浅谈护士长素质

浅谈护士长应具备的素质素质【关键词】素质；护理管理；技巧；角色；情商；人本原理【摘要】护理管理是医院管理的重要组成部分，在病区管理中处于主导地位，护士长是护理管理的主体，提高护士长的素质是改善护理管理的保证，充分利用护理管理技巧是完成高质量护理管理的必要手段。随着我国加入WTO，在世界经济冲击我国卫生体系的浪潮下，护士长将会面临前所未有的挑战。本文从转变观念、适应角色，具备多元意识，具备较强的非权力影响力，具备良好的综合文化修养和业务能力，注重情商培养，注重人性化管理，注重绩效评效，注重下属业务素质的提高，重视质控管理等方面就新形势下护士长应具备的素质及护理管理技巧进行了探讨。世界卫生组织（WHO）认为：“护理管理是发挥护士的潜在能力和有关人员及辅助人员的作用，或者运用设备和环境、社会活动等，在提高人类健康这一过程中有系统地发挥这些作用〔1〕。”护理管理是一种行为过程，是护理管理者为了实现管理目标，采用一定的组织形式和方法指挥、协调和控制被管理者完成预定护理目标的一种活动过程，在管理学中，管理者、被管理者和作用对象构成管理活动的三要素。护士长作为管理者，即科室和病房管理的主体，如何提高护士长的素质和管理能力，改善工作质量是当前医院管理者的重要课题〔2〕。1护士长应具备的素质1.1转变观念，适应护士长角色“角色”是社会学、心理学中的术语，是描述一个人在某位置或状况下被他人期望的行为总和。护士长角色的期望主要有：医院、科室要求护士长严格执行各项规章制度和岗位职责，满足患者的需要，树立良好的护理专业价值观，满足护士群体利益的需要，加强与护理相关部门科室、人员的有效沟通合作等。管理学者Mimtzberg认为护士长承担着十种角色，即：领导者、联系者、陪伴者、监督者、传播者、代言人、企业家、资源调配者、调停者和协调者〔2〕。1.2富有人格魅力，具备较强的非权力影响力管理理论对领导一词的解释，传统理论与现代理论存在着差异，前者注重指挥过程，后者强调影响过程，按现代管理理论，可以认为护士长自身的行为是护士的模板或范本，护士长良好的职业道德和人格魅力，丰富的才能和渊博的知识，良好的自制能力和人际关系，严谨的工作作风和娴熟和护理技能等无不影响着护士〔3〕。护士长的职务和地位会使护士服从，资格、经历以及人们的传统观念也是护士长行使权力的有利条件，这些权力性的影响力，对护士的心理和行为都会有一定的影响。但护士长作为护理管理的基层管理者，要带好一班人，单靠行使上级赋予的权力是不够的，要不断加强自己的品德、才能、知识、能力等方面的培养，在护士中树立自己的威信，增强自身的凝聚力和号召力，使下属从心理上信服、尊敬、依从、依赖于护士长。1.3注重情商培养，提高管理技能，创造出色的管理艺术心理学研究表明，对一位成功的管理者来说，智商的影响只占20%，而情商因素则占了80%。情商这一概念早在7年前由美国耶鲁大学和新罕布什大学的两位学者提出，他们认为：所谓情商乃是一个人感受、理解、控制、运用和表达自己及他人情感的能力，它是事业成功的关键，是构建现代护理管理者形象不可忽视的重要因素。一位优秀的护理管理者，应注重培养情商，关心、爱护、尊重、理解护士，对自己的下属以诚相待，保持良好的人际关系，做护士的贴心人。学会运用娴熟的管理技能，善于抓住重点，用简练的语言表达自己的意图，善于做思想工作，善于交往，能够与各种不同意见的人沟通，善于明辨是非，具有敏捷的思维和准确的判断能力，能及时发现问题，应付自如，作出正确的决策，创造出色的管理艺术。1.4具备多元意识护士长作为医院最基层科室的管理者，在科室的动态运行中起领导、决策、指挥、监督等作用，护士长的管理素质直接影响着人、财、物、时间、信息等资源的利用程度，因此，护士长只有具备高水准的管理能力，具有竞争意识、创新意识、经营意识、服务意识、质量意识、公关意识、集体意识等等，才能适应现代的管理工作。