期中考试一内科学

选择题（1`×100=100`）1.慢性支气管炎发生发展的重要因素是:A过敏因素B气候因素C长期吸烟D感染因素E遗传因素2.慢性支气管炎急性发作期的主要治疗措施是:A止咳祛痰B解痉平喘C控制感染D避免及减少各种诱因E中医中药治疗3.全小叶型阻塞牲肺气肿最主要的病理特点是:A扩张部位在肺泡管、肺泡囊、肺泡B扩张部位在肺泡管、肺泡囊C扩张部位在肺泡D扩张部位在终末细支气管或一级呼吸细支气管E扩张部位在二级或三级呼吸细支气管4．慢性支气管炎的临床分型是：A单纯型和喘息型B单纯型、喘息型和混合型C单纯型、喘息型和阻塞型D单纯型、过敏型和阻塞型E单纯型、喘息型和反复感染型5．男性,68岁,反复咳嗽咳痰15年,多于冬季和季节转变时加重,伴喘息2年,加重3天,查体:双肺散在干湿性罗音及啸鸣音,最可能的诊断是:A支气管哮喘B慢性喘息型支气管炎C支气管肺癌D支气管扩张症E支气管肺炎6.对老年体弱慢性支气管炎患者,在急性发作期,痰量多,下列哪项处理不正确A控制感染B氧疗C祛痰化痰D解痉平喘E强烈镇咳7.除了慢性支气管炎以外，下列哪种疾病是慢性肺心病较常见的病因？A胸膜广泛粘连B结节病C支气管哮喘D肺动脉炎E过敏性肉芽肿病8.慢性肺源性心脏病最多见的病因是：A慢支合并阻塞性肺气肿B多发性肺小动脉栓塞C严重胸廓及脊柱畸形D重症肺结核E支气管哮喘9.诱发慢性肺心病患者肺、心功能衰竭最多见的诱因是：A支气管平滑肌痉挛致使缺氧B急性呼吸道感染C代谢性酸碱失衡D过度劳累E水、钠潴留，血容量增多10.肺心病慢性呼吸衰竭患者，为使肺动脉压力降低，减轻右心负荷，下列哪项治疗效果最好？A利尿剂B强心剂C氧疗D呼吸中枢兴奋剂E吸入舒喘灵11.肺心病慢性呼吸衰竭患者，血气分析为动脉血氧分压6.5kPa，动脉血二氧化碳分压11.2kPa。宜采用下列哪项治疗措施？A高浓度氧疗B呼吸中枢兴奋剂C持续低流量氧疗D面罩吸氧E持续低浓度氧疗加呼吸中枢兴奋剂12.女，56岁，患慢性肺心病8年。查体：血压13.3kPa(100mmHg)，唇轻度发绀，心率120次/分，偶有早搏；肝在右肋下3cm触及，质中等，有触痛；双下肢浮肿。下列处理何者正确？A间断低浓度给氧B速尿静脉注射C根据心率快慢决定是否用强心剂D以积极控制感染为主E利多卡因治疗早搏13.慢性呼吸衰竭根据以下何种分类：A病理生理B病因C起病缓急D按血气分析结果E是否代偿14.下列哪一项为I型呼吸衰竭的不正确的说法：A缺氧不伴二氧化碳潴留B也可因低氧血症所致通气代偿性增加C二氧化碳排出过多可导致PaCO2降低DI型呼吸衰竭常由于肺换气功能障碍所致E常见于慢性阻塞性肺疾病所致15.正常人通气/血流比值约为：A0.4B0.6C0.8D1.0E1.516.下列哪项说法不正确：A指动脉血中物理溶解的氧分子所产生的压力B正常人PaO2为80～100mmHgC当PaO280mmHg时即为缺氧DPaO260mmHg为呼吸衰竭EPaO2≤50mmHg为Ⅱ型呼吸衰竭17.Ⅱ型呼吸衰竭患者，最适宜的氧流量为A1～2L/minB4～5L/minC5～6L/minD6～7L/minE8L/min18.下列哪项是不正确描述慢性呼吸衰竭的临床表现：A心、肝、肾功能受损是不可逆的B临床表现为缺氧和二氧化碳潴留C临床上均可出现精神神经症状D呼吸困难是呼吸衰竭最早出现的症状EPaO260mmHg，PaCO250mmHg19.下列哪项是支气管哮喘与心源性哮喘的鉴别要点？A注射氨茶碱后症状好转B阵发性夜间呼吸困难C咳出粉红色泡沫样痰D肺部闻及哮鸣音E肺部闻及湿罗音20.明确诊断外源性喘息患者的致敏原(变应原)最安全、可靠的方法是：A详细询病史B皮肤挑刺或点刺试验C特异性LgE测定D支气管激发试验E鼻腔激发试验21.外源性哮喘最容易在何时发作？A冬季游泳后B夏季游泳后C春暖花开、踏青时D秋游归来时E受凉感冒后22.男，14岁，今日突发呼吸困难，发作前有鼻痒、喷嚏、流鼻涕、干咳。