更年期防病

1更年期注意防病---------围绝经期系列1消除更年恐惧“更年期并不是一个医学名词，它是老百姓日常生活中的一个通俗说法。‘更年期’特指人从中年向老年过渡的这一段时间。与更年期相对应的名词，是围绝经期。更年期开始的时间与围绝经期相同或相仿，但持续的时间往往更长。“正常情况下，如果女性一年之内有两次月经周期的变化超过7天，就意味着进入围绝经期。出现这种情况到最后一次月经到来叫围绝经期，只有持续一年不来月经，临床上才会诊断为绝经，女性平均的绝经年龄为48-50岁。2女性的衰老人类卵巢中的卵泡在新生儿出生时大约有200万个，儿童期多数卵泡退化，近青春期只剩下约30万个卵泡。生育期每个月发育一批卵泡，其中一般只有一个卵泡完全成熟并排出卵子，其余的卵泡自行退化，也称为卵泡闭锁。女性的卵子就在不断消耗，卵子的消耗有很多自身的规律，但37岁以后，卵巢功能的下降会特别快，直至卵巢功能衰竭并绝经。卵巢功能的衰退，伴随着雌激素水平的不断下降，造成女性的衰老。需要注意的是，这个时候虽然卵巢储备的功能下降了，但影响的只是生育能力，还不需要补充雌激素。3更年期的症状和自我调整2更年期的症状，并不完全由雌激素水平的低落导致，还与雌激素水平的不断波动关系密切。因为青春期前的女孩和八十多岁的老奶奶，雌激素水平虽然低，但比较稳定，所以也没有明显症状。女性一生中，青春期、产后、更年期是雌激素水平较为波动的阶段，也容易出现一些相关的症状。症状一：骨关节疼痛在中国女性中，更年期症状里最常见的是骨关节疼痛。更年期女性应该注意从生活上加以调节，尽量减轻不适症状对正常生活的影响。与真正器质性病变导致的骨关节疼痛不同，更年期骨关节疼痛，既无法诊断出确切的直接病因，也没有明显的外部症状，不像免疫疾病患者那样会有关节肿大等表现。但是，有时候疼痛的程度却不轻。治疗更年期骨关节疼痛的最好办法，是激素替代，并配合钙剂的补充，但也可以通过锻炼关节周围肌肉的力量，勤做伸展运动；注意避免剧烈活动，减轻关节受到的压迫；通过热敷和按摩，促进局部血液循环。症状二：心理问题失眠、容易激惹、记忆力减退、抑郁，都是女性更年期常见的问题，在不同人身上表现不同。譬如失眠，有人入睡难，有人多梦，也有人早醒。睡眠不好值得重视，会导致精神不佳、情绪失控、丢三落四等。另外，女性更年期患抑郁症的可能性也比人生中的任何一个阶段都高。3当然，更年期女性的心理问题，不仅与身体的雌激素水平有关，而且与社会因素密切相关。这个年纪的女性经常面临较大压力，上有老，下有小，往往面临退休、子女教育等诸多问题，心理容易受到影响。对于更年期女性来说，周围人尤其是家人应该多给予关爱和理解。如果各种心理症状的表现比较轻微，应该以自我调节为主，增加自身修养，多看一些阳光的事情，有意识地调节情绪，不要仗着自己正处在更年期就随便发火。而如果症状较重，无法自我调适，就要及时就诊，不要耽延。症状三：潮热出汗潮热出汗是突然间从前胸开始往脸部的轰热，随后大汗淋漓。夜间更为明显，称为盗汗。有些女性特别容易觉得热，别人都觉得冷的时候，她还不停地扇扇子。这种症状是由雌激素水平的低落引起的，雌激素水平的低落使体温中枢的阈值变小，导致身体难以承受温度的改变。胖人、不爱运动的人，更容易潮热出汗，所以合理锻炼、保持体重很重要；避免所处的环境过热、不通风，并选择容易穿脱的衣服；在潮热出汗前会有感知，这时可以通过深呼吸，使自己尽量平静，可以有效减轻症状；尽可能避免吃辛辣的食物。4合理进行治疗，避免落下病根更年期的症状对更年期妇女的整体健康的危害，只是冰山一角。作为医生，我们更担心的，是水平面下那些没有被觉察到但时时4刻刻都在产生的危害。心血管疾病、骨质疏松、老年痴呆等疾病的祸根，都有可能在这时埋下。低雌激素会导致女性心血管疾病的迅速上升。另外，绝经刚开始的一两年内，是女性骨量加速流失的阶段，而且骨量丢失之后很难补回。曾经有就诊的患者，在绝经后的一年半以内，骨量丢失了大概9%，即将近全部骨量的十分之一。对于骨质疏松，预防的效果远优于治疗。更年期的症状比较严重，如果不能通过自身调节保证正常生活，就应该及时就诊。任何一种疾病的治疗，都需要明确病因。导致更年期各种症状的罪魁祸首，是雌激素水平的低落或波动，所以，解决更年期各种症状的最有效、最全面的办法，就是激素替代治疗。但是激素替代一定要掌握好时机和指征。一定要是在绝经的早期进行，即绝经后的十年之内或者六十岁以前，在这个阶段治疗，益处是远大于风险的。激素替代已经是健康生活的一部分，但是并不是所有人都需要激素替代，激素替代有禁忌证。对于有禁忌症的，可以采用中医、植物药等其他治疗方法来缓解女性更年期症状。需要提醒的是以下人群需要及时就诊：更年期相关症状显著的人；有骨质疏松高危因素的人，否则一旦发生骨量的快速流失，要补充回来就困难了；有反复泌尿系统感染、阴道炎等妇科疾病的患者，因为这不仅会造成感染，还会给夫妻生活带来影响；绝经过渡期时，如果表现为功血，出血量特5别大，也需要进行医学干预；四十岁以前绝经的人，这部分人叫做卵巢早衰，由低雌激素带来的危害更大，必须及时治疗。