早期肺癌饮食及护理(2015版)

肺癌饮食及护理（林顾问整理）肺癌护理方面，1、多给患者精神安慰，消除他们对死亡的恐惧感，患者的配偶和亲属要多给患者爱抚、拥抱，以表达对患者的挚爱和眷念，并满足他们心理上对亲情的渴望，从而使他们忘记对死亡的恐惧，获得精神上的欢愉。2、为生活不能自理的患者翻身、擦洗、按摩手足。可用红花酒、酒精涂抹受压部位，以防止褥疮发生。3、如咳嗽有痰，应鼓励患者自行将痰咳出，对排痰有困难者，可拍背助其排痰，必要时可辅以吸痰器。休息或睡眠时应让患者把头偏向一侧，以防痰涎阻塞气道。若发现患者突然失语、面色改变、呼吸停止，必须马上让医生进行紧急抢救。4、应尽量满足疼痛患者的止痛要求，不要害怕麻醉止痛剂的成瘾性，以提高患者的生活质量。5、对于可以轻微活动的患者，可陪他们慢走、散步、活动筋骨，活动以不过度为要。6、患者可适当听听轻音乐、民乐等，以放松身心，提高生活质量。7、密切观察患者呼吸、血压、脉搏、体温、神志的变化，如有异常，应马上报告医师。8、饮食应丰富多样、清淡、富有营养，以肉粥、鱼粥、蛋粥、薏米粥、百合粥、枸杞粥等各种粥类及汤类为主，配合水果、新鲜蔬菜。肺癌注意事项，1、在控制好头痛、恶心、呕吐症状和改善食欲的前提下，家属要鼓励患者进高热量、高蛋白、高维生素及清淡易消化的食物。患者应少食多餐，以增加对治疗的耐受性，减轻并发症病改善预后。2、设立安全保护措施，如保持地面干燥，叮嘱患者穿防滑拖鞋等，以防患者摔倒。给生活自理能力差的患者安置床栏，并禁止患者单独行动。3、保持呼吸道的通畅，呕吐频繁者，尤其是喷射性呕吐者，应取侧卧位，吐后应及时清洁口鼻部。对于卧床不起的患者，应按时翻身拍背，以防止肺部并发症的发生，这也是保持气道通畅的措施。4、对于长期卧床的患者，要预防褥疮的发生。指导并辅助患者勤翻身（每两小时一次），有条件者可使用自动充气床垫。指导并鼓励有肢体功能障碍的患者进行肢体功能锻炼，运动量应由小到大，先进行被动运动，再进行主动运动。肺癌物理止疼方法，心理暗示疗法：此法主要是增强患者自身战胜疾病的信心。可结合各种癌症的治疗方法，暗示病员如何进行自身调节，告诉他们如何配合治疗就一定能战胜疾病，使他增强生活勇气，认真完成一日三餐和进行必要的康复训练，以充分调动自身最大消灭癌细胞的能力，从而达到止痛的目的。放松止痛法：全身松驰可以轻快感，肌肉松弛可阻断疼痛反应。可以让病人闭上双目，作叹气、打呵气等动作，随后屈髋屈膝平卧、放松腹肌、背肌、缓慢作腹式呼吸。或者叫病人在幽静环境里闭目进行深而慢的吸气与呼气，使清新空气进入肺部，达到止痛目的。物理止痛法：可通过刺激疼痛周围皮肤或相对应的健侧达到止痛目的。刺激方法可采用按摩、涂清凉止痛药等，也可采用各种温度的刺激，或用65℃热水袋放在湿毛巾上作局部热敷，每次20分钟，可取得一定的止痛效果。转移止痛法：可让病人坐在舒适的椅子上，闭上双眼，回想自己童年有趣的乐事，或者想自己愿意想的任何事，每次15分钟，一般在进食后2小时进行，事后要闭目静坐2分钟；也可根据病人的爱好，选放一些快声调的音乐，让病人边欣赏边随节奏作拍打、拍手等动作；还可让病人看一些笑话、幽默小说，说一段相声乐取。这些都可以达到转移止痛的目的。肺癌饮食多吃，1.茄子：富含维生素P,茄科蔬菜含有重要的植化物,研究显示可以阻止癌细胞的形成。茄子抗癌作用有三:散血止痛、消肿、宽肠。2.红薯：含有丰富的糖、蛋白质、纤维素和多种维生素,其中胡萝卜素、维生素E和维生素C尤多。红薯还含有丰富的赖氨酸。食用红薯一定要蒸熟蒸透,最好同时食用牛奶。3.芦笋：含有丰富的组织蛋白核酸叶酸、微量元素晒和游离态存在的天门冬酰胺,对各种癌症患者都有预防和治疗功效。