机能学实验

静脉注射大剂量去甲肾上腺素对家兔动脉血压、呼吸运动和尿量的影响陈晨（浙江中医药大学2013级中医学七年制3班201312201503034）摘要：目的：探究静脉注射大剂量去甲肾上腺素对家兔动脉血压、呼吸运动和尿量的影响。方法：对家兔进行左颈总动脉插管术、气管插管术、膀胱插管术，耳缘静脉注射大剂量去甲肾上腺素，借助微机生物信号采集处理系统获得家兔的血压曲线、呼吸流量曲线，目测记录生成的尿滴数。结果：静脉注射大剂量去甲肾上腺素后家兔平均动脉血压升高为105.38mmHg,呼吸流量平均值升高为0.023ml/s，呼吸频率升高为62次/分，尿量减少为一分钟3滴。结论：静脉注射大剂量去甲肾上腺素能使家兔动脉血压升高，呼吸加快加深，抑制尿液生成。关键词：去甲肾上腺素；家兔；动脉血压；呼吸运动；尿生成Abstract:Objective:Tostudytheeffectofhighdosenorepinephrinegivenbyintravenousinjectiononrabbit`sarteriotony,respiratorymovementandurinevolume.Methods:Takeleftnecktotalarteryintubation,tracheaintubation,bladdercatheterizationonrabbit,injectlargedoseofnorepinephrineinearvein,withtheaidofmicrocomputerbiologicalsignalcollectingandprocessingsystemgetrabbit`sbloodpressurecurve,respiratoryflowcurve,visualrecordsthegenerateddropsofurine.Result:Afteradministration,therabbit`saveragearteriotonyis105.38mmHg,averagerespiratoryflowvalueis0.023ml/sandrespiratoryrateis62beats/min,3dropsofurineforoneminute.Conclusion:Highdosenorepinephrinegivenbyintravenousinjectioncanincreasetherabbit`saveragearteriotony,andthechangesofaveragevalueforrespiratoryflowisnotobvious,speeduptherespiratoryrate,promotethegenerationofurine.Keywords:Norepinephrine；Rabbit；Arteriotony；Respiratorymovement；Uropoiesis引言：去甲肾上腺素,既是一种神经递质，也是一种激素，主要由交感节后神经元、脑内肾上腺素能神经末梢和肾上腺髓质合成分泌。李婷[1]等人研究发现，多巴胺联合去甲肾上腺素能够促进各脏器内部的血液流动，升高血压，但对于去甲肾上腺素单剂对血压影响未有探究。又有研究发现肾上腺素对呼吸频率有影响，使小鼠的呼吸频率先变慢后变快[2]，但去甲肾上腺素同样作为肾上腺受体激动药，其对呼吸的影响还未有研究。此外，去甲肾上腺素联合多巴酚丁胺可使尿量明显增加[3]，但对于去甲肾上腺素对尿量的影响也未见于报道。故本实验针对去甲肾上腺素，围绕其对血压、呼吸及尿量三方面的调节展开探究，以填补此处研究缺漏，为现代临床治疗相关疾病提供帮助。