、氧治疗和血流动力学监测在临床上的应用。难点：呼吸、血流动力学监测结果评估。（五）外科感染1.目的要求掌握：浅部化脓性感染的病因、临床表现、诊断和防治原则；全身性感染的种类、诊断和治疗原则。熟悉：外科感染分类。了解：外科应用抗菌药物的原则2．教学内容（1）外科感染的概论。（2）浅部化脓性感染的病因、临床表现、诊断和治疗；全身性感染的临床表现、诊断和治疗。（3）抗菌药物的选择和合理应用。4．重点和难点重点：外科感染的概论，浅部化脓性感染的病因、临床表现、诊断和治疗；全身性感染的种类和概念，临床表现、诊断和治疗。难点：全身性外科感染的病因、临床表现、诊断和治疗原则。（六）烧伤与咬蜇伤教学大纲31.目的要求掌握：烧伤的病理生理特点、临床表现、诊断（烧伤面积的估算、深度的识别、严重性分度法）和初期处理原则。熟悉：咬蜇伤的类型、临床表现、初期处理原则。2．教学内容（1）烧伤的病理生理特点、临床表现、诊断（烧伤面积的估算、深度的识别、严重性分度法）和治疗。（2）咬蜇伤的类型、临床表现和治疗。4．重点和难点重点：烧伤的病理生理特点、临床表现、诊断（烧伤面积的估算、深度的识别、严重性分度法）和治疗原则。难点：烧伤的病理生理特点。（七）颅脑与胸部损伤掌握：头皮、脑损伤的分型，脑震荡、脑挫裂伤、颅内血肿临床表现、诊断和治疗原则；气胸的分类、临床表现、治疗原则。熟悉：胸部损伤的类型、肋骨骨折的临床表现、诊断和治疗原则。了解：颅骨骨折、血胸的临床表现、诊断和治疗原则2．教学内容（1）头皮、脑损伤的分型，脑震荡、脑挫裂伤、颅内血肿临床表现、诊断和治疗原则。（2）气胸的分类、临床表现、治疗原则；肋骨骨折的临床表现、诊断和治疗原则和治疗。（3）自主学习：颅骨骨折、血胸的临床表现、诊断和治疗原则。4．重点和难点重点：头皮、脑损伤的分型，脑震荡、脑挫裂伤、颅内血肿临床表现、诊断和治疗原则难点：脑损伤的病情观察、包括意识障碍、脑损伤分级。第二部分普外科疾病（八）胃、肠道肿瘤1.目的要求掌握：胃癌、结肠癌、直肠癌的临床表现、诊断方法及治疗原则。熟悉：小肠肿瘤的临床表现、诊断及处理原则。2．教学内容（1）胃癌、结肠癌、直肠癌的概述、临床表现、诊断及治疗原则。（2）小肠肿瘤的临床表现、诊断及处理原则。教学大纲44．重点和难点重点：胃癌、结肠癌、直肠癌的临床表现、分期、分型、转移方式。难点：胃癌的分期、转移方式。（九）肠梗阻1.目的要求掌握：肠梗阻的病因、分类、临床表现、诊断方法。熟悉：肠梗阻的病理生理、鉴别诊断和治疗原则。了解：黏连性肠梗阻、肠扭转、肠套叠的临床特点。2．教学内容（1）肠梗阻的概述、临床表现、诊断及治疗原则。单纯性和绞窄性肠梗阻的鉴别、机械性肠梗阻和麻痹性肠梗阻的鉴别、高位与低位肠梗阻的鉴别。（2）自主学习：黏连性肠梗阻、肠扭转、肠套叠。4．重点和难点重点：肠梗阻分类、病理生理、临床表现、诊断及治疗原则。难点：肠梗阻分类、病理生理。（十）阑尾炎1.目的要求掌握：阑尾炎分类、临床表现、诊断及治疗原则。熟悉：特殊类型阑尾炎的临床特点、诊断及治疗。2．教学内容（1）阑尾炎概述、临床表现、诊断及治疗。（2）特殊类型阑尾炎4．重点和难点重点：阑尾炎分类、病理生理、临床表现、诊断及治疗原则。难点：阑尾炎分类、病理生理。（十一）胆道疾病1.目的要求掌握：急性胆囊炎、胆囊结石、急性化脓性梗阻性胆管炎的临床表现、诊断及治疗原则。熟悉：肝内外胆管结石的临床表现、诊断及治疗原则。