消化道肿瘤方案

消化道肿瘤化疗推荐方案（以下方案均来自２００９ＮＣＣＮ指南参考文献和推荐化疗方案，仅作参考，具体治疗方案请按实际情况个体化操作）结直肠癌晚期或转移性结直肠癌的化疗FOLFOX4奥沙利铂85mg/m2dIVgtt2hDay1q14d亚叶酸钙200mg/m2dIVgtt2hDay1,2q14d氟尿嘧啶400mg/m2BolusIVDay1,2q14d600mg/m2dCIV22hDay1,2q14dMFOLFOX6奥沙利铂85mg/m2dIVgtt2hDay1q14d亚叶酸钙400mg/m2IVgtt2hDay1q14d氟尿嘧啶400mg/m2静脉推注第一天，然后1200mg/m2/d×2持续静脉滴注（总量２４００mg/m2，滴注46-48h），两周重复CapeOX奥沙利铂130mg/m2，第一天卡培他滨850-1000mg/m2，每日两次，持续14天每三周重复FOLFIRI伊立替康150-180mg/m2静脉滴注30-90min第一天，亚叶酸钙200mg/m2与伊立替康同时滴注，持续时间相同，在5-FU之前，第一天和第二天氟尿嘧啶400mg/m2静脉推注，然后600mg/m2持续静脉滴注22h，第一天和第二天。每两周重复贝伐单抗联用：贝伐单抗5mg/KG静脉滴注，每两周重复+FOLFOX或FOLFIRI方案贝伐单抗7.5mg/KG静脉滴注，每三周重复+CapeOX西妥昔单抗联用：西妥昔单抗首次剂量400mg/m2静脉滴注,然后每周250mg/m2静脉滴注+FOLFIRI方案，每两周重复伊立替康方案：伊立替康125mg/m2静脉滴注30-90min，第1，8，15，22天，每6周重复伊立替康300-350mg/m2静脉滴注30-90min，第1天，每3周重复FOLFOXIRI伊立替康１６５mg/m2,奥沙利铂85mg/m2，LV200mg/m2,D1;5-FU3200mg/m248小时持续滴注，第一天开始每两周重复辅助化疗：FOLFOX，CapeOX新辅助化疗（2-3个月）：FOLFIRI/FOLFOX/CapeOX±贝伐单抗或FOLFIRI/FOLFOX/CapeOX±西妥昔单抗（仅野生型KRAS基因）胃癌转移性或局部晚期肿瘤FLO方案：5-FU2,600mg/m224小时静脉滴注，亚叶酸钙200mg/m2奥沙利铂85mg/m2，每两周一次。FOLFOX4奥沙利铂85mg/m2dIVgtt2hDay1q14d亚叶酸钙200mg/m2dIVgtt2hDay1,2q14d氟尿嘧啶400mg/m2BolusIVDay1,2q14d600mg/m2dCIV22hDay1,2q14dXELOX/CapeOX方案：卡培他滨：850-1000mg/m2，每日两次，第1-14天，休7天奥沙利铂：130mg/m2，第一天；或奥沙利铂：65mg/m2，IV，第一，八天每3周重复DCF方案：多西他赛75mg/m2IVD1;顺铂75mg/m2IVD1;5-FU750mg/m2，D1-5每三周重复DX方案（用药前给予抗过敏药物）：卡培他滨：850-1000mg/m2，每日两次，第1-14天，休7天多西他赛：60-75mg/m2IV，第一天，三周重复；或30mg/m2，IV，第一，八天，每三周重复DCX方案（用药前给予抗过敏药物）：卡培他滨：850-1000mg/m2，每日两次，第1-14天，休7天多西他赛：60mg/m2，静脉滴注3小时，第一天先用顺铂：60mg/m2，第一天三周重复ＩＦ方案：化疗六周，每周：伊立替康iv80mg/m230minD1；亚叶酸钙iv500mg/m2，2h，D1；5-FU2000mg/m222h，D1。休息一周，七周为一个周期ＩＰ方案顺铂.30mg/m2，D1,8;伊立替康65mg/m2，D1,8,每三周重复；每周：顺铂.30mg/m2，D1;伊立替康65mg/m2，D1，连续四周，休息两周，六周重复。食道癌术前放化疗和根治性放化疗：ＤＦ方案：每周进行五天5-FU滴注300mg/m2/d，每周滴注3小时多西他赛45mg/m2，连续五周。同期放疗。ＩＰ方案顺铂30mg/m2，D1,8;伊立替康65mg/m2，D1,8,每三周重复转移或局部进展肿瘤（不推荐放化疗）：同胃癌补充：2010NCCN指南