模拟2试卷循环2014-2015学年第一学期高职护理11级内科护理试卷A

1护理专业11级高职内科护理模拟试卷2一、名词解释（每题2分，共10分）1．心力衰竭2．心律失常3．阿-斯综合征4．高血压脑病5．心绞痛二、填空（每空0.5分，共10分）1．慢性心力衰竭的基本病因包括原发性心肌损害和___________________两个方面。2．心源性水肿是________的主要表现，特点是水肿首先出现在身体的________部位。3．左心衰最重要和最常见的症状是______________，其中最早出现的基本表现是________________，休息后即可缓解；最典型的是_________________，当肺淤血达到一定程度时，晚期出现_________________，最严重的形式是________________。4．二尖瓣狭窄并发动脉栓塞时最多见的栓塞部位是_________。5．心肌病可分为扩张型、_________型、限制型和未定型4种类型。6．严重持续的心肌缺血导致_________________称为心肌梗死，其疼痛的部位和性质与_____________相同。7．心脏骤停患者脑复苏过程中应严密监测体温，一般以体温_________℃为宜。8．心脏骤停患者脑复苏过程中应严密监测体温，一般以体温_________℃为宜。9．亚急性感染性心内膜炎诊断主要依据______________。10．起源于希氏束分支以上部位的心动过速，统称______________；而起源于希氏束分支以下部位的心动过速，则称为_________________。11．急性病毒性心肌炎急性期需卧床休息__________个月，心脏扩大或出现心力衰竭者应卧床休息__________。恢复期仍应适当限制活动___________个月。三、简答题（每题5分，共20分）1．心房颤动的心电图特点是什么？2．简述右心衰体液过多患者的饮食护理措施。3．简述心绞痛患者应用硝酸甘油治疗的护理要点。4.简述为高血压病患者测量血压时的注意事项。四、病例分析题（共10分）患者，男性，56岁，因“间断胸痛5年，加重1周”入院。患者5年前于提重物上楼时出现心前区闷痛，持续3～5分钟缓解。此后每于负重或劳累时出现上述症状，性质及疼痛程度同前，休息1～5分钟均可缓解。1周前患者于休息时再次出现胸痛，伴心悸、出汗，胸痛程度较前剧烈，自服硝酸甘油约半小时后疼痛逐渐缓解，为进一步诊治入院。查体：BP130／80mmHg，双肺呼吸音清，HR88次／分，律齐，未闻及杂音，腹(-)，双下肢不肿。初步诊断为“冠心病，不稳定型心绞痛”。请写出：（1）该患者病史中符合不稳定型心绞痛的临床表现。（2）患者应用硝酸甘油治疗的护理要点。五、选择题（每题1分，共50分）2请将答题纸表中正确答案的相应字母涂黑。A1型题（1～25题）：每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，请将答题纸表中正确答案的相应字母涂黑。1．左心衰竭主要临床表现的病理基础为A．肺循环淤血B．肺循环淤血和心排血量降低C．心排血量降低D．体循环静脉淤血E．周围循环障碍2．心源性水肿最常见的病因是A．心包积液B．左心衰竭C．右心衰竭D．缩窄性心包炎E．心肌炎3．稳定型心绞痛含服硝酸甘油后疼痛缓解时间多在A．几秒钟内B．1～5分钟内C．10～15分钟D．20分钟左右E．10分钟左右4．不稳定型与稳定型心绞痛临床表现不同点．．．是A．不稳定型心绞痛胸痛为压迫性或紧缩感B．血清心肌酶增高C．不稳定型心绞痛疼痛部位为胸骨后D．不稳定型心绞痛胸痛发作频繁，持续时间长可达30分钟以上E．不稳定型心绞痛胸痛可放射到左肩、左上肢内侧5．二尖瓣狭窄病人最常见的早期症状是A．尿少B．恶心C．肝区疼痛D．呼吸困难E．咯粉红色泡沫样痰6．急性心肌梗死最早、最突出的表现是A.心源性休克B．室性期前收缩收缩C．心前区疼痛D．呼吸困难E.腹痛、腹泻7．严重心律失常先兆除外A．