浙江血铅职业病现状调查和干预对策探讨

中国计量学院现代科技学院综合课程设计报告课程设计名称浙江血铅职业病现状调查和干预对策探讨系（部）计测工程专业班级安全工程姓名学号指导教师2011年10月28日目录1.前言···································12.职业病··································22.1职业病的定义····························22.2职业病现状·····························22.3血铅病的定义····························33.浙江省职业病·······························43.1血铅病事件·····························43.2血铅病事件背后存在的问题······················53.2.1监管不力···························53.2.2用人单位管理不到位······················53.2.3职业危害转移·························54.对于职业病的预防·····························64.1关于职业病预防的措施························64.1.1建立职业卫生监督管理的长效机制················64.1.2广泛开展职业卫生和职业病防治知识宣传·············64.1.3提高职业卫生服务机构的服务水平················64.1.4开展心理教育·························74.2铅从哪里来·····························74.2.1大气中····························74.2.2土壤和尘埃中·························74.2.3水中·····························74.2.4日用品及装饰材料中······················74.2.5玩具和学习用品中·······················84.2.6食品中····························84.3铅中毒会有哪些症状和危害······················94.3.1神经系统···························94.3.2消化系统···························94.3.3血液系统···························94.3.4心血管系统··························94.3.5泌尿系统···························94.4关于防止铅中毒的一些措施······················94.4.1关于防护距离·························94.4.2关于工厂设施方面······················104.4.3自己个人需要注意的问题···················104.4.4公司领导负责人要做的方面··················105.总结··································11参考文献·································12中国计量学院现代科技学院《安全工程综合课程设计》报告11.前言随着经济的发展和科学技术的进步,各种新技术、新材料、新工艺被广泛应用于企业的生产过程,由于生产原料的更新,境外有毒有害作业向境内的转移,新的化学物质和潜在的职业危害大量出现,导致职业有害因素逐渐呈现出隐匿性和多元化的特点。其危害由以职业病为主向远期作用、慢性作用、多发病为主转变;职业病的发病由传统的尘肺、职业性中毒向精神心理疾病、骨骼肌肉损伤等转变。同时卫生体制的改革,使得全国各省、市、自治区的职业病防治机构大多归并到疾病预防控制中心、医疗机构或其他机构,职业卫生工作面临着新的问题和挑战。据报道，哥伦比亚有180万工人处于危险之中，美国100多万接尘工人中约有10万人可能发展为矽肺，法国每年有300例矽肺新病例……但比起我国来，以上都要靠边站。中国是世界上受矽尘影响最为严重的国家，接触矽尘的人数，新发矽肺病人数，现患矽肺人数均居世界之首。2006年底，全国尘肺病累计病例616442例，死亡146195例，现患470247例，近15年平均每年新发尘肺病人近1万例，其中矽肺患者大约占上述病例的一半左右。从这些沉甸甸的数字中，我们不难看出，职业病这个隐性杀手，仍在不断地吞噬和侵蚀着劳动者的生命，各种急性慢性职业病居高不下，职业病危害已经成为一个涉及国计民生的重大公共卫生问题。血铅事件，近几年来屡屡占据媒体版面，从福建上杭、河南济源、四川内江、山东宁阳一直到安徽怀宁，有那么多地方，那么多民众体内血液中流淌着严重超标的铅。而且，这个名单还在继续增加，日前被曝光的浙江省台州血铅事件，只是为污染的无处不在又添了一个注脚。个案也许具有偶然性，但当它在大江南北成为一种现象，就带有某种必然性了。一面是GDP高企，一面是污染深入血液，这是转型期中国呈现出的一体两面。现代生活节奏加快,工作竞争加剧,职业紧张问题日益严重。不良作业环境、负荷过重、高要求职工的技术素质、不合理的工资待遇和缺乏劳动保护等,处理不当均可影响心理健康[1]。所以,职业紧张作为一项影响劳动者身心健康的因素越来越受到重视。目前我国在这一领域的研究主要集中在外企工人和农民工人群。深圳市外资企业工人较为突出的紧张因素为,角色冲突、工作冲突、角色模糊、工作危险、工作自主性、工作期望等,这些因素与心理健康密切相关[2]。中国计量学院现代科技学院《安全工程综合课程设计》报告22.