查体：血压正常，端坐呼吸，额部出汗，双肺有哮鸣音，心率110次/分，律齐，无杂音。你认为下列哪种诊断正确？A上呼吸道感染B慢性支气管炎喘息型C支气管哮喘D病毒性心肌炎E急性支气管炎23．肺脓肿最常见的类型是A血源性肺脓肿B吸入性肺脓肿C继发性肺脓肿D阿米巴性肺脓肿E膈下脓肿穿破入肺而成24．血源性肺脓肿的病原菌多数为A肺炎球菌B溶血性链球菌C克雷伯杆菌D金黄色葡萄球菌E绿脓杆菌25.急性肺脓肿经验性治疗的首选抗菌素是A甲硝唑B克林霉素C林可霉素D青霉素E红霉素26.急性肺脓肿并发脓胸时，应首先采取的措施是A加强抗菌素或多种抗菌素的联合使用B立即穿刺引流C立即行胸腔插管闭式引流D纤维支气管镜检查及镜下冲洗治疗E应行手术治疗27．确定急性肺脓肿病原菌最有帮助的方法是A痰涂片革兰氏染色B痰液培养C血培养D经纤维支气管镜保护性标本刷或针吸术取材作致病菌培养E收集24小时痰做细菌培养检查28．鉴别肺脓肿与癌性空洞最主要的是A咳嗽、咳脓痰B胸痛、咯血C胸部CTD支气管镜肺活检或痰脱落细胞检查E乏力、消瘦29.关于肺炎球菌肺炎的临床表现，下列哪项不正确：A患者多有急性起病史B有畏寒、高热及咳嗽、脓痰C临床症状典型者可咳砖红色胶冻状痰肺炎克雷伯D病变累及胸膜时，患侧有胸膜性胸痛E严重感染者可发生神志模糊，烦躁不安，昏迷等30．关于肺炎球菌肺炎，下列哪项是错误的：A可表现为大叶性肺炎或小叶性肺炎B一般不引起肺组织坏死和形成空洞C治疗首选青霉素GD肺炎消散后，多留有纤维瘢痕E少数的人可并发脓胸31．肺炎球菌致病力主要取决于：A细菌产生的外毒素B细菌产生的内毒素C高分子多糖体的荚膜对肺组织的侵袭力D细菌对组织的破坏作用E以上均不是32．肺炎支原体肺炎的抗感染治疗方面，下列哪项是正确的：A首选青霉素GB首选大环内酯类抗生素C不能应用红霉素或阿奇霉素D先锋霉素治疗有显效E氨基糖苷类疗效也佳33．男性，20岁，以咳嗽咳痰，胸痛发热2天为主诉求诊，T398℃，BP128/76mmHg，P118次/分。体检：右下肺叩诊浊音、语颤增强，可闻及气管呼吸音，胸片提示右下肺片状模糊阴影，首先考虑何种疾病：A支气管扩张伴感染B肺炎球菌肺炎C真菌性肺炎D干酪性肺炎E渗出性胸膜炎34.浸润型肺结核病变特点：A病变多位于上叶前段B病变多位于下叶外侧段C病变多位于上叶尖后段D病变性质单一性E病变多位于中叶或舌段35.诊断肺结核最可靠的依据是：AX线呈双上肺浸润性改变B结核的临床中毒症状C血沉明显增快D结核菌素试验阳性E痰中找到结核菌36.异烟肼的主要副作用是：A消化道症状B过敏反应C周围神经炎D高尿酸血症E球后视神经炎37.利福平的主要副作用是：A周围神经炎B高尿酸血症C肝功损害和过敏反应D白细胞减少E消化道症状38.肺结核并发大咯血时最危急的并发症是：A失血性休克B段性肺不张C窒息D气胸E导致结核菌向支气管播散39.确诊支气管扩张的检查是:A胸部X线检查B支气管造影检查C胸部CT检查D胸部MRI检查E肺动脉造影40.支气管扩张症的治疗主要是A手术治疗B控制感染和清除痰液C中医治疗D锻炼身体E预防应用肺炎疫苗41.诊断漏出性胸腔积液最有价值的检查是：AX线胸片检查B超声检查C胸部CT检查D临床表现E胸腔穿刺42.男性，67岁，畏冷、发热、咳嗽、咳黄痰1周，左胸痛，气促1天入院。胸片示左侧胸腔中量积液。胸液检查示黄色粘稠胸液，无臭味，白细胞计数10000×106/L，中性粒细胞占90%，PH：7.0，葡萄糖1.2mmol/L。可能的诊断是:A肺栓塞B厌氧菌致脓胸C阿米巴性脓胸D金黄色葡萄球菌肺炎并脓胸E肺炎球菌肺炎并脓胸43.女性45岁患者，B超检查发现游离性右侧胸腔积液量达300～500mL时，普通立位胸片检查表现是：A肋膈角变钝B肋膈角消失C出现外高内低的弧形积液影D整个胸腔呈现致密影E血管及纵隔向健侧移位44．男性，42岁,长期咳嗽,经常咳脓痰18年,加重伴发热3天入院,查体:右下肺呼吸音低,可闻及湿性罗音,你考虑诊断可能是:A慢性支气管炎,继发感染B急性肺脓肿C支气管囊肿,继发感染D右下肺炎E支气管扩张症,继发感染45.