1材料与方法1.1实验材料1.1.1实验动物：家兔（体重适宜，健康情况良好，由浙江中医药大学动物实验中心提供)1.1.2药品和试剂：生理盐水、200g/L氨基甲酸乙酯、0.9%NaCl、去甲肾上腺素1.1.3实验器材：试管、动脉夹、动脉插管、气管插管、呼吸流量换能器、压力换能器、微机生物信号处理系统、手术灯、不锈钢盆、导尿管、膀胱插管、针头、头皮针、秒表、常规手术器械（手术剪、镊子、眼科剪、玻璃分针、细线、纱布、止血钳）、小烧杯、注射器械、兔手术台、绑带1.2实验方法1.2.1实验系统连接及参数设置将血压换能器固定于铁支柱上，其位置应与心脏在同一平面，压力换能器输出线接微机生物信号处理系统通道1。气管插管与呼吸流量换能器连接，并将输出线接微机生物信号处理系统通道2。设置仪器扫描速度2.5s/div，，仪器灵敏度1ml/s，90mm/Hg。1.2.2实验准备（1）捉拿家兔并称重，氨基甲酸乙酯按1g/kg体重的剂量于耳缘静脉注射麻醉。注意麻醉剂不能过量，注射速度不宜过快。（2）暴露颈部气管、左颈总动脉。分离出左颈总动脉，穿一线备用。（3）颈总动脉插管。左颈总动脉远心端结扎，近心端用动脉夹夹住，并在动脉下面预先穿一丝线备用。用眼科剪在靠近结扎处动脉壁一“V”字形切口，将动脉套管向心方向插入颈总动脉内，扎紧固定。打开动脉夹。（4）气管插管。在环状软骨下约1cm，做倒梯形剪口，用棉签将气管切口及气管里的血液和分泌物擦净，气管插管由剪口处向肺端插入，插入时应动作轻巧，避免损伤气管粘膜引起出血，用一粗棉线将插管口结扎固定，另一面现在切口的头端结扎止血。（5）从耳缘静脉注入20ml基础液。（6）腹部手术。从耻骨联合向上沿中线做长约4cm的切口，沿腹白线打开腹腔，将膀胱轻拉至腹壁外，先辨认清楚膀胱和输尿管的解剖部位，用止血钳提起膀胱前壁（靠近近端部分），选择血管较少处，切开一纵行小口，插入插管后膀胱即随尿液的流出而缩小。使插管的引流管出口处低于膀胱水平，用培养皿乘接有引流管流出的尿液，手术完毕后，用温热的生理盐水纱布覆盖腹部创口。1.2.3实验观察启动记录按钮，可见微机生物信号采集处理系统开始采样记录血压数据和呼吸数据，并在屏幕上显示血压波动曲线和呼吸曲线。记录一段正常呼吸曲线作为对照。辨认曲线上吸气、呼气的波形方向（呼气曲线向上，吸气曲线向下）。同时另一同学连续记录尿流量（滴/min）。（1）从耳缘静脉注射0.9%Nacl0.3ml，记录处理后反应最明显时的血压数据和呼吸数据，同时记录尿流量（滴/min）。（2）待恢复稳定后缓慢静脉注射去甲肾上腺素0.1/L0.3ml，记录处理后反应最明显时的血压数据和呼吸数据，同时记录尿流量（滴/min）。2结果静脉注射大剂量去甲肾上腺素对家兔动脉血压、呼吸运动和尿量的影响的原始数据记录（1）静脉注射0.9%Nacl0.3ml后，家兔的平均动脉血压为103.14mmHg，呼吸流量平均值为0.023ml/s，呼吸频率为60次/分，尿量为一分钟8滴，详见图1。（2）静脉注射0.1/L去甲肾上腺素0.3ml后，家兔的平均动脉血压为105.38mmHg,呼吸流量平均值为0.023ml/s，呼吸频率为62次/分，尿量为一分钟3滴，详见图2。图1静脉注射生理盐水后家兔血压及呼吸流量曲线图2静脉注射去甲肾上腺素后家兔血压及呼吸流量曲线3讨论3.1α受体又称“α型肾上腺素能受体”,为传出神经系统的受体，根据其作用特性与分布不同分为两个亚型：α1、α2。α1受体主要分布在血管平滑肌（如皮肤、粘膜血管，以及部分内脏血管），激动时引起血管收缩。有研究表明高血压状态下血管平滑肌α受体的反应性增强,提示α受体上调[4]。本实验中静脉注射去甲肾上腺素后家兔血压升高或与去甲肾上腺素作用于α1受体有关。3.2去甲肾上腺素与位于心脏的β1受体结合,能使心肌收缩加强,心排出量增加。本实验中静脉注射去甲肾上腺素后家兔呼吸加快加深或是去甲肾上腺素刺激心脏收缩增强后机体为适应心脏排出量增加而产生的相应调节。3.3入球小动脉上存在α1受体，本实验中静脉注射去甲肾上腺素后家兔尿液生成减少或是因为去甲肾上腺素与入球小动脉上的α1受体结合，使入球小动脉剧烈收缩,肾血浆流量减少，从而使尿量减少。4结论静脉注射大剂量去甲肾上腺素能使家兔动脉血压升高，呼吸加快加深，抑制尿液生成。