最新外科学客观题

1外科学客观题--1考试时间：60分钟总分：60分一．单选题（共60题，每题1分）1.类风湿性关节炎，下列哪项不正确()A．病因可能与自身免疫反应有关B．受累关节为不对称性、单发性C．原发性病理变化是一种非特异性滑膜炎D．早期出现乏力，全身肌痛，低热和手足麻木、刺痛等全身症状E．病因可能与感染等因素有关2.骨软骨瘤突然生长加快，X线片示在瘤体边缘有模糊不清的棉絮状钙化阴影，考虑为肿瘤恶变，治疗应采用()A．观察B．肿瘤切除术C．局部广泛切除或截肢D．放射治疗E．化学治疗3.腹痛、发热、黄疸间歇发作，最大可能是()A．壶腹部肿瘤B．病毒性肝炎C．肝癌D．胆总管结石E．门静脉炎4.关于胸壁结核的临床表现，下列哪项是错误的()A．胸壁脓肿为寒性脓肿B．病人一般多有明显全身症状C．皮下溃破形成经久不愈的溃疡D．可形成曲折、分叉多的窦道E．脓液黄白色稀薄，内含干酪样物质5.形成慢性脓胸的原因应除外()A．急性脓胸治疗不及时或处理不当B．合并支气管胸膜瘘或食管胸膜瘘C．合并特异性感染，如结核菌感染D．脓腔内有异物E．胸廓塌陷呼吸运动受限6.关于非选择性门体分流术的类型，下列哪项不正确()A．门-腔静脉端侧分流术B．门-腔静脉侧侧分流术C．肠系膜上-下腔静脉“桥式”分流术D．中心性脾-肾静脉分流术E．远端脾-肾静脉分流术7.有关慢性胰腺炎，哪项不正确()A．包括胰管引流术的手术治疗可以终止疾病的发展、根治此病B．胰腺的纤维化和导管的狭窄改变是不可逆的C．疾病特征是反复发作的上腹疼痛伴不同程度的胰腺内、外分泌功能障碍D．腹痛、体重下降、糖尿病和脂肪泻称为此病的四联征E．是各种原因导致的胰腺实质的慢性炎症8.跌倒时会阴部撞击于硬物上，出现排尿困难，不久出现阴茎阴囊、会阴和下腹壁肿胀，原因为()A．血肿B．水肿C．炎性肿胀D．尿外渗E．腹水漏出9.乳管内乳头状瘤诊治过程中下列哪项不正确()A．一般无自觉症状B．常因乳头血性溢液就诊C．40～50岁女性多见D．恶变率为5%～10%2E．常规行单纯乳房切除术10.下列哪种骨折愈合最慢()A．胫骨中、下1/3骨折B．股骨髁间骨折C．肱骨髁上骨折D．内踝骨折E．桡骨远端骨折11.泌尿系结核最主要的治疗方法是()A．营养支持B．抗结核药物治疗C．肾切除术D．肾造瘘术E．膀胱扩大术12.恶性骨肿瘤的诊断中最主要的依据是()A．病情发展快B．明显的体征C．有关化验检查D．X线或放射性核素检查E．病理组织学检查13.关于开放性骨折清创术，下列哪项是错误的()A．对仍有血液供应的皮肤，只切除1～2mm污染区B．彻底清除大小游离碎骨片C．彻底切除失去活力的筋膜、肌和肌腱D．保留未断裂的所有血管和神经E．保留与骨膜及软组织有联系的小骨片14.关于腕管综合征，下列哪项是错误的()A．为正中神经在腕管内受压B．发病男多于女，常为单侧C．常见病因为滑膜炎和肌腱炎D．临床上屈腕试验诊断价值最大E．白天痛轻，夜间疼痛重15.可用于治疗男性不育的人类辅助生殖技术，下列哪项不正确()A．丈夫精液人工授精B．供者精液人工授精C．体外授精胚胎移植D．卵胞浆内精子注射E．输精管附睾吻合术16.病人患肢暗红，足背汗毛脱落，趾甲变厚，足背动脉搏动消失；患肢持续性静止痛，尤以夜间为重，甚则抱膝而坐。舌质红或紫暗，脉沉细而涩。其治法是()A．清热解毒止痛B．温阳通脉散寒C．活血通络止痛D．升提补气养血E．益气养阴活血17.关于精索静脉曲张的治疗方法，下列哪项是错误的()A．无症状或症状轻者，可用阴囊托带或穿紧身内裤B．症状较重者，应手术治疗C．手术原则是高位结扎和切断精索内静脉D．手术一般采用腹股沟切口E．单纯切除阴囊内扩张静脉也可取得良好效果18.单纯型二尖瓣狭窄的典型表现不包括()A．心尖部第一心音增强B．二尖瓣区舒张期杂音和收缩期杂音C．X线肺瘀血、梨形心影D．超声发现二尖瓣活动曲线呈城垛状，前后叶同向运动，瓣口开放受限E．窦性心律或心房纤颤19.经肛直肠指诊不可发现的病变是()A．