重症医学名词解释、大题重点总结

1急性呼吸衰竭（ARF）：是指各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致缺氧伴（或不伴）二氧化碳潴留，从而产生一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合症。2急性呼吸衰竭可分为急性低氧血症型呼吸衰竭（Ⅰ型）和急性高碳酸血症型呼吸衰竭（Ⅱ型）3急性低氧血症型呼吸衰竭（Ⅰ型）：主要由于肺换气过程中的氧合功能障碍所致。典型表现为PaO2≤60mmHg,而PaCO2≤40mmHg。4限制性通气不足：是指吸气时肺泡的扩张受到限制二引起的肺泡通气量不足。5阻塞性通气不足：是指由于气道狭窄或阻塞所以起的通气功能障碍。6体外膜肺氧合：是利用体外膜肺拉票提高PaO2和（或）降低PaCO2，从而部分或完全替代肺肺功能。7Ⅱ型呼吸衰竭：一般来说，成年人，位于海平面水平，在静息状态，呼吸空气时，若PaO2≤60mmHg,PaCO2正常或低于正常时即为低氧血症或Ⅰ型呼吸衰竭；若PaO2≤60mmHg,PaCO2大于或等于50mmHg是即为高碳酸血症或Ⅱ型呼吸衰竭。8急性肺损伤（ALI)、急性呼吸窘迫综合症（ARDS）：由各种非心源性原因导致的肺毛细血管内皮和肺泡上皮损伤，血管通透性增高的临床综合征，表现为急性、进行性加重的呼吸困难、难治性低氧血症和肺水肿。9全身炎症反应综合征（SIRS）：各种严重的感染、损伤等原因引起的全身炎症反应的一种临床过程。10代偿性炎症反应综合征（CARS）：机体在创伤、感染和休克等引起SIRS的同时伴发代偿性抗炎反应，释放内源性抗炎介质以对抗炎症过程，有助于防止和减轻SIRS引起的自身免疫损伤。11.急性冠脉综合征（ACS）从广义上来说是由于冠状动脉快速狭窄所引起的一组疾病，包括任何因冠状动脉疾病而导致的心肌供血不足所致的多种临床症状。（它主要包括了不稳定型心绞痛、非ST段抬高心肌梗死和ST段抬高心肌梗死）12.辅助循环主要是指应用主动脉内气囊反搏。13.急性肾衰竭（ARF）即急性肾损伤（AKI）指由于肾小球滤过率下降和不能清除小分子物质而导致肾功能突然下降，从而出现液体、电解质和酸碱平衡紊乱。14.连续性肾脏替代治疗（CRRT）是采用每天24小时或接近24小时的一种连续性血液净化疗法以替代受损肾脏功能。15血液滤过（hemofiltration,HF）模拟正常人肾小球滤过功能以对流的方式给予患者不断补充与正常人相似的电解质置换液并与此同时行相应的体液超滤以清除血液中的水分及毒素。16急性肝衰竭（AHF）是指原无肝病患者突然发生大量肝细胞坏死或出现严重肝功能损害，并在起病8周内出现肝性脑病的一种综合征。目前认为AHF亦可发生在原有肝损害的患者。发生于原无肝病患者的AHF也称爆发性的肝衰竭（FHF）17大量输血：指紧急输血量超过患者血容量的1、5倍以上，或一小时内输血量相当于患者血容量的1/2，常伴有稀释性的血小板减少及纤溶亢进。18成分输血:将全血中的各种成分分离出来，制成一定标准的制品，根据患者的病情进行选择性的输注。19自身输血：将患者预先采集、贮存的血液或血液成分输回体内的一种输血方法。20基础代谢率：禁食相当时间（一般为14～16）后，在环境温度16～20℃和绝对安静卧姿的条件下，人体每小时每平方米体表面积所产生的热量。21垂体前叶功能减退危象：是指在原有的垂体前叶功能减退的基础上，由于各种应激使病情急剧而发生危象。22甲状腺功能亢进危象，是指甲状腺功能亢进患者长期未经治疗或治疗不当，或在为控制病情时遇到某种应激情况，致甲状腺素合成和分泌加速，释放入血过多，引起高热，失水，衰竭，休克，昏迷等危重状态。23急性肾上腺危象：是指在各种应急状态下肾上腺皮质发生急性功能衰竭时所产生的危象综合症。临床上以恶心，呕吐，严重低血压，脱水，休克，乃至高热，惊厥，昏迷等为特征。24心力衰竭：心力衰竭是由多种原因引起的心脏泵功能不全综合征，从广义而言是指在适当的静脉回心血量下，心排出量不能满足机体代谢的需求。