肺癌饮食【宜】(1)宜多食具有增强机体免疫、抗肺癌作用的食物，如薏米、甜杏仁、菱、牡蛎、海蜇、黄鱼、海龟、蟹、鲎、蚶、海参、茯苓、山药、大枣、乌梢蛇、四季豆、香菇、核桃、甲鱼。(2)咳嗽多痰宜吃白果、萝卜、芥菜、杏仁、橘皮、枇杷、橄榄、橘饼、海蜇、荸荠、海带、紫菜、冬瓜、丝瓜、芝麻、无花果、松子、核桃、淡菜、罗汉果、桃、橙、柚等。(3)发热宜吃黄瓜、冬瓜、苦瓜、莴苣、茄子、发菜、百合、苋菜、荠菜、蕹菜、石花菜、马齿苋、梅、西瓜、菠萝、梨、柿、橘、柠檬、橄榄、桑椹子、荸荠、鸭、青鱼。(4)咯血宜吃青梅、藕、甘蔗、梨、棉、海蜇、海参、莲子、菱、海带、芥麦、黑豆、豆腐、荠菜、茄子、牛奶、鲫鱼、龟、鲩鱼、乌贼、黄鱼、甲鱼、牡蛎、淡菜。(5)胸痛宜吃鲎、油菜、丝瓜、猕猴桃、核桃、荞麦、杨桃、杏仁、茄子、桃、芥菜、鹌鹑、金橘、蟹、橙、麦、鲫鱼。(6)宜吃减轻放疗、化疗副作用的食物：鹅血、蘑菇、鲨鱼、桂圆、黄鳝、核桃、甲鱼、乌龟、猕猴桃、莼菜、金针菜、大枣、葵花籽、苹果、鲤鱼、绿豆、黄豆、赤豆、虾、蟹、银豆、泥鳅、塘虱、鲩鱼、马哈鱼、绿茶、田螺。【忌】(1)忌烟、酒。(2)忌辛辣刺激性食物：葱、蒜、韭菜、姜、花椒、辣椒、桂皮等。(3)忌油煎、烧烤等热性食物。(4)忌油腻、粘滞生痰的食物。肺癌饮食一日食谱举例早餐：牛奶（鲜牛奶250克，白糖10克），煮鸡蛋1个（鸡蛋50克），馒头（面粉50克），拌小菜（芹菜70克，腐竹10克）。加餐：水果（鸭梨250克）。午餐：大米饭（大米100克），肉末豆腐（肉末100克，豆腐100克），青椒萝卜丝（青椒200克，萝卜丝50克）。加餐：鲜果汁（鲜桔汁200克）。晚餐：小米粥（小米25克），发糕（面粉75克），炒豆芽（绿豆芽200克），清蒸鱼（鲫鱼75克）。全日烹调用油40克。人参皂苷Rh2对肺癌效果怎么样?人参皂苷Rh2的主要作用有：(1)改善肺癌症状：如肺癌患者伴有长期低热，甚至高热、咳嗽、食欲下降、进食减少、盗汗、乏力、大便不正常(便秘或便稀)、咯血，甚至顽固性反复少量咯血等，这些症状均因肿瘤引起，中药通过直接调控肿瘤从而改善症状。(2)减轻化疗、放疗反应：中药在化、放疗之前3～5天开始服，可减轻化、放疗反应，使患者对化、放疗的耐受性增强。可使放疗较顺利地完成疗程，预防放射反应发生;有利于顺利完成间歇、联合化疗的长期治疗;亦可提高放、化疗疗效。(3)改善免疫功能：中药通过作用于r-球蛋白、T细胞、巨噬细胞等改善免疫功能，增强患者抗病能力，可能有利于达到治愈癌症的目的。(4)改善体质状况，提高生存质量，延长生存期据此看来，人参皂苷Rh2肺癌患者是可以服用的,效果也是非常好的.人参皂苷Rh2抑制肺癌在行动中南大学湘雅医院胡硕等检测了人参皂苷Rh2对肺腺癌A549细胞、顺铂耐药细胞A549DDP的抑制率。发现人参皂苷Rh2对这两种细胞均有明显抑制作用，且随着浓度的增加，人参皂苷Rh2对A549DDP细胞的抑制率明显增强。表明人参皂苷Rh2能促使A549DDP细胞凋亡。化学药物的毒副作用过大，尤其对骨髓的抑制，使白细胞下降，对患者自身免疫力破坏很严重，具有一定的风险。与之相比，天然药物具有低毒性，刺激性小的优势。人参皂苷Rh2属非细胞毒性抗肿瘤药物,它能有效抑制肺癌细胞的生长增殖。人参在我国有悠久的食用和药用历史。“人参之子”人参皂苷Rh2作为天然、低毒的抗肿瘤药物,对其进行药理作用的研究与临床应用都具有广阔的前景。肺癌病人服用人参皂苷RH2真实病例病例一:彭女士，北京市海淀区人，80多岁。