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1教案首页第1次课授课时间:6月3日课程名称老年护理学年级03本专业、层次护理本科授课教师职称学生课型(大、小)小学时15分钟授课题目(章、节)老年人的活动基本教材或主要参考书《老年护理学》《社区护理学》教学目的与要求:1了解活动对老年人的重要意义2理解光合作用方程式3理解光合作用强度曲线4理解光照强度对光合作用强度的影响5老年人活动的时间大体内容与时间安排,教学方法:1活动对老年人的重要意义(2分钟)2通过对光合作用方程式,光合作用强度曲线的解说,以及对光合作用的影响因素的阐述(11分钟)引发同学们对适宜老年人活动的时间的思考(2分钟)。主要教学方法:CAI实物演示图片及曲线的运用巧妙提问、反问与适当的互动教学重点、难点:重点:使同学们掌握二氧化碳浓度在一天中的变化规律,思考如何指导老年人在适宜的时间进行活动,从而达到增进老年人健康的目的。难点:对光合作用强度曲线的理解。老年人在适宜的时间进行活动教研室审阅意见:教研室主任签名:年月日2基本内容教学手段课堂设计和时间安排1.引言生命在于运动,运动可以使我们的心理、生理、社会各方面获得益处。保持活动和活力是人类健康长寿的关键。所以了解活动对于老年人的重要意义指导老年人在适宜的时间做适宜的活动,从而增强和改善机体的功能,推迟衰老的过程,提高老年人的生活质量,是我们护理工作者的重要使命。2.活动对于老年人的重要意义(1)神经系统方面:可以促进智能的发挥,有助于休息和睡眠,同时解除大脑疲劳。(2)心血管方面:可以促进血液循环,使心肌收缩力增强,降低胆固醇,预防和延缓老年人心血管疾病的发生和发展。(3)呼吸系统方面:可以提高胸廓活动度,改善肺功能,保证脏器及组织需氧量。(4)消化系统方面:有利于消化和吸收,促进机体新陈代谢。(5)肌肉骨骼系统方面:可以预防骨质疏松,预防和减少老年性关节炎的发生。3、老年人喜欢晨练,但开始得太早了,提出问题:究竟什么时间适宜老年人做运动。4、简单解释光合作用方程式详细阐述光合作用强度曲线,说明光照强弱对光合作用的影响。推出理论上适宜老年人运动的时间。植物在进行光合作用的同时也进行呼吸作用并释放二氧化碳。只是当阳光强烈的时候,光合作用强度大于呼吸强度,植物表现为释放氧气,当阳光变得光微弱的时候,光合作用强度小于呼吸作用强度,植物表现为释放二氧化碳.早晨7——10点的时候,光合作用的强度随着光照强度的增加而增强;12点左右的时候,因为温度很高,一方面抑制了酶的活性,另一方面是蒸腾作用很强,气孔大量地关闭,二氧化碳利用率下降,光合作用强度也就明显减弱了。到了下午2——5点的时候,光合作用的强度随光照强度的减弱而减弱。所以下午5点到第二天早晨7点这段时间,光合作用的强度都比不上呼吸作用的强度。所以我们不难想象,在清晨四五点CAI开门见山,直接切入主题(0.5′)引导同学回忆和整理学过的相关知识为后面的内容作铺垫(1′)埋下伏笔,通过提问的方法引发同学思考(0.5′)通过图示及曲线。较为生动地阐述相关内容并有助于同学理解及加深印象,重要的是具有说服力(11`)3钟的时候,森林中充满着植物呼吸作用所释放的二氧化碳。老年人吸入过多的二氧化碳显然对身体是不利的。所以我们说,我们鼓励老年人进行晨练,但不宜过早。5、结语当然,在现实生活中,老年人都起得很早,而且起来后就再也睡不着了。家里其他人又还在熟睡当中,所以没有人陪伴他们,他们不出去运动又能干什么呢?七八点钟才去晨练这时正好赶上上学潮、上半潮,人多车多,过马路连我们自己都怕,何况是老人家呢?那么到底还要不要锻炼呢?我们关爱老年人,都希望他们过的更好,健康长寿,然而理论是科学的,现实却是矛盾的。即将踏上工作岗位的我们,在未来的实习、工作和生活中,相信只要多思考,多交流,多学习,就一定能够摸索出一些解决以上问题的方法。让我们保持联络,在交流中学习,在学习中进步!我的课就讲到这里,谢谢大家!讲得不够的地方请各位老师和同学多多指正。谢谢!