1.5具备良好的综合文化修养及业务能力作一个新时代合格的护士长，不但必须具备扎实的专业知识、管理知识，同时要拓宽知识面，学习广博的人文社会知识，学习护理政策与法规、外语、计算机、人际沟通与交往，不断学习先进的护理理论和理念，了解本专业的新进展，善于学习掌握应用于临床的一系列新的检查诊断、治疗和护理方法及新设备、新技术的应用，并带领全科加强护理新理论、新知识、新技术的学习〔4〕。2护理管理技巧2.1正确运用管理的人本原理，注重人性化管理在一切管理活动中，应围绕人的积极性、自觉性、创造性行为，让在实现组织目标的同时，自身得到全面发展〔5〕。作为护理管理者，在布置安排工作时，要注意事物的可操作性，广泛听取医护人员的意见，及时纠正工作中的失误和偏差，让护士参与管理，增强护理人员的主体意识和责任感、归属感，增强科室凝聚力，在日常工作中，应注意保持组织中人的情绪氛围积极向上，允许下属合情合理的发牢骚，让下属知道，护士长不仅愿意倾听你的意见，还会在适合的时候帮助你解决问题，在护士出现缺点、错误时，应捕捉适当的时机进行启示、诱导、教育，使下属产生安全感，要提倡换位思考，达到相互理解，促进团结。2.2公平、公开，充分调动护士的主观能动性护士长在工作中一定要公平、公正，不能厚此薄彼，要明确每个成员的职责范围和协作方式，避免感情用事、滥用职权，因为这样最易引起护士与护士，护士与护士长之间的矛盾。这种矛盾越大，离心力就越大，护理工作质量势必受到影响，护士长应尽可能让护士知道你对工作的设想、思路。让护士参与讨论与他们切身利益有关的计划和决策，增加透明度，强化群体意识、整体观点，运用行为科学、领导学、管理学、人际关系学等有关理论通过满足护士的需要，合理设置目标，强化动机等激励手段，激发每一位护士的工作热情、事业心、责任感，充分调动护士的主观能动性。2.3注意绩效评价，及时反馈，创造严宽结合的环境工作上必须“严”，才能提高护理质量，造就护理人才，但在生活上应尽力为护士排忧解难，让她们感受到科室的温暖，众多护士性格各异，优缺点各异，对事物的认识看法不同，护士长要辨证的看问题，切忌将不稳定的情绪带入工作中，应建立绩效评价标准，及时准确的评价，以合适的方式、合适的措辞传递给护士，多表扬、少批评，讲究语言艺术，切忌伤及护士的自尊心。2.4注重护士业务水平及素质的提高要提高护士对基础护理的认识，加强基础护理基本理论的学习和基本功的训练，提高护理人元在临床护理工作中解决和处理问题的能力，加强专科业务学习，通过护理查房、病案讨论、操作训练等方式，帮助护士熟悉和掌握专科护理方法、技术，更好地为病人服务。要经常组织新业务、新技术、新知识的学习，鼓励护士业余时间多看点社会、自然科学方面的书，拓宽知识面，提高自身素质。2.5重视护理质量管理，制订切实可行的护理工作计划医院和病人都在不断追求满意的医疗服务质量，而护理工作的复杂性和多样性是客观存在的，护理管理应首先从实际出发，群策群力，制定出本科室的具体工作计划，然后以严格的质量控制为根本，着眼于各要素质量，统筹全局，具体抓环节质量，重视终末质量，进行质量的反馈控制，把评价结果进行分析并反馈给护士，肯定成绩，表扬优秀，对差的提出纠正方案，达到提高改进之目的。之二护理管理者应具备的管理技能调查分析【摘要】目的了解护理管理者应具备的管理技能，为制定管理者的培训课程提供依据。方法采用自行设计的护理管理人员管理技能问卷对767名护理管理者进行调查。结果护理管理者认为人际技能最为重要，其评分为(9.38±0.74);技术技能相对不重要，其评分为（8.71±0.91）;具有平衡工作与家庭的能力（9.73±0.82）、急救能力（9.64±0.83）、人才的培养（9.63±0.96）对护士长最为重要；决策能力（9.51±0.94）、工作有计划（9.46±0.96）、合理使用人才（9.42±0.85）对护理部主任最为重要。结论应建立系统的护理管理人员培训制度，并对护士长及护理部主任分层次进行培训。【关键词】护理管理研究护理管理人员数据收集21世纪的护理管理工作，若仅凭经验去应对，已远远不能满足服务对象和时代的要求[1]。