彭女士10年9月发现是肺癌晚期，因为年龄太大，医院也没有建议做什么治疗，就打算服用一些药物，中药的控制，家人也没告诉她具体病情，药物的治疗就是采取中药的保守治疗，在网上了解到人参皂苷Rh2后也一起服用，考虑年龄比较大，还是肺癌晚期的情况，人参皂苷Rh2的服用是加量服用的，按照每次4粒一天8粒的剂量，服用后病情比较稳定，精神状况比较好，在饮食睡眠上都有很好的改善，咳嗽还有其他的症状也减少了，现在病情还是比较的稳定，病人现在还在继续服用，在饮食，精神状况的改善是比较突出的。病例二:陈女士，76岁，杭州西湖区人。陈女士2000年因体检发现右上肺肿块，诊断为肺腺癌，当时先做了化疗，然后做了右上肺叶手术切除。2006年11月因肺癌术后复发，CT显示右肺部位肿瘤2.5mm×2mm。TMN分期为T2N1M0期，好在没有发生转移。陈女士又开始进行化疗，选择了顺铂和卡铂的治疗方案。2007年3月陈女士接受了放疗。2008年8月陈女士转院浙一医院，接受了培美曲赛化疗方案。陈女士本身还伴有慢性支气管炎、原发性高血压病、Ⅱ型糖尿病和心律失常，情况很不乐观。在接受了长期的放化疗之后，病人体质非常差，并出现白细胞降低、疲乏无力、易感染、食欲不振、睡眠不佳、恶心、呕吐、脱发和发热等症状。陈女士同时还伴有慢性支气管炎、原发性高血压病、Ⅱ型糖尿病和心律失常，情况很不乐观。2009年7月陈女士在医生建议下开始服用今幸胶囊。服用半个月后，病人明显感到头痛、血痰、胸闷持续不解、气急、呼吸困难影响睡眠的情况得到很大改善。服用今幸胶囊一个月后，合并化疗时病人没有出现恶心呕吐、腹泻、感染和发热等症状，疼痛减轻，痰血、盗汗和食欲均有改善，人也更加有精神，不再四肢乏力、容易疲劳。CT显示肿瘤缩小到2.5mm×0.5mm。疗效评价，多项指标得以改善：1、临床症状评价为有效。治疗后积分比治疗前积分减少≥1/3，乏力与食欲改善明显;2、生活质量评价为稳定。治疗后比治疗前增加10分左右;3、瘤体缩小评价为部分缓解：肿瘤病灶面积从2.5mm×2mm缩小到2.5mm×0.5mm，肿块两个最大垂径的乘积减少50%以上，并至少维持4周以上，无新病灶出现;4、体重评价为增加：治疗后比治疗前增加≥1kg。现在病人情况良好，生活大部分自理，活动正常。病例三:杨先生，肺癌转移，服用很多产品有耐药情况杨先生，70岁，银川市民族北街人，肺癌晚期。06年9月份就检查出是肺癌，当时就做了手术治疗，之后还进行了放化疗。情况恢复的还是比较好的，2年后，08年的10月份发现两肺出现了转移，直接开始化疗的治疗，09年4月发现化疗已经没有什么效果，停止了化疗，开始选用特罗凯，服用了21个月，以前服用效果还是不错的，后面的服用效果就没有那么明显，最后基本上都没有了什么效果，医生说这是因为长期服用产生了耐药性，继续服用也可能没有什么效果。在他人的建议下杨先生开始服用人参皂苷Rh2，11年1月中旬开始接受放疗的治疗，放疗期间也没有什么副作用的产生，服用情况是按照标准剂量一天4粒。大夫说，肺癌晚期当产生耐药性后再进行治疗效果都不会很好，而杨先生的治疗还是非常成功的，这说明人参皂苷Rh2可以逆转药物的耐药性发挥治疗的效果。现在杨先生的病情比较稳定，服用情况较好。病例四：韩母肺癌脑转移韩母，47岁，河北省张家口市人，肺癌脑转移。3月份的时候检查出是肺癌，但是情况一直没有好转，经过别人的介绍，韩先生为母亲购买了人参皂苷Rh2。当时韩母呕吐情况很严重，食物和药物都不能吃下，检查后确诊为肺癌脑转移，准备做放化疗的治疗。为缓解呕吐症状化疗后开始服用人参皂苷Rh2，标准剂量。韩母在北京协和医院一共做了8次的放疗，呕吐症状大大缓解，除了人参皂苷Rh2外，服用同时还用过特罗凯和其它中药。现在病人在治疗后情况比较稳定，呕吐症状很少会出现，放化疗期间也没有出现其它副作用，韩先生说：人参皂苷Rh2的服用效果还是很好的，他会继续为母亲购买。