痔B．肛瘘C．直肠息肉D．结肠癌E．肛管、直肠癌20.下列肺大疱的胸部X线征象哪一项不正确()3A．肺透亮度增强B．大小不等数目的薄壁空腔C．完全无肺纹理，肺组织向肺门方向压缩，弧度凸向外D．几乎无肺纹理，肺组织向肺门方向压缩，弧度凸向内21.有关腹部损伤的处理，正确的是()A．合并胸部穿透伤者，应气管插管麻醉前先行患侧闭式引流术B．腹痛严重者，即便诊断不明，也应给予镇痛剂以减轻病人痛苦C．开放性腹外伤肠管滑出腹腔者，应就地及时还纳腹腔以免肠管受损D．术中发现血凝块附着处时，应保护血凝块，以免移除后继续出血E．怀疑合并骨盆骨折时应及时行骨盆立位平片检查22.男性，58岁，上腹部隐胀不适3个月，加重伴呕吐宿食半月余入院。体检于上腹部扪及约4cm×3cm包块，质地较硬，尚可推动。该病人最可能的诊断是()A．胃溃疡B．十二指肠溃疡伴幽门梗阻C．胰腺癌D．胃窦癌E．萎缩性胃炎23.关于早期胃癌的认识，下列哪项是错误的()A．早期胃癌是指癌肿局限于黏膜或黏膜下层者B．早期胃癌应无淋巴结转移C．小胃癌和微小胃癌是对早期胃癌认识的深化D．癌肿大小在6～10mm者称为小胃癌E．≤5mm的癌肿称为微小癌24.下列关于心脏破裂的说法有哪项不正确()A．包括钝性心脏破裂和穿透性心脏破裂B．少数病人呈亚临床期表现而易漏诊，若伤情平稳可密切观察或手术室内局麻下小切口探查心包C．多数病人临床期表现呈失血休克型，或呈心包填塞型，需积极手术D．有的病人呈濒死期表现，需要急诊室剖胸手术抢救E．怀疑本病者，完善各项检查如摄片或心脏超声，从严掌握手术指征25.男性病人，32岁，转移性右下腹痛1天，腹痛加重伴发热8小时，体温38.9℃。白细胞计数升高，全腹压痛反跳痛，以右下腹明显。最可能的原因是()A．急性胃十二指肠溃疡穿孔B．急性阑尾炎穿孔C．右输尿管结石伴泌尿系感染D．急性小肠炎E．急性化脓性胆囊炎26.脊髓型颈椎病诊断与下列哪项最无关()A．下肢发紧，发麻，行走困难B．上肢发麻，上肢肌力弱，持物不稳C．大小便障碍D．压头及牵拉试验E．不规则躯干和下肢感觉障碍，腱反射亢进，肌张力增高27.升主动脉瘤最常见和最严重的后果是()A．破裂B．主动脉瓣关闭不全C．压迫气管导致呼吸困难D．胸骨侵蚀E．心绞痛与心肌缺血28.有关壶腹周围癌的陈述哪一项是不正确的()A．包括壶腹部、胆总管下端和十二指肠乳突周围的癌肿B．恶性程度明显高于胰头癌C．组织学类型主要是腺癌D．壶腹癌黄疸出现早、并可有波动性E．十二指肠乳突周围癌黄疸出现较晚29.手部损伤时，上肢止血带应上在哪个部位()4A．腕部B．前臂C．肘部D．上臂E．上臂上段30.胆汁中的三种主要成分是()A．胆固醇、胆盐、胆色素B．胆固醇、胆盐、钙盐C．胆色素、胆盐、磷脂D．胆固醇、胆盐、磷脂E．胆盐、钙盐、磷脂31.化脓性阑尾炎，阑尾切除术后第4天发热，右下腹部跳痛，切口部红肿，有压痛。最大可能是()A．切口内积血B．腹腔内感染C．腹腔内脓肿形成D．切口感染E．阑尾根部盲肠坏死32.一病人，右上臂被机器绞伤后，上臂中部出现异常活动，伤侧腕下垂，各掌指关节不能主动伸直，拇指不能外展，手臂桡侧麻木感，最有可能的诊断是()A．右肱骨中段骨折B．右肱骨中段骨折合并正中神经损伤C．右肱骨中段骨折合并尺神经损伤D．右肱骨中段骨折合并桡神经损伤E．右肱骨中段病理性骨折33.小儿脓胸以哪一种细菌为主()A．链球菌B．沙门菌C．金黄色葡萄球菌D．肺炎球菌E．厌氧菌34.当颅内压增高时，下列叙述哪项不正确()A．婴幼儿、老年人出现症状早B．与病变的扩张速度有关C．颅脑中线的占位病变出现症状早D．高热往往加重颅内压增高E．脑灌注压下降35.最常用的可供游离移植的神经是()A．桡神经浅支B．前臂内侧皮神经C．前臂外侧皮神经D．股外侧皮神经E．腓肠神经36.对于闭合性神经损伤的处理原则()A．确诊后立即进行手术探查B．观察一段时间，一般不超过3个月C．不需要任何治疗，可自行恢复D．观察时间至少要达半年37.