2016年山东省外科主治医师(骨外科学)考试试题

2016年山东省外科主治医师（骨外科学）考试试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、阑尾易发生坏死，是因为A．阑尾系膜短易卷曲B．阑尾含有丰富的淋巴组织C．阑尾动脉为终末动脉，易发生血运障碍D．阑尾开口小E．阑尾远端为盲管2、用九分法计算成人烧伤面积，哪项是错误的A．头，面，颈部各为3%B．两上臂为8%C．躯干为27%D．双臀为5%E．两大腿，两小腿，两足为41%3、最合适的治疗是A．胃肠减压B．抗生素C．补液D．手术引流E．中药疗法4、如进一步检查发现闭孔内肌实验阳性，提示病灶位于A．腰大肌前方B．盲肠后位C．靠近闭孔内肌D．回肠后位E．盆腔内5、下列关于痔的诊断中哪项是错误的A．齿状线是区分内、外痔的唯一标志B．外痔在没有发生血栓以前，一般不会出现剧痛C．混合痔具有内、外痔的症状和特征D．内痔出现静脉破裂就可引起剧痛E．痔是指肛管皮下或直肠下端静脉扩张迂曲而形成的静脉团6、现已能施行的腹腔镜肝脏手术有A．肝癌微波固化、冷冻、射频消融B．肝囊肿开窗、肝脓肿切开引流C．以上均正确D．肝肿瘤切除E．肝包虫内囊摘除7、皮质醇症临床表现，哪一项不常出现____A．向心性肥胖B．高血压C．病理性骨折D．糖尿病E．低钙抽搐8、哪项是细菌性肝脓肿最常见的临床表现__A．寒战、高热B．肝区疼痛C．腹痛D．极度消瘦E．B超示肝内有液性暗区9、青年男性，近1周因便秘出现便血，为鲜红色血，伴便时剧烈疼痛，最有可能的诊断为A．内痔B．混合痔C．肛裂D．直肠息肉E．早期直肠癌10、下列哪种药物不会引起急性胰腺炎A．氢氧化铝B．氢氯噻嗪C．硫唑嘌呤D．酒精E．促肾上腺皮质激素11、此时的治疗原则为A．急症手术、解除胆管梗阻B．大剂量抗生素C．抗休克D．纠正一般情况E．对症治疗12、最可能的诊断为A．左侧腹股沟斜疝，良性前列腺增生症B．左侧腹股沟直疝，良性前列腺增生症C．左侧股疝，良性前列腺增生症D．左侧腹股沟Littre疝，良性前列腺增生症E．左侧腹股沟Richter疝，良性前列腺增生症13、哪一项不是门脉高压症的临床表现A．脾肿大、脾功能亢进B．呕血、黑便C．腹腔积液D．肝功能损害E．上腹疼痛14、患者，女，52岁。颈前结喉右侧肿物3cm×3cm×2cm，质地较硬，表面不光，不能随吞咽而上下移动，同时伴有局部疼痛，音哑，临床考虑为石瘿。行同位素131Ⅰ扫描，其结果多是A．温结节B．热结节C．冷结节D．无改变E．中性结节15、经检查如确诊为肝右前叶直径4cm肝癌，首选何种治疗A．右半肝切除术B．右肝叶切除术C．右三叶切除术D．肝动脉栓塞化疗E．液氮冷冻治疗16、金属-树脂联合冠桥主要结合力是A．机械结合力0B．压缩结合力C．分子间的引力D．化学结合力E．机械结合力和化学结合力17、急性弥漫性腹膜炎最常见的原因是A．胃十二指肠溃疡病穿孔B．急性胆囊炎穿孔C．阑尾炎穿孔D．肠扭转E．肝破裂18、男性，70岁，乙状结肠癌根治术后2天，剧烈咳嗽后切口全层裂开，最佳处理为____A．立即回纳内脏，以后择期修复B．麻醉下逐层缝合切口C．麻醉下用不锈钢丝全层缝合切口D．用干净治疗巾覆盖内脏，伤口情况稳定后再择期修复E．用抗生素覆盖创面19、与造成牙槽嵴低平的下颌全口义齿舌侧产生气泡的原因无关因素是A．塑料填塞不够B．塑料填塞过早C．塑料在面团期填塞D．塑料填塞时压力不足E．热处理过快20、随后应进行何种治疗A．加压供氧B．大量输血C．大量补液D．抗休克的同时行剖腹探查E．肋骨内固定21、关于腹腔镜手术胆管损伤后，以下哪一项是错误的A．胆汁流入腹腔，引起腹痛，继发性腹膜炎B．胆管损伤后形成环行瘢痕，管壁增厚，胆道梗阻C．胆管损伤，无胆汁外渗时，常在术后2周出现进行性黄疸D．胆管破裂伴胆汁外渗，在术后10日内出现肠梗阻、弥漫性腹痛和胆汁性腹水E．出现胆汁性腹膜炎，是胆管损伤后的早期表现22、应做下列哪项检查A．腹平片B．静脉胆道造影C．腹部B超D．胃镜E．静脉肾盂造影23、女，21岁，颈椎高位骨折脱位，并出现呼吸困难，最先采取的措施是A．手法复位B．吸氧C．气管切开D．手术切开复位E．行MRI检查以明确损伤位置和程度24、划分左右半肝的标志为A．镰状韧带B．门静脉C．胆总管D．下腔静脉右缘至胆囊中部E．下腔静脉左缘至胆囊中部25、检查发现肝内胆管扩张，肝总管直径为2cm，左右肝管均有结石，胆囊不肿大，选用的手术方式是A．胆囊切除术B．胆囊切除+胆总管探查术C．胆囊切除，空肠-肝总管Roux-en-Y吻合术D．十二指肠-胆总管吻合术E．右肝叶切除+引流术二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5分）1、关于脾破裂的叙述，错误的是A．发病率占腹部损伤的40%～50%B．真性破裂占脾破裂的85%C．脾破裂的治疗原则是紧急处理D．成人脾切除术后，暴发型感染的发病率一般不超过1%E．脾切除术后暴发型感染以大肠杆菌为主要病原菌2、该病人最有意义的检查为A．粪便隐血试验B．胃酸测定C．胃镜检查D．腹部B超E．血癌胚抗原测定3、可能的诊断还有A．肝硬化门静脉高压症B．梗阻性黄疸C．溶血性贫血D．肠道肿瘤E．肝血管瘤4、急性出血坏死性小肠炎常合并病原菌感染，下列哪种病原菌与本病无关A．沙门菌B．克雷伯菌C．溶血链球菌D．厌氧菌E．以上都无关5、上颌环形(圈形)卡环的卡环臂游离端应放在A．颊侧远中B．舌侧远中C．颊侧的近中D．舌侧近中E．以上都不是6、为明确病因诊