得出结论,提出问题,引发同学们进一步思考指导老年人进行活动的重要性,意识到其任务的艰巨性,以便在未来的实习工作中多留心点(2′)4小结这节课我们一起探讨了关于老年人活动的相关问题、我们知道了:一、活动使老年人各个器官都充满活力;二、光合作用的强度会随光照强度的高低而变化。复习思考题、作业题如何科学地指导老年人在适宜的时间进行运动?下次课预习要点实施情况及分析5示范:病理学教研室教案授课时间:2005.03.08课程名称病理学年级03本专业、层次临床医学授课教师孙宁职称教授课型(大、小)大学时4授课题目(章、节)局部血液循环障碍基本教材或主要参考书王恩华,主编.病理学.北京:高等教育出版社.2003KumarV.BasicPathology.北京:北京大学医学出版社.2003教学目的与要求:目的:认识和掌握淤血的原因、病变和后果,肝、肺淤血的病变。血栓形成、血栓、栓塞及梗死的概念、形态特点和后果。理解和掌握淤血、血栓形成、栓塞和梗死之间的关系及鉴别。要求:⒈掌握淤血的概念,熟悉肝、肺淤血的病理形态特征及其后果。⒉掌握血栓形成和血栓的概念;血栓的类型及其形态特点和好发部位,如何鉴别。熟悉血栓的结局及对机体的影响。⒊掌握栓塞概念和类型;血栓栓塞的常见部位及其后果。⒋熟悉梗死概念、原因和类型;梗死的形态学特征。熟悉淤血、血栓形成、血栓、栓塞及梗死的区别及相互关系。内容与时间安排,教学方法:内容:充血的概念、原因、病变及后果,肝、肺淤血的病变。25分钟血栓形成和血栓的概念,血栓形成的条件、过程及形态,血栓的结局及对机体的影响。70分钟栓塞的概念和栓子运行方向,栓塞的类型。血栓栓塞及其后果。30分钟梗死的概念,原因和病变。25分钟出血的概念、病变及后果。(自学)小结。10分钟方法:CAI,大量图片简图加深感性认识,简表对比加深理解,动画有助机理的理解将淤血-血栓形成-栓塞-梗死密切联系布置一些内容自学,尝试课堂讨论教学重点、难点:重点:充血的概念、原因、病变及后果,肝、肺淤血的病变。血栓形成和血栓的概念,血栓形成的条件、过程及形态。栓塞的概念。血栓栓塞及其后果。梗死的概念,原因和病变。难点:血栓形成的条件、过程及形态。教研室审阅意见:教研室主任签名:年月日6基本内容手段课堂设计和时间分配DisturbanceoflocalcirculationHyperemia————————————————————DefinitionIncreaseofbloodvolumeinorganorlocaltissueCongestionCausesChangeResultsandeffectsCongestionofimportantorgansCongestionoflungCongestionofliverThrombosis————————————————————DefinitionofthrombosisandthrombusRequirementandmechanismMaintenanceofdynamicequilibrium⑴Endothelialintegrity⑵Normalbloodstream简图讨论简图简表简图图片/示意图设问简图动画(★-重点,☆-难点,)★概念提纲:√⒈原因√⒉对比充血-淤血⒊后果及机理肺淤血和肝淤血⒈复习心力衰竭谈原因左心/右心衰竭⒉形态⒊结合病变解释临床表现(25分钟)★强调:活体、心血管腔内、血液充分形成固体质块什么是死后血凝块、血肿?★强调:凝血与抗凝血的动态平衡,先讲维持动态平衡的条件,后讲条件被打破变成了血栓形成的条件(15分钟)(第1节课完)―――――――――――★☆内膜的完整⒈内皮细胞着重说明⑴屏障、⑵合成抗凝物质及分解促凝物质、⑶虽能合成促凝物质但被封闭⒉内皮下结缔组织被封闭着重说明内皮受损时⑴暴露胶原、⑵活化血小板、⑶活化凝血因子Ⅻ等★强调正常时被封闭!!!