关于原发性甲亢，下列哪项不正确()A．腺体肿大呈弥漫性，常伴有眼球突出B．20～40岁病人常见C．容易发生心肌损害D．甲状腺肿大与甲亢症状同时出现E．血清T3常明显高于T438.关于神经源性肿瘤，下列哪项不正确()A．多起源于交感神经B．多位于后纵隔脊柱旁的肋脊区内C．以双侧多见D．压迫神经干可引起疼痛39.腹部闭合性损伤，最有价值的体征是()A．腹部压痛B．腹膜刺激征C．肠鸣音增多D．肠鸣音减弱E．恶心、呕吐40.股骨颈外展型骨折是指Pauwel角()5A．小于15°B．小于10°C．小于20°D．小于25°E．小于30°41.X线钡餐检查上消化道出血应在出血停止后几小时进行()A．6～12小时B．12～24小时C．24～36小时D．36～48小时E．48小时以上42.膀胱结石的诊断，下列哪项最可靠()A．超声检查B．腹部平片C．尿流中断史D．直肠指检E．膀胱镜检查43.不符合慢性硬脑膜下血肿的特点是()A．颅内压增高症状明显且出现早B．常出现局灶性症状和体征C．常以智力障碍，精神症状为首发症状D．头外伤史不明确或轻微头外伤E．CT多见颅骨内板下半月形低密度影44.脑膜瘤最常见的部位是()A．大脑凸面B．蝶骨嵴C．矢状窦旁D．鞍结节E．大脑镰45.全关节结核是指()A．关节内积液增多B．X线片可见骨质破坏C．血沉明显增快D．关节疼痛严重E．病变累及骨、软骨及滑膜46.机械性肠梗阻发生时，表现为阵发性绞痛，其原因是()A．肠腔堵塞B．肠壁受压C．肠壁病变D．肠壁缺血E．梗阻部位以上肠管强烈蠕动47.胸壁结核性脓肿又常称()A．痛性脓肿B．皮样囊肿C．溃疡性脓肿D．寒性脓肿E．发热性脓肿48.胆道蛔虫病的诊断要点是()A．伴有恶心、呕吐蛔虫B．腹痛反复发作C．可出现黄疸D．可并发胆源性胰腺炎E．剧烈腹部绞痛与不相称的轻微腹部体征49.下列前列腺增生的手术适应证，不正确的是()A．双侧肾积水，肾功能不全B．反复肉眼血尿C．合并膀胱结石D．合并神经源性膀胱功能障碍E．残余尿量大50.关于肾绞痛，以下哪项是错误的()A．常见于输尿管结石患者B．疼痛是绞痛，呈阵发性，剧烈难忍C．也可表现为较长时间的腰区难忍的酸痛D．可向会阴部放射E．无恶心、呕吐51.嵌顿疝发生率最高的是()6A．脐疝B．斜疝C．直疝D．股疝E．切口疝52.骨盆骨折最危险的并发症，是()A．盆腔内出血B．膀胱破裂C．尿道断裂D．骶丛神经损伤E．直肠损伤53.肺大疱的主要合并症是()A．自发性气胸和血气胸B．肺炎C．肺不张D．大量胸腔积液54.对于肝癌的治疗，不恰当的描述是()A．根治性肝癌切除对肝癌治疗的效果最佳B．部分病人经肝动脉化疗栓塞后，可使肿瘤缩小，部分病人可二期切除C．复发性肝癌不考虑再施行手术切除D．原发性肝癌也是行肝移植手术的指征之一E．肿瘤较小而又不宜手术切除者可局部注射无水酒精55.关于后纵隔肿瘤，下列哪项不正确()A．多为神经源性肿瘤B．可出现神经压迫症状C．胸部CT可显示肿瘤与邻近组织器官的关系D．放射性核素131碘扫描有助于鉴别诊断E．可以出现吞咽困难56.脾切除虽不能纠正贫血，但可减少输血量的疾病是()A．遗传性椭圆细胞增多症B．门静脉高压症、脾功能亢进C．丙酮酸激酶缺乏症D．脾囊肿E．珠蛋白生成障碍性贫血57.关于脾功能亢进正确的是()A．仅见于门静脉高压引起代偿性脾肿大B．巨脾仅见于血吸虫病性肝硬化C．周围血细胞减少唯一原发因素是由于脾破坏过多所致D．临床主要表现为红细胞降低明显E．脾切除效果良好，可使周围血象不同程度的恢复58.关于先天性马蹄内翻足的治疗哪项是正确的()A．Denis-Browne夹板是最好的治疗方法B．1～3岁应反复多次行手法矫正C．手法治疗失败或未经治疗的3～15岁患儿，可用软组织松解手术治疗D．复位和手术矫正不常见小腿青枝骨折或踝部骨骺分离E．对于3～15岁，手法治疗失败或未经治疗的病人可行三关节融合手术59.女，23岁。间歇性吞咽困难3年，X线钡餐检查显示