25低排血量心力衰竭：凡是心力衰竭伴心输出量下降者，称为低排血量心力衰竭。26高排血量心力衰竭：凡心力衰竭伴心排出量增多者，称为高排血量心力衰竭。27外周充血：这是全心或右心衰竭的常见征象，当右心房压超过10-15mmHg时，便可出现周围静脉压升高、周围静脉充血征象。28休克：休克是由多种原因（如创伤、感染、失血、过敏等）造成组织有效血流量减少的急性微循环障碍，导致细胞代谢及重要器官功能障碍的综合征。29低血容量休克：低血容量休克是临床上最常见的休克类型，其主要原因是体内有效循环血容量不足。30感染性休克：是指各种病源微生物及其代谢产物（内毒素、外毒素），导致的机体免疫抵制、失调，微循环障碍及细胞、器官代谢、功能损害的综合征，死亡率高达40﹪-85﹪以上。31毛细血管渗漏综合征：各种细胞因子通过激活中性粒细胞及血管内皮细胞，导致毛细血管渗漏综合征以及发展形成DIC。32严重脓毒症：指全身性感染伴有器官功能不全、组织灌注不足或低血压。33脓毒症：病人具备SIRS诊断指标四项中的两项以上，同时血培养阳性者。34过敏性休克：是致敏原与体内相应抗体相互作用引起的全身性立即反应。35氧疗：是氧气吸入疗法的简称，是指通过吸入气中的氧浓度，增加肺泡气氧浓度，促进氧弥散，进而提高动脉氧分压和氧饱和度，以缓解或纠正机体缺氧的治疗措施。36非控制性氧疗：指对吸入气中的氧浓度没有精确地控制的吸氧方法。37控制性氧疗：指通过严格控制吸入氧浓度来提高血氧饱和度的氧气吸入方法。38氧中毒：在不适当的高压下吸氧或长时间高浓度吸氧造成的人体组织和功能上的损害。39高压氧疗法：在一个密闭的加压舱内，给患者吸入超过1个大气压的纯氧的治疗方法。40减压病：因快速减压使机体组织和血液中气泡行程而发生气栓。41气压伤：高压下因某种原因使机体不均匀受压力而引起。42无创伤性血流动力学监测：指应用对机体没有损害的方法而获得各种心血管功能参数，使用安全方便，患者易于接受。43创伤性血流动力学监测：指经体表插入各种导管或探头到心腔和血管腔内，而直接测定心血管功能参数的监测方法。44中心静脉压：指腔静脉与右房交界处的压力，是反映右心前负荷的指标。44.心排出量：指一侧心室每分钟射出的总血量，正常人左右心室的排出量基本相等。45.颅内压（ICP）:是指颅腔内容物-脑组织、脑脊液和脑血流三种物质容积之和对颅腔壁产生的压力。常以侧卧位测量脑室内压力值表示，正常5-15mmHg.46.恶性高热（MH）：是指由于麻醉药物激发的全身肌肉强烈收缩、伴体温急剧上升及进行性循环衰竭的代谢亢进危象。47.体温过低：中心温度低于35度48.低温治疗：是指用人工方法使体温降低达正常温度以下的一种医疗措施，以求达到降低机体代谢、保持或延缓机体细胞活力的目的。49.毛细血管脆性实验（CFT）:又称束臂实验，用肢体加压的方法使静脉充血并使毛细血管受到一定的内在压力，根据新出现出血点的数量及其大小来估计毛细血管的脆性。正常值0—5，女性0—10个。50电除颤（defibrillation)是终止室颤的最有效方法51电复律：用同步放电电击心脏的方法使（快速性）心律失常转为窦性心律的方法52同步电除颤：除颤仪的电脉冲释放由患者心电R波所激发，以使其恰好落在R波的降枝上，从而避开心肌的易损期。53同步电除颤：电脉冲释放与患者心电R波无关的除颤仪54人工心脏起搏是用人工脉冲电流刺激心脏以启动心搏，从而代替心脏自身起搏点纠正心率和心律异常。55起搏器（pacemaker)由脉冲发生器、电源、电极及导线组成56营养不良：是一种或数种必需营养素相对或绝对缺乏或过剩所导致的病理状态。57“允许性”低热卡喂养：营养早期，合并有全身炎症反应的急性重症患者，能量供给在20-25kcal/(kg.d),被认为是大多数重症患者能够接受并可实现的能量供给目标。即所谓的“允许性”低热卡喂养。其目的在于：避免营养支持的并发症，如高血糖，高碳酸血症，淤胆与脂肪沉积。