浅述抗肝炎药物的研究进展

1浅述抗肝炎药物的研究进展摘要：肝炎是一类很庞大的肝脏类疾病的总称，而且肝炎在所有的疾病中发病率一直居高不下，对人体产生的危害也是十分巨大的。通常我们生活中所说的肝炎，多数指的是由甲型、乙型、丙型、丁型、戊型等肝炎病毒引起的病毒性肝炎。随着医药研究领域的不断深入，越来越来多的抗肝炎药物相继问世。本文对抗肝炎药物的研究进行了综述，为其进一步研究和临床应用提供参考。关键词：肝炎；药物治疗；研究进展BriefIntroductionResearchprogressofanti-hepatitisdrugsAbstract：Hepatitisisaverylargeclassofliverdiseasesingeneral,andallofthediseaseinhepatitisincidencehasbeenhigh,harmthehumanbodyisalsoveryhuge.Weusuallysayhepatitisinthelife,mostrefertothealpha,beta,gamma,delta,epsilon,etc.causedbythehepatitisCvirus.Withthedeepeningfieldofpharmaceuticalresearch,moreandmoreanti-hepatitisdrugstohavecomeout.Thispaperstudiesthedrugagainsthepatitiswerereviewedforfurtherresearchandclinicalapplicationofreference.Keywords:hepatitis;Drugtherapy;Theresearchprogress2目录1引言..............................................................................................................................................32抗甲型肝炎药物的研究进展.......................................................................................................42.1抗甲型肝炎疫苗................................................................................................................52.2抗甲型肝炎药物................................................................................................................53抗乙型肝炎药物的研究进展.......................................................................................................63.1干扰素类药物...................................................................................................................63.2核苷类药物........................................................................................................................73.3非核苷类药物....................................................................................................................83.4中药材及中药活性成分....................................................................................................94抗丙型肝炎药物的研究进展.....................................................................................................104.1新型干扰素......................................................................................................................104.2HCV病毒蛋白酶抑制剂.................................................................................................104.3HCV病毒聚合酶抑制剂.................................................................................................114.3其他抗HCV病毒药物...................................................................................................115抗丁型肝炎药物的研究进展.....................................................................................................126抗戊型肝炎药物的研究进展.....................................................................................................136.1抗戊型肝炎疫苗..............................................................................................................136.2抗戊型肝炎药物..............................................................................................................147总结与展望.................................................................................................................................14参考文献.........................................................................................................................................1531引言肝炎(Hepatitis)是肝脏的炎症，通常是指由多种致病因素如病毒、细菌、寄生虫、化学毒物、药物和毒物、酒精等侵害肝脏，使得肝脏的细胞受到破坏，肝脏的功能受到损害，它可以引起身体珠一系列不适症状，以及肝功能指标的异常。通常我们所说的肝炎是狭义的指由甲型、乙型、丙型、丁型、戊型等肝炎病毒引起的病毒性肝炎，这只是“肝炎”家庭中一个最重要的分支，也是对人体造成伤害最大的一类肝脏炎症。肝炎在全世界有广泛的危害，而调查显示中国人群肝炎患病率尤其高[1]。甲型病毒性肝炎简称简称甲型肝炎，是由甲型肝炎病毒（HAV）引起的一种急性传染病。临床上表现为急性起病，有畏寒、发热、食欲减退、恶心、疲乏等症状。甲型肝炎传染源通常是急性患者和亚临床感染者,病人自潜伏末期至发病后10天传染性最强,粪口途径是其主要传播途径[2]。水、食物是爆发性流行的主要方式,日常生活接触是散发病例的主要传播途径。甲型肝炎在流行地区多见于六个月龄后的幼儿，随着年龄增长易感性逐渐下降，所以甲型肝炎在成人中较为少见。本病在临床上分为急性黄疸型、急性无黄疸型、淤胆型和重症型四个类型。本病的治疗原则以休息、营养为主，辅以适当药物。乙型病毒性肝炎简称乙型肝炎，是由乙型肝炎病毒（HBV）引起的通过血液和体液传播，是具有慢性携带症状的传染病，临床表现多样化，容易发展成慢性肝炎和肝硬化，甚至转变为原发性肝细胞癌[3]。乙型肝炎在我国广泛流行，人群感染率高达60%，是当前危害人民健康最严重的传染病之一[4]。所以对于乙型肝炎的病理药理等方面的研究也是急需开展的，寻找合适的治疗方法和治疗药物一直是我们医学界所亟待解决的重要课题。丙型病毒性肝炎简称丙型肝炎，是由丙型肝炎病毒（HCV）感染所致。丙型肝炎主要由血液体液传播，临床上主要表现为急性、慢性和肝硬化等主要症状[5]。另有调查显示部分丙型肝炎常与HBV重叠感染，症状较单纯性HCV感染重。对于丙型肝炎的治疗，通过研究人员的不断努力，开发出了一系列的抗HCV病毒的治疗药物，从而使得丙型肝炎的发病率仍然保持在一个可控的范围内。目前聚乙二醇干扰素α与利巴韦林的联合治疗仍是世界多国广为接受的标准治疗方4案[6]。随着研究的深入，新型的小分子药物的单独应用在治疗丙型肝炎中也是崭露头角。丁型病毒性肝炎简称丁型肝炎，是由丁型肝炎病毒（HDV）感染所致。HDV是一种缺陷性病毒，必须在HBV感染的基础上才能复制，以慢性患者和携带者为主。其临床表现和传播途径与乙型肝炎较为类似，有报道表明重叠感染者能使原有的乙肝病情加重[7]。因为我国是乙型肝炎的高发区，防治HDV感染在肝炎防治中也具有重要意义。戊型病毒性肝炎简称戊型肝炎，是由戊型肝炎病毒（HEV）感染引起的。HEV亦称非甲非乙型肝炎病毒，感染HEV的人均对HEV易感。戊型肝炎主要通过粪口、血液等途径传播，常引起爆发性流行或散发性流行。感染HEV的患者多为急性起病，发热和关节痛较为多见，胆汁淤积症状较HAV常见[8]。本病为自限性，一般发展成慢性。另外病死率高是本病的一个重要特征，所以对于本病的治疗方法的研究也是刻不容缓的。以上是对各类病毒性肝炎的简要介绍，可以初步了解到肝炎在各类疾病中所占的巨大比例，对人体健康的危害也是非常巨大的。所以对各类肝炎的治疗研究也是迫在眉睫的。随着医学研究领域的不断深入以及相关学科的发展，研究人员根据各种类型的肝炎的发病率、严重程度及治愈的难易程度，对各型肝炎进行了针对性的研究，并开发出了一系列的抗肝炎药物，并且也取得了一些骄人的成果，以下试列述近期之进展和对抗肝炎药物的进一步研究进行了展望。2抗甲型肝炎药物的研究进展甲型肝炎是自限性疾病，不用药物也可治愈，为防止发展为重型肝炎除密切监护外，可根据药源因地制宜，适当选用保护肝脏的西药或者中草药清热利胆治疗。所以当前对抗普通甲型肝炎药物的研究还不是很多，当然这也是基于甲型肝炎的治疗需要而决定的。以下简要介绍抗甲型肝炎的疫苗和相关药物。52.1抗甲型肝炎疫苗对于甲型肝炎以至于其他类型的病毒性肝炎，预防比治疗更为重要，所以对疫苗的研究工作也是极其重要的。周义红[9]等通过双盲对照临床试验评价甲型肝炎灭活疫苗（hepatitisAvaccine,inactivated,HepA-I）的免疫原性和免疫持久性。试验疫苗使用国产HepA