5参考文献：[1]李婷,张雪峰,顾永良,等.多巴胺联合去甲肾上腺素对感染性休克患者血压、心率及内环境的影响[J]中国乡村医药,2015(10).[2]ArgentAC,HatherillM,NewthCJ.Theeffectofepinephrinebynebulizationonmeasuresofairwayobstructioninpatientswithacuteseverecroup[J].IntensiveCareMed,2008,34(1):138-147.[3]黄英姿,邱海波,周韶霞,等.多巴胺、去甲肾上腺素、多巴酚丁胺及肾上腺素对严重感染患者肾功能的影响[J]中国危重病急救医学,2001(11):686-690.[4]曹永孝，李洁，刘浩等，高血压大鼠和高血压患者血管平滑肌α肾上腺素受体的反应性增强作用[J]药学学报,2012,24(2):12-13.附加实验：不同因素对家兔动脉血压、尿量和呼吸的影响实验结果和机制分析：不同因素对家兔动脉血压、尿量和呼吸的影响的原始数据记录1.吸入CO2，持续10秒钟，实验结果见图1图1吸入CO2，持续10秒钟实验结果：吸入CO2，持续10秒钟后，平均动脉血压和尿量基本不变，呼吸流量平均值增大，呼吸频率增加。实验结果分析：血液中的CO2极易通过血脑屏障至脑脊液中形成HCO-和H+，H+刺激中枢化学感受器，再通过一定的神经联系使呼吸神经元兴奋，引起呼吸加强，导致呼吸加深加快。此外，CO2也可刺激颈动脉体外周化学感受器，冲动经窦神经和迷走神经传入延髓呼吸中枢，反射性地使呼吸加深、加快，肺通气增加。2.增大无效腔（橡胶管长度是气道的5倍）,持续10秒钟，实验结果见图2图2增大无效腔（橡胶管长度是气道的5倍）,持续10秒钟实验结果：增大无效腔（橡胶管长度是气道的5倍）,持续10秒钟后，平均动脉血压和尿量基本不变，呼吸流量平均值增大，呼吸频率增加。实验结果分析：实验通过插管方式增大了无效腔，减小了进入肺泡的潮气量，使每次的有效气体更新变小，促使氧气分压下降，使家兔的呼吸加深加快。3.2%乳酸2ml耳缘静脉快速注射，实验结果见图3图32%乳酸2ml耳缘静脉快速注射实验结果：2%乳酸2ml耳缘静脉快速注射后，家兔平均动脉血压降低，尿量改变不明显，呼吸流量平均值增大，呼吸频率加快。实验结果分析：乳酸升高了血液中H+浓度，H+可刺激外周化学感受器，使家兔呼吸加深加快。此外，乳酸对家兔有一个短暂的降压作用。4.夹闭右颈总动脉10s，实验结果见图4图4夹闭右颈总动脉10s实验结果：夹闭右颈总动脉10s后，家兔平均动脉血压明显降低，尿量不变，呼吸流量平均值基本不变，呼吸频率不变。实验结果分析：当夹闭右颈总动脉后，由心室射出的血液不能流经该侧颈动脉窦，使窦内压力降低，压力感受器受到的刺激减弱，经窦神经上传中枢的冲动减少，降压反射活动减弱，因此心率加快，心缩力加强，回心血量增加，心输出量增加，阻力血管收缩，外周阻力增加，导致动脉血压升高。故该实验数据存在错误，可能是由于夹闭右颈总动脉时，未将右颈总动脉与减压神经有效分离，导致减压神经受到刺激，从而使家兔平均动脉血压明显降低。5.以3V，频率25Hz，持续10s的定时刺激刺激右侧颈部减压神经，实验结果见图5图5以3V，频率25Hz，持续10s的定时刺激刺激右侧颈部减压神经实验结果：以3V，频率25Hz，持续10s的定时刺激刺激右侧颈部减压神经后，家兔平均动脉血压明显降低，尿量基本不变，呼吸流量平均值基本不变，呼吸频率基本不变。实验结果分析：当电刺激减压神经时，减压神经传入冲动增多，使心迷走中枢兴奋，心交感中枢抑制，缩血管中枢抑制，使迷走神经传出冲动增加，交感神经传出冲动减少，导致心率减慢，心缩力减弱，小静脉舒张，回心血量减少，心输出量减少，小动脉舒张，外周阻力降低，导致血压下降。6.以3V，频率25Hz，持续11s的定时刺激刺激右侧颈部迷走神经，实验结果见图6图6以3V，频率25Hz，持