职业病2.1职业病的定义中国古代医籍中已提到有关职业病的内容。古罗马的老普林尼记述了奴工用猪膀胱预防熔矿烟气的办法，瑞士医生帕拉切尔苏斯提出铸造及熔炼中的劳动卫生问题，G.阿格里科拉报告矿工中呼吸病多发，B.拉马齐尼所著《论工匠的疾病》一书，详细分析和记载了多种生产有害因素与职业病的关系。随着大工业生产及自然科学发展，职业性疾病越来越多。在生产劳动中，接触生产中使用或产生的有毒化学物质，粉尘气雾，异常的气象条件，高低气压，噪声,振动，微波，X射线，γ射线，细菌，霉菌；长期强迫体位操作,局部组织器官持续受压等，均可引起职业病,一般将这类职业病称为广义的职业病。如现代白领阶层长时间伏案工作而引发的颈椎病，肩周炎，痔疮等慢性病。对其中某些危害性较大，诊断标准明确，结合国情，由政府有关部门审定公布的职业病，称为狭义的职业病，或称法定（规定）职业病。中国中央卫生部从1972年首次公布职业病14种，至1987年公布的规定职业病名单列有:职业中毒51种;尘肺12种；物理因素职业病6种;职业性传染病3种;职业性皮肤病7种;职业性眼病3种；职业性耳鼻喉疾病2种；职业性肿瘤8种；其他职业病7种，共计99种。中国政府规定诊断为规定职业病的，需由诊断部门向卫生主管部门报告；规定职业病患者，在治疗休息期间，以及确定为伤残或治疗无效而死亡时，按照国家有关规定，享受工伤保险待遇或职业病待遇。有的国家对职业病患者给予经济赔偿，因此，也有称这类疾病为需赔偿的疾病。职业病的诊断，一般由卫生行政部门授权的，具有一定专门条件的单位进行。2.2职业病现状我国的经济发展速度令世界瞩目,但与此同时职业病的危害和后果也日益凸现,已成为制约我国国民经济和社会文明进一步发展的因素之一[3]。据不完全统计,我国涉及有毒有害作业的企业超过1600万家,接触职业危害的人数超过2亿。截止2005年,全国职业病累计发病64万余例,每年“显性”职业病报告病例达15000人左右“,隐性”职业病人数远远大于“显性”职业病报告病例。每年因职业病工伤事故造成的直接经济损失达1000亿元,造成许多家庭、地区乃至社会不稳定,而且在国际上也造成了不良影响[4]。中国计量学院现代科技学院《安全工程综合课程设计》报告3目前，全国涉及有毒有害品企业超过1600万家，接触职业病危害因素的人数超过2亿人。从煤炭、冶金、化工、建筑等传统工业，到计算机、汽车制造、医药、生物工程等新兴产业以及第三产业，都存在一定的职业病危害，我国接触职业病危害因素人群居世界首位，职业病防治工作涉及30多个行业。以沈阳为例：沈阳市现有存在职业危害的企业3088家、职业危害点12927个，接触职业危害人员62420人，现有职业病患者2178人。从区域分布看，职业危害企业主要集中在城乡结合部的东陵区和于洪区，共有1854家企业存在职业危害，占总数的50%以上；从行业分布看，制鞋、家具、铸造、陶瓷、机械、化工有1677家存在职业危害，占总数的50.8%。《情况》披露：2009年共报告尘肺病新病例14495例，死亡病例748例。在14495例尘肺病新病例中，煤工尘肺和矽肺占91.89%。目前尘肺病仍是我国最严重的职业病，占2009年职业病报告总例数的79.96%；尘肺病发病工龄缩短，群发性尘肺病时有发生；中、小型企业尘肺病发病形势严峻，超过半数的尘肺病分布在中小型企业。我国的职业危害主要以粉尘为主，职业病人以尘肺病为主。尘肺病又以煤工尘肺、矽肺最为严重，尘肺病患者中有半数以上为煤工尘肺。2.3血铅病的定义血铅是指血液中铅元素的含量，血铅对人体是有害的，环境污染可以导致人体血铅增高，常引起群体性中毒事件。血铅是指血液中铅元素的含量，超过了血液铅含量的正常值，如果过高，就提示发生了铅中毒。它会引起机体的神经系统,血液系统,消化系统的一系列异常表现.影响人体的正常机能。铅是一种具有神经毒性的重金属元素,在人体内无任何生理功用,其理想的血铅浓度为零。然而,由于环境中铅的普遍存在,绝大多数人体中均存在一定量的铅,铅在体内的量超过一定水平就会对健康引起损害。儿童由于代谢和发育方面的特点,对铅毒性特别敏感。研究证实,血铅水平在10ug/dL(0.483umol/L)左右时,虽尚不足以产生特异性的临床表现,但已能对儿童的智能发育、体格生长、学习能力和听力产生不利影响。中国计量学院现代科技学院《安全工程综合课程设计》报告43.浙江省职业病3.1血铅病事件一座建在居民区的重金属工厂，给浙江台州市峰江街道百余名村民带来祸患：168名村民被检测出血铅超标，其中包括53名儿童。回望近年来各地频发的血铅事件，人们总希望地方政府和相关部门站在维护群众生命健康的角度，在此问题上真正“未雨绸缪”，让处置走在灾祸的前头。3月中旬以来，路桥区峰江街道部分村民陆续发现血铅超标，引起社会关注。据路桥区3月27日召开的新闻通气会上发布的消息，截至26日下午5时，峰江街道上陶村等3个村庄共检测597人，血铅超标168人，其中儿童53人，需要驱铅治疗3人。据当地村民反映，平时站在厂房外就能闻到一股股刺鼻的气味，厂区也时有污水排出。而就是这样一家企业，其厂区却离村民的生活区仅隔一条巷子，最近处连5米都不到。据记者了解，这家电池厂2003年通过审批，2005年建成投产，到最近关停，生产时间延续6年之久。而按照有关规定，电池厂这类有重金属污染可能的企业起码要建在距离居民区500米外的地方。如此近距离的“毒源”为何安然存在6年？对此，峰江街道分管工业的副主任陶海斌表示，按镇里原来的规划，在这个电池厂建起后就要对附近村民搬迁。“但后来因为政策变动导致搬迁计划无法继续实施。”村民和媒体批评其用“政策变动”作为搪塞责任的理由。作为路桥区的重点监管企业，环保部门在此前对台州速起蓄电池有限公司进行的多次环保检测中，却都没有听说有检出过违规超排的现象。路桥环保分局局长蒋新才对此的解释是，他们每年也不定期对速起公司进行监管，“但没有发现问题，也没有接到过群众的投诉或举报。”血铅超标指数最高的上陶村村民陶锡华说，他不仅电话向路桥区环