室性早搏呈二联律B．频发性室性早搏＞5次/minC．多源性室性早搏D．窦性心动过速E．室性早搏出现在前一搏动的T波上8．房颤发生后易引起的并发症是A．严重心力衰竭B．心源性休克C．体循环动脉栓塞D．神志模糊、抽搐E．肺内感染9．心衰病人的护理，下列各项错误的是A．根据心功能情况决定休息时间和方式B．给予低盐易消化饮食C．保持大便通畅，嘱患者勿用力大便D．控制静脉补液速度E．严重左心衰竭者，应立即取平卧位休息10．应用β-受体阻滞剂治疗心衰时监测心率，需要减量的心率是A．＜75次/分B．＜70次/分C．＜55次/分D．＜95次/分E．＜85次/分11．治疗急性肺水肿不当的是A．取坐位两腿下垂B．口服地高辛C．高流量吸氧3D．静注氨茶碱E．皮下注射吗啡12．频发期前收缩是指期前收缩的次数每分钟至少出现A．3次以上B．5次以上C．8次以上D．10次以上E．15次以上13．确诊冠心病心绞痛最有价值的一项是A．胸骨后疼痛史B．心电图C．血清心肌酶D．超声心动图E．选择性冠状动脉造影14．心绞痛发作时不正确的处理是A．立即去医院B．立即休息C．可考虑用镇静剂D．舌下含化硝酸甘油或硝酸异山梨酯E．吸氧15．慢性心功能不全患者长期服用噻嗪类利尿剂，最常出现的不良反应是A．低钾血症B．高镁血症C．低钠血症D．脱水症E．氮质血症16．二尖瓣狭窄病人最常见的心律失常是A.心室颤动B．阵发性室性心动过速C．房室传导阻滞D．心房颤动E．室性期前收缩17．对鉴别冠心病患者有无心肌坏死存在起重要作用的检查是A．肌钙蛋白T及CK-MB测定B．胸部X线检查C．超声心动图检查D．放射性核素检查E．胸部MRI检查18．心电监护发现以下情况需准备急救处理，除外A．持久性心房颤动B．反复短阵性室速C．三度房室传导阻滞D．多源性室早呈二联律E．室性早搏RonT现象19．心力衰竭患者的饮食，下列不妥的是A．适当限制钠盐B．高热量C．少量多餐D．补充富含钾、镁的食物E．需摄入合适量纤维素的食物20．下列的心律失常在临床上最常见的是A．过早搏动B．预激综合征C．房颤D．房室传导阻滞E．室上性阵发性心动过速21．急性心肌梗死病人出现频发、多源性室性期前收缩时，首选的治疗药物是A．利多卡因B．美西律（慢心律）C．苯妥英钠D．胺碘酮E．普罗帕酮22．慢性心功能不全患者长期服用噻嗪类利尿剂，最常出现的不良反应是A．低钾血症B．高镁血症C.低钠血症D．脱水症E．氮血症23．典型心绞痛发作的部位是A．胸骨体中上段胸骨后B．心前区C．下颌D．左肩、左臂E．颈部24．硝普钠用于治疗急性左心衰竭肺水肿时的注意事项除外A．使用不超过24小时B．现配现用C．避光输入D．监测血压E．以上都不是425．心脏瓣膜病最常受累的瓣膜是A.三尖瓣B．二尖瓣C．主动脉瓣D．肺动脉瓣E.以上都不是A2型题（19～35题）：每一道试题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，请将答题纸表中正确答案的相应字母涂黑。。26．患者，女性，75岁，诊断为慢性心力衰竭近10年。一周前因着凉后出现洗漱等日常活动后感明显心悸、气短，需休息较长时间后症状方可缓解。该患者目前心功能分级属于A．I级B．Ⅱ级C．Ⅲ级D．Ⅳ级E．心力衰竭A阶段27．患者女性，34岁，洗衣时突发左侧肢体活动不灵，体检：意识清，失语，心律不齐，心率106次/分，脉搏86次/分，左上肢肌力0级、下肢肌力2级，偏身感觉障碍，首先考虑的疾病是A．脑血栓形成B．脑栓塞C．脑出血D．短暂性脑缺血发作E．蛛网膜下腔出血28．患者，女性，78岁，偶有心前区疼痛史10余年，1年来经常过劳后出现呼吸困难，休息后消失。近3天一直忙于搬家，整理衣物，4小时来突然出现严重憋气，端坐位，口唇发绀，咳嗽、喘，急送医院。检查两肺满布湿啰音，心电图左室扩大，有ST段下移，肌钙蛋白T正常。该患者病情发生的变化是A．恶化型心绞痛B．急性心肌梗死C．急性肺炎D．急性左心衰竭29．