因此，全面提高护理管理者的整体素质，是提升我国整体护理质量、推动我国护理持续发展的关键。为了解护理管理者应具备的管理技能，笔者于2004年7～10月对767名护理管理者进行管理技能认同情况调查，旨在为建立护理管理者上岗培训制度提供依据。1对象与方法1.1对象选择7个省、4个直辖市77所医院的护士长625人及护理部主任142人。其中1000张床位的医院38所，600～1000张床位27所，600张床位12所。护士长中男2人、女623人，平均年龄（39.40±6.00）岁。学历：硕士及以上11人，本科233人，专科及以下381人；职称：主任护师2人，副主任护师85人，主管护师458人，护师80人。平均工作时间(18.10±5.70)年。护理部主任中男1人、女141人，平均年龄（48.10±6.60）岁。学历：硕士2人，本科43人，专科及以下97人；职称：主任护师2人，副主任护师30人，主管护师95人，护师15人。平均工作时间(19.90±7.40)年。1.2方法1.2.1调查方法：①一般情况调查采用自行设计的调查表，包括调查对象的一般状况及所在医院的级别。②护理管理人员管理技能。该问卷根据文献[2]关于管理技能的定义自行设计，包括技术技能（15条）、人际技能（8条）、政治技能（7条）及概念技能（7条）4个方面，共计37个条目。评分采用模拟评分法，从0分到10分，分值越高表明该项技能对于护理管理者越重要。问卷的内部一致性信度Cronbach’sα为0.95，问卷的重测信度为0.87。调查问卷由笔者通过信函方式进行调查。每份问卷均附有说明，要求调查对象在收到信件2日内寄回。发放问卷1162份（护士长管理技能问卷927份，护理部主任管理技能问卷235份）。收回有效问卷767份，有效回收率为66.01%。1.2.2统计学方法：所得资料采用SPSS12.0统计软件进行F检验。2结果2.1护理管理者应具备的管理技能评分情况见表1。2.2护理管理者认为主要的前10条管理技能评分情况见表2。2.3护理管理者认为次要的后5条管理技能评分情况见表3。表1护理管理者应具备的管理技能评分情况表2护理管理者认为主要的前10条管理技能评分情况表3护理管理者认为次要的后5条管理技能评分情况3讨论3.1管理技能对护理管理者的重要性本调查将护理管理技能扩展为技术技能、人际技能、政治技能及概念技能4个方面，其中技术技能指应用专门知识或技能的能力，包括专业技能、教学科研能力、成本核算等；人际技能指无论是独自一个人还是在群体中与人共事理解别人、激励别人的能力；政治技能指护理管理人员需要具备的较高政治素质和救死扶伤的人道主义精神；概念技能指管理者必须具备心智能力去分析和诊断复杂的情况[2]。技术技能和政治技能是选拔护理管理者的基本条件。护理管理者占据医院中基层管理人员的大多数，是医院的关键与核心，护理管理者对4种管理技能综合应用的能力决定着医院护理管理的整体水平，并与防止护理人才流失、提高护理人员工作满意度及维持医院良好的社会效益和经济效益密切相关[3]。3.2人际技能对护理管理者最重要表1显示，调查对象认为人际技能对护理管理者最为重要，其评分为9.38±0.74，这与国外的研究相一致[4。Chase[4]对300家医院护理管理者的调查发现，沟通交流与决策能力被认为是成功护理管理者最重要的能力。Dubnicki等[5]通过对24名护理管理者面对面的访谈发现，指导、人际关系是护理管理者应具备的技能。有文献报道，人际关系、预测、团队建设、工作分析、资源管理技能是护理管理者成功的关键[6]。人是保持组织有效运转的第一要素，良好的人际交往能力是管理者的基本素质。许多研究也表明，面对医院内外日益变化的环境，护理管理者在行政方面的责任变得更为重要，主要在与非护理部门之间以及更高层次的领导部门之间的协作关系上[6]。护理管理者不仅与患者及亲属打交道，还需与医护人员、相关科室及上级领导沟