了解：胆道蛔虫病的临床表现、诊断及治疗原则。2．教学内容（1）胆道疾病概述。（2）急性胆囊炎、胆囊结石、肝内外胆管结石、急性化脓性梗阻性胆管炎的概述、临床表现、诊断及治疗原则。教学大纲5（3）自主学习：胆道蛔虫病的临床表现、诊断及治疗原则4．重点和难点重点：急性胆囊炎、胆囊结石、急性化脓性梗阻性胆管炎的临床表现、诊断及治疗原则。难点：急性化脓性梗阻性胆管炎的病理生理。（十二）腹腔炎性疾病1.目的要求掌握：急性化脓性腹膜炎的病因、临床表现、诊断及治疗原则。熟悉：腹腔脓肿的临床表现、诊断及治疗原则。了解：结核性腹膜炎的临床表现、诊断及治疗原则。2．教学内容（1）急性化脓性腹膜炎的概述、临床表现、诊断及治疗原则。（2）腹腔脓肿的类型、临床表现、诊断及治疗原则（3）自主学习：结核性腹膜炎的临床表现、诊断及治疗原则。4．重点和难点重点：急性化脓性腹膜炎的概述、临床表现、诊断及治疗原则。难点：急性化脓性腹膜炎的的病因病理。（十三）腹部损伤1.目的要求掌握：腹部闭合性创伤的诊断、处理原则和急症手术探查的指征。熟悉：腹部闭合性创伤的临床表现、诊断步骤和诊断方法。脾、肝、胰腺创伤的临床特点。了解：小肠、结肠、直肠创伤的特点。2．教学内容（1）腹部闭合性创伤的病因、临床表现、诊断步骤和方法。（2）腹部闭合性创伤的处理、手术探查的指征、手术时机的选择和手术治疗的原则。（3）肝、脾、胰腺和肠破裂的临床特点、诊断及治疗，腹膜后血肿的临床表现和治疗。（4）补充CT和血管造影在肝、脾破裂诊断价值和动态观察的意义。4．重点和难点重点：腹部闭合性创伤的诊断、处理原则和急症手术探查的指征。难点：腹部闭合性创伤的早期诊断方法及其处理原则。第四部分泌尿、男生殖系统疾病（二十）泌尿、男生殖系统肿瘤1.目的要求掌握：膀胱肿瘤、肾肿瘤的临床表现、诊断和治疗，以及无痛性血尿的临床意义。教学大纲6熟悉：膀胱肿瘤、各种肾肿瘤的病理。前列腺癌的临床表现、诊断和治疗原则。了解：阴茎肿瘤、睾丸肿瘤的病理、临床表现、诊断和治疗原则。2．教学内容（1）肾癌、肾盂癌和肾母细胞瘤的病理、临床表现、诊断和治疗。（2）膀胱肿瘤的病因、病理、临床表现、诊断和治疗。（3）前列腺癌、阴茎肿瘤、睾丸肿瘤的临床表现、诊断和治疗原则。4．重点和难点重点：前列腺癌、膀胱肿瘤、肾肿瘤的临床表现、诊断和治疗。难点：前列腺癌、肾肿瘤、膀胱肿瘤的病理。（二十一）泌尿系统结石1.目的要求掌握：上尿路结石的临床表现、诊断、鉴别诊断，肾绞痛的治疗。熟悉：膀胱结石的病因、临床特点、诊断和治疗方法。了解：尿路结石的形成机制、影响因素、病理生理、结石成分及性质。2．教学内容（1）泌尿系统结石概述，肾结石、输尿管结石的临床表现、诊断、治疗和预防。（2）膀胱结石的临床表现、诊断和治疗。4．重点和难点重点：上尿路结石的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗。难点：尿路结石的形成机制、影响因素、病理生理。（二十二）泌尿系统损伤1.目的要求掌握：肾损伤的病因、临床表现、诊断、保守疗法的具体措施，手术适应证和手术原则。球部尿道损伤的临床表现、诊断和治疗。熟悉：后尿道损伤的临床表现、诊断和治疗原则。了解：肾损伤、膀胱损伤和尿道损伤的病因与病理。2．教学内容（1）肾损伤的病因与病理、临床表现、诊断和治疗。（2）膀胱损伤的病因与病理、临床表现、诊断和治疗。（3）尿道损伤的病因与病理、临床表现、诊断和治疗。