患者，女性，67岁，突感胸骨后疼痛，窒息濒死感，伴恶心、呕吐及出冷汗，含服硝酸甘油疼痛不缓解。最可能的诊断为A．急性胰腺炎B．心绞痛C．胸膜炎D．急性心肌梗死E．心肌炎30．患者女性，66岁，高血压病史15年，糖尿病10年，晨起发现右侧肢体无力，说话不流利，逐渐加重2日。体检：神志清楚，血压正常，混合性失语，右侧鼻唇沟浅，伸舌右侧，饮水自右侧口角漏出，右侧上下肢肌力0级，肌张力低，腱反射低下，右下肢病理征阳性，脑CT未见异常，最可能的诊断是A．脑出血B．脑血栓形成C．蛛网膜下腔出血D．脑栓塞E．短暂性脑缺血发作（TIA）31．患者，女性，62岁，心前区剧烈疼痛2小时入院。患者恶心、呕吐、烦躁，大汗淋漓，经休息和含服硝酸甘油后疼痛未见缓解。患者病情尚不稳定，提示可能发生心室颤动的心律失常是A．窦性心动过速B．窦性心动过缓C．室上性心动过速D．偶发房性期前收缩E．室性心动过速32．患者男性，60岁，慢性肾衰竭尿毒症期患者，查各项化验指标异常，下列情况需首先处理的是A．Hb55g/LB．BUN40mmol/LC．C02CP18mmo1/LD．SCr445μmol/LE．血钾7.2mmol/L533．患者男性，50岁。既往高血压病史10年，1个月前出现疲乏症状，近日出现劳力性呼吸困难，经休息后缓解，患者最可能出现A．慢性左心衰竭B．急性肺水肿C．高血压危象D．慢性右心衰竭E．急性左心衰竭30．患者男性，78岁，因突发心前区疼痛，疼痛难忍，并伴有胸闷憋气，来医院就诊，患者既往有糖尿病史10年。经检查医生诊断为广泛前壁心肌梗死，入院后有心律失常，预示室颤发生的心律失常是A．偶发室早B．室性心动过速C．窦性心律不齐D．窦性心动过缓E．Ⅰ度房室传导阻滞31．患者女性，59岁。风心病伴二尖瓣狭窄6年，伴心房颤动5年，无明显原因突然出现意识障碍，最可能的原因是A．发生室颤B．心房血栓脱落，脑栓塞C．高凝状态，脑血栓形成D．发生房颤E．心排出量减少，脑供血不足32．患者男性，55岁，高血压病史20年，不规则服药，看电视时突发头痛，烦躁，随后意识模糊，被家人送到医院，体检：浅昏迷，血压210/120mmHg，双眼向右侧凝视，左足外翻，最可能的诊断是A．晕厥B．脑出血C．蛛网膜下腔出血D．脑栓塞E．脑血栓形成33．患者女性，50岁。因高血压3年，反复来医院就诊，始终不理解自己为什么会得上高血压，护士给其进行健康教育时，讲解高血压疾病发病因素，不包括的因素是A．遗传因素B．年龄增大C．体重超重D．自身免疫缺陷E．脑力活动过于紧张34．患者男性，27岁。突发寒战、高热、咳嗽、右下胸痛1天，随后退热。出现恶心、呕吐、意识模糊。体检：体温37℃，脉搏110次/分钟，呼吸28次/分钟，血压80/50mmHg，患者面色苍白，口唇发绀，诊断为休克型肺炎。除给予抗菌药物治疗外，首要护理措施为A．预防并发症的发生B．遵医嘱给予止咳祛痰药C．鼻饲高热量富含维生素的流质饮食D．注意观察生命征、神志、瞳孔、尿量等变化E．按休克原则处理好体位、保暖、吸氧、静脉输液等问题35．感染性心内膜炎最重要的治疗措施是A．大剂量抗生素B．利尿剂C．洋地黄类药物D．血管紧张素转换酶抑制剂E．输血A3型题（36～48题）：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选中选择一个最佳答案，请将答题纸表中正确答案的相应字母涂黑。（35～36题共用题干）患者男性，80岁，因突发心前区疼痛，疼痛难忍，并伴有胸闷、憋气，来医院就诊。6患者既往有糖尿病史10年、胃溃疡15年、吸烟60年。经检查医生诊断为广泛前壁心肌梗死，入院后有心律失常，病情不稳定。36．急性心肌梗死患者预示室颤发生的心律失常是A．心房颤动B．室性心动过速C．室上性心动过速D．室性期前收缩E．三度房室传导阻滞37．心室纤颤的临床表现不包括A．意识丧失B．面色苍白C．血压测不清D．脉搏触不到E．心音消失（38～40题共用题干）患者，女性，28岁，风湿性心脏病10年。患者于上楼、打扫卫生等活动时即感胸闷、心悸、气促，