58蛋白质营养不良（恶性营养不良）：严重疾病患者因应激和营养素摄取不足，以致血清白蛋白、转铁蛋白降低，细胞免疫与总淋巴细胞计数下降，但一般测量数值正常，临床上易被忽视。59蛋白质能量营养不良（消瘦型）：由于蛋白质能量摄入不足而逐渐消耗肌肉与皮下脂肪。60混合型营养不良：久病长期营养摄入不足而表现出上述两种营养不良的某些特征，是一种非常严重、危及生命的营养不良。61要需饮食：人工制成的包括自然食物中各种营养素，无需消化直接或接近直接吸收的治疗饮食。62“全合一”（全营养混合液）：在临床行肠外营养支持时，为保证机体组织的合成与营养物质的充分利用，应按一定的操作程序将各种营养物质混合置于一大容器中一并输注。63机械通气：是指应用呼吸机进行人工通气治疗呼吸功能不全的一种有效方法，起作用是增加肺泡通气，减少患者呼吸做功，改善氧合。64启动：是指呼吸机开始送气的驱动方式，包括时间启动，压力启动，流量启动。65时间启动：用于控制通气，是指呼吸机按固定频率进行通气。当呼气期到达预定的时间后，呼吸机开始送气，进去吸气期，不受患者自主呼吸的影响。66压力启动：当患者存在微弱的自助呼吸时，吸气时气道内压降低为负压，触发呼吸机送气，而完成同步吸气。67启动：是指患者吸气开始前，呼吸机送慢而恒定的持续气流，并在呼吸回路入口和出口装有流速传感器，有微机测量两端的流速差值，若差值达到预定水平，则触发呼吸机送气。68限定：正压通气时，为避免对患者和机器回路产生损害作用，应限定呼吸机输送气体的量，包括容量限定，压力限定，流速限定。69切换：是指呼吸机由吸气期转化为呼气期的方式，包括时间切换，流速切换，压力切换。70机械控制通气CMV：是一种时间启动，容量限定，容量切换的通气方式，与自主呼吸完全相反。71机械辅助通气AMV：是一种压力或流量启动，容量限定，容量切换的通气方式，AMV可呼吸机工作于患者吸气同步有利于患者呼吸恢复。72辅助/控制呼吸A/C:可自动转换，当患者自主呼吸触发呼吸机时，进行辅助呼吸;当患者无自主呼吸或自主呼吸负压较小，不能触发呼吸机时，呼吸机自动转换成控制呼吸。73间歇指令性通气IMV：在患者自主呼吸的同时，间断给予CMV。74同步间隙指令通气SIMV：为IMV的改良方式。在患者自主呼吸的同时，间隔一定时间行A/C。正压通气与患者自主呼吸同步。75压力支持通气PSV：一种压力启动，压力限定，流速切换的通气方式。76呼气末正压PEEP：吸气由患者自主呼吸触发或呼吸机产生，而呼气终末借助于装在呼气端的限制气流活装置，使气道压力高于大气压。77最佳PEEP：肺顺应性最好，萎陷得肺泡膨胀，氧分压最高，肺内分流降至最低及氧输送最多，而对心排出量影响最小时的PEEP水平。78持续气道正压CPAP：患者在自主呼吸的基础上，于吸气期和呼气期由呼吸机向气道内输送一个恒定的新鲜正压气流，正压气流大于吸气气流，气道内保持持续正压，气流量和正压可按患者具体情况调节。79反比通气IRV:延长吸气时间的一种通气方式。80压力控制通气PCV:一种时间启动，压力限定，时间切换的通气方式。81无创通气NIV:无需建立人工气道而进行机械通气的呼吸支持模式。82呼吸机相关性肺炎：机械通气时并发医院内获得性肺炎。83术后脑功能障碍：又称术后精神功能障碍（POP），指术前无明显精神异常的患者术后出现大脑功能活动紊乱，导致认知、情感、行为和意识等方面不同程度障碍，是老年患者和大手术患者术后常见的并发症之一。84术后瞻妄：是一种术后急性的精神紊乱状态，常伴有短暂性的注意力、感受、思维、记忆和睡眠周期障碍，其中注意力障碍是其核心症状。85认知功能障碍（POCD）：指麻醉和手术后出现的记忆能力下降、注意力不能集中、判断和解决问题能力等认知功能改变，严重者还会出现人格和社会行为能力下降。86落日现象：睡眠-觉醒周期失去其规律性，觉醒状态白天减少而夜间异常增多。部分患者的谵妄症状出现典型的昼轻夜重节律，即“落日现象”87甲状腺功能亢进危象简称甲亢危象，是指甲状腺功能亢进过程中，由于某种诱因造成甲