男性58岁,支气管扩张症病史30年,突然咯血1000ml,出现窒息,最紧急的措施是:A进行人工呼吸B解除呼吸道梗阻,保持气道通畅C高浓度给氧D补充血容量,维持血压E静脉注射呼吸中枢兴奋剂46.决定心室后负荷的最重要因素是:A.血浆儿茶酚胺水平B.血黏滞度C.外周血管阻力D.动脉血容量E.回心血量47.下列哪项易导致容量负荷过重引起的心衰?A.高血压B.主动脉瓣狭窄C.肺动脉高压D.二尖瓣关闭不全E.扩张型心肌病48.下列哪项易导致压力负荷过重引起的心衰?A.高血压B.主动脉瓣关闭不全C.房间隔缺损D.动静脉瘘E.心肌梗死49.急性肺水肿的病因为:A.输血输液过多过快B.快速性心律失常C.乳头肌断裂D.高血压危象E.以上都是50.下列哪项引起左室压力负荷过重?A.高血压B.房间隔缺损C.室间隔缺损D.肺动脉高压E.肺动脉瓣狭窄51.急性肺水肿首选利尿剂:A.氢氯噻嗪B.呋塞米C.螺内酯D.氨苯喋啶E.以上都不是52.二尖瓣狭窄引起肺水肿的原因是:A.右心衰竭B.左房衰竭C.全心衰竭D.左室衰竭E.以上都不是53.心源性哮喘与支气管哮喘主要不同点:A.两肺满布湿罗音和哮鸣音B.大量粉红色泡沫样痰和心尖部舒张期奔马律C.发病年龄D.病史较长,反复发作E.以上都不是54.诊断右心衰竭,最可靠的体征是:A呼吸困难B.水肿C.肝脏增大D.肝颈静脉回流征阳性E.胸,腹水55.急性肺水肿最有特征的表现:A.重度呼吸困难B.发绀C.咳大量粉红色泡沫样痰D.两肺满布湿罗音E.以上都不是56.心源性哮喘与支气管哮喘不易鉴别时,可使用:A.氨茶碱B.吗啡C.尼可刹米D.舒喘灵E.以上都不是57.左心衰患者最先出现的呼吸困难是:A.夜间阵发性呼吸困难B.端坐呼吸C.劳力性呼吸困难D.心源性哮喘E.急性肺水肿58.关于洋地黄药物的作用机制,下列哪一项是错误的?A.抑制Na+-K+ATP酶,促进Na+-Ca2+交换,细胞内[Ca2+]升高B.有正性松弛作用C.降低SNS和RAS的活性D.恢复压力感受器对来自中枢的交感神经冲动的抑制E.具有正性肌力作用59.治疗剂量洋地黄的作用是:A.减慢房颤病人的心房率B.使房颤转为窦性心律C.减慢房颤病人的心室率D.增加心室肌自律性和兴奋性E.同时减慢房颤病人的心房率和心室率60.男性,71岁,急性下壁心肌梗死,入院后突然意识丧失,抽搐,Ⅲ度房室传导阻滞,此时应首先考虑哪项措施?A.抗凝治疗B.阿托品C.异丙肾上腺素D.硝酸甘油E.安装临时起搏器61.我国原发性高血压最常见的并发症是:A.心肌梗死B.脑卒中C.肾功能衰竭D.糖尿病E.视网膜病变62.关于ACEI类治疗高血压,哪种叙述正确?A.抑制转换酶,使AngⅡ生成减少B.抑制激肽酶C.使PGI2和NO生成增多D.对所有类型高血压均有一定疗效E.以上都是63.下列哪一种β受体阻滞剂具有β1受体选择性阻滞作用?A.尼群地平B.美托洛尔C.普萘洛尔D.吲哚洛尔E.氧烯洛尔64.有效逆转左室肥厚药物是:A.利尿剂B.ACEIC.哌唑嗪D.硝普钠E.肼苯达嗪65.关于高血压的降压治疗,下列原则哪一条是错误的?A.发生高血压急症应迅速降压B.血压控制满意后,可以立即停药C.单个药物宜从小剂量开始D.可以考虑联合用药E.根据病情选择合适的降压药物治疗66.关于高血压伴肾功能不全的用药原则,下列叙述哪项错误?A.一般宜小剂量开始B.避免使用对肾有毒性的降压药C.血压降的越低越好D.根据病人肌酐清除率和药物半衰期决定用药剂量E.应选用增加或不明显减少肾血流量的降压药67.冠心病心绞痛与心肌梗死的疼痛,其主要鉴别为:A.疼痛部位不同B.疼痛性质不同C.疼痛持续时间和强度D.疼痛时伴大汗E.没有明显不同68.下列哪一项符合典型心绞痛表现?A.心前区压榨性疼痛,含硝酸甘油5分钟后消失B.劳累后心尖部刺痛C.胸骨后烧灼样疼痛D.沿肋间神经处压痛E.以上都是69.