4．重点和难点重点：肾损伤的病因、临床表现、诊断、保守疗法的具体措施，手术适应证和手术原则。尿道损伤的临床表现、诊断和治疗。难点：肾损伤、膀胱损伤和尿道损伤的手术适应证和手术原则。教学大纲7（二十三）泌尿及男性生殖系统其他疾病1.目的要求掌握：良性前列腺增生、精索静脉曲张、鞘膜积液的临床表现、诊断和治疗原则。熟悉：尿潴留的病因、临床表现和导尿治疗方法。了解：尿道下裂、多囊肾临床表现、治疗原则。2．教学内容（1）良性前列腺增生、精索静脉曲张、鞘膜积液的病因与病理、临床表现、诊断和防治。（2）尿道下裂、多囊肾临床表现、治疗原则。4．重点和难点重点：良性前列腺增生、精索静脉曲张、鞘膜积液的临床表现、诊断、手术适应证和手术原则。难点：良性前列腺增生、精索静脉曲张的病理。第四部分：妇产科疾病（二十四）流产、异位妊娠与妊娠高血压综合征1.目的要求（1）掌握各种流产的临床特征及诊断，了解流产的病因和病理和临床处理原则。（2）掌握输卵管妊娠的临床特点、各种辅助诊断方法和诊断与鉴别诊断，了解防治原则。（3）掌握妊娠高血压综合征分类、各类型的临床表现、诊断及鉴别诊断，了解防治原则。2.教学内容（1）流产的定义、分类、病因和病理，各种流产的临床表现、诊断和防治原则。（2）异位妊娠的定义、病因病理、临床表现、诊断、辅助检查方法，鉴别诊断，防治原则。（3）妊娠高血压综合征的病因病理、生理变化及临床表现、诊断及鉴别诊断与防治原则。3.教学组织形式采用课堂理论讲授，多媒体、视频资料辅助教学等。4.重点和难点重点：各种流产的临床特征及诊断，输卵管妊娠诊断方法。难点：妊娠期高血压疾病的分类与临床表现。（二十五）产前出血、胎膜早破与早产、过期妊娠1.目的要求（1）掌握胎盘早剥、前置的定义、分类、临床表现及诊断，了解其病因和病理及防治原则。（2）掌握早产的定义、原因及临床表现、诊断，了解其防治原则。（3）掌握过期妊娠定义，了解其对胎儿的影响及防治原则。2.教学内容（1）胎盘早剥的病因和病理，临床表现、诊断和防治。（2）前置胎盘的病因和分类，前置胎盘的临床表现和诊断、处理。（3）早产、过期妊娠的定义、临床表现和诊断，过期妊娠对胎儿的影响、防治原则。4.重点和难点教学大纲8重点：胎盘早剥、前置胎盘的临床表现及诊断。难点：胎盘早剥、前置胎盘的鉴别。（二十六）产后出血、羊水栓塞、产褥感染、妊娠期用药1.目的要求（1）掌握产后出血的原因、临床表现及诊断，了解其防治原则。（2）掌握羊水栓塞的病因、临床表现及诊断。了解羊水栓塞的病因，病理生理，防治原则。（3）掌握产褥感染的病因、病理和临床表现，了解其防治原则。（4）了解妊娠期药物的不良影响、用药分级及用药原则。2.教学内容：（1）产后出血的主要原因、临床特征、预防措施及急救原则。（2）羊水栓塞的病理生理、临床表现及诊断、处理原则。（3）产褥感染、产褥病率的定义、病因、感染传播途径，产褥感染的病理、临床表现和诊断、防治原则。（4）妊娠期药物的不良影响、用药分级及用药原则。4.重点和难点重点：产后出血的定义、不同病因所引起产后出血的临床特征，急救原则。难点：羊水栓塞的病因，病理生理。（二十七）女性生殖器官炎症1.目的要求（1）掌握各种阴道炎的病因、传播途径、临床表现、诊断与鉴别诊断，了解其防治原则。（2）掌握慢性宫颈炎的病理、临床表现、诊断，了解其治疗原则；了解急性宫颈炎的病因、病原体及防治。（3）掌握慢性盆腔炎的病理变化、临床表现，