★☆正常血流状态7⑶NormalbloodcoagulabilityDestructionofdynamicequilibrium,superiorityforcoagulationProcess&changesRoleofplateletsStep1:AdhesionStep2:Liberation&visciditymetamorphosisStep3:FormationofplateletaggregationmassProcess⒈Plateletadhesiontodamagedvesselwalls⒉ThrombusformationAppearanceofthrombusPale,red,mixedContinuedthrombusinvein:head,bodyandtailResults:⑴Softening,liquefying,resorption,Shedding,⑵Organization,⑶recanalization,⑷CalcificationEffectsAdvantageousandHazardous(Emphraxis,Embolism,Disfigurationofcardiacvalve,DIC)简图动画简表图片设问图片轴流和边流、速度正常、无涡流、无异常流向★☆内外源性凝血系统包括抗凝系统功能、血小板数量和功能★☆破坏动态平衡,促进凝血优势的条件:心血管内膜损伤胶原暴露血流变慢、出现异常流向血液凝固性增加(高凝状态)(Virchow’striad,predisposingsituationsforthrombusformation)★注意:⑴各条件经常同时存在;⑵都从血小板粘附于内膜下暴露的胶原开始;⑶关键是内膜损伤和血小板粘集;⑷形成过程、血栓形态、组成、大小取决于部位和该处的血流速度★血小板凝集块的形成讲:黏性变态★☆⑴血小板凝集块形成,⑵血栓形成(40分钟)(第2节课完)―――――――――――★白色、红色和混合血栓的性质、常见部位、形成过程和大体镜下形态显示各种血栓红色血栓与死后血凝块的区别?各种后果★联系血栓形成和栓塞(15分钟)8Embolism————————————————————DefinitionofembolismPathwayofembolustravelTypesofembolismThromboembolismGasembolismAnimalexperimentAmnioticfluidembolismFatembolismInfarction————————————————————DefinitionofinfarctionCausesandrequirementChangesandtypesHemorrhage(self-study)————————————————————动画动画与图片视频简表简表动画图片★讲清栓塞与栓子的关系★栓子随血流运动和后果来源和影响气体栓塞动物实验(25分钟)(第3节课完)―――――――――――(5分钟)★讲清与坏死概念的关系与不同讲清原因与条件共存★各器官梗死灶形状、梗死类型、梗死性质,并阐述梗死灶形态不同的原因★贫血性梗死与出血性梗死,发生器官、条件与形态肺梗死形成一定需要肺淤血的存在(25分钟)自学提纲⒈定义⒉类型:破裂性和漏出性9小结★淤血的表现和后果血栓形成的条件过程血栓的形态和后果栓塞的类型梗死的原因条件类型和成因淤血血栓形成栓塞和梗死的关系概念血栓血栓形成栓塞栓子血栓栓塞血栓栓子★(图解)组织贫血的各种原因★(图解)血栓形成的转归(10分钟)(第4节课完)――――――――――――复习思考题、作业题【思考题】某女,25岁。因风湿病引起二尖瓣损伤(二尖瓣狭窄合并关闭不全)。近来有咽喉炎及发烧,某日劳动时突然右侧偏瘫、失语。试分析其可能的疾病及发生发展。【思考提示】风湿性心内膜炎-慢性心瓣膜病-亚急性细菌性心内膜炎-脑动脉血栓栓塞下次课预习要点1.炎症的概念2.炎症的基本病理变化3.炎症的病因4.炎症的类型和经过5.各型炎症的表现实施情况及分析102003级本科病理学教研室实
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