浅谈肥胖症的危害性

浅谈肥胖症的危害性肥胖症是指体内脂肪积聚过多和(或)分布异常、体重增加，是由于遗传和环境因素共同作用的结果。目前肥胖已在全球范围内广泛流行，1999年WHO已正式宣布肥胖是一种疾病。由于肥胖症的高发因素和高危后果，已引起人们的关注。大量研究资料表明，肥胖是2型糖尿病、心血管疾病、高血压、胆石症和癌症的主要危险因索。据不完全统什，全世界肥胖症正在以每5年翻一番的惊人速度增长，每年肥胖造成的直接或间接死亡人数以达30万，成为仅次于吸烟之后的第2个可以预防的致死危险因索，与艾兹病、吸毒、酗酒并列为世界性四大医学杜会问题。据文献报告，亚洲地区肥胖症的患病率较欧美要低，我国的南方较北方低，至20世纪90年代末，我国肥胖率接近10%。因此，WHO向全世界宣布，“肥胖症将成为全球首要健康问题”。本文就肥胖性的危害进行讨论，以引起广大群众的重视。1、肥胖症的病因肥胖症的发生是人类自然进化中的一种现象。热量摄入多于热量消耗使脂肪合成增加是肥胖的物质基础。肥胖症与遗传因素、内分泌紊乱和代谢异常、环境因素、其他因素（城市化、移民、身心问题；某些药物如精神类药物、肾上腺皮质激素药物等均可增加体重）有关。近年来对肥胖症病因学的研究有许多进展，提出了多种学说。但没有一种学说能够确切的解释肥胖病因。2、肥胖症的类型按病因及发病机制肥胖症可分为单纯性和继发性两大类。单纯性肥胖占绝大多效，且病因复杂，与多种因素有关。继发性肥胖与原发疾病有关。3、肥胖症的危害单纯性肥胖症是多种严重危害健康疾病(如糖尿病、冠状动脉粥样硬化心脏病、脑血管疾病、高血压、高血脂症〕的危险因子,它也增加胆石症、痛风性关节炎、某些癌症的危险。肥胖者的死亡率是正常人的1.5倍。（1）肥胖与心血管疾病肥胖对心血管的危害主要可归纳为四个方面：①肥胖症对心血管疾病的直接影响，通过引起血流动方学的改变和左心室肥大、加速动脉粥样硬化的形成、导致心律失常、增加血栓形成的危险性和引起一系列的病理生理改变。②肥胖加重已有心血管疾病的病情，诱发心血管疾病症状；③肥胖病产生与心血管疾病类似的症状，如呼吸困难、水肿和心绞痛等；④肥胖伴随和诱发心血管疾病的其它重要危险因子，如高血压、高脂血症或脂蛋白异常、糖尿病和胰岛素抵抗或高胰岛素血症等，协同和加强冠心病的危险性和对心血管系统的危害，肥胖者发生动脉硬化性心脏病、充血性心衰高血压、猝死、脑血管硬化、脑出血的比例很高，肥胖还增加了静脉曲张的发病率。（2）内分泌和代谢紊乱肥胖者糖尿病发生率明显高于非肥胖者，据报道发病率可增加10倍。此外，肥胖者血清总胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白及游离脂肪酸增高，高密度脂蛋白减低，是成为动脉粥样硬化、冠心病、胆石症等病的基础，肥胖症嘌呤代谢异常，血尿酸增高，使痛风的发病率明显高于正常人。女性肥胖者多有闭经不育，男性肥胖者性激素改变较明显，多有阳痿不育、类无睾症。（3）肥胖与呼吸系统疾病肥胖症患者因胸腹部脂肪较多，横隔抬高而降低肺活量，引起呼吸困难。肺毛细血管气体交换减少，换气困难导致CO2滞留、发绀、缺氧，甚至发生继发性红细胞增多症、肺动脉高压，右心负荷加重，形成慢性肺心病继而发生心力衰竭。平时由于缺氧倾向与CO2滞留，呈倦怠嗜睡状，此症候群称为肥胖性心肺功能不全综合征。此外，还可引起睡眠呼吸暂停综合征。（4）肥胖与消化系统疾病肥胖者胃纳多亢进，善饥多食，便秘腹胀较常见。肥胖者可有不同程度的肝脂肪变性而肿大。男性肥胖者变性发病率几乎占2/3，女性占2/1，肥胖人群中58%--74%患有脂肪肝。肥胖者发生脂肪肝的机率较非肥胖人群高出约4.6倍。伴有胆石症者有消化不良、胆胶痛发作史。此外胆囊炎发病率也较非肥胖人群高。（5）肥胖与某些恶性肿瘤的发病有特殊关系肥胖者恶性肿瘤发生率升高，男性肥胖者结肠癌、直肠癌、前列腺癌高发。女性患子宫内膜癌比正常妇女高2--3倍。绝经后乳腺癌发生率与体重增加而升高，胆囊和胆道癌也较索见。（6）其他肥胖易使皮肤脆性增高，易发生皮炎、破损，并容易合并化脓性或真菌感染。肥胖增加了关节的持重负担，使退化性关节病或关节炎的发病率明显增加。肥胖者结石(如胆结石、肾结石)的发病率增加。综上所述，肥胖严重威胁健康，有人把肥胖、高血压、高血脂、高血糖称为“死亡四重奏”。预防和治疗肥胖是降低肥胖相关疾病发病率和死亡率的有力措施。积极治疗肥胖症、加强教育、合理饮食、坚持有效的运动疗法，保持合理健康的生活方式、以减少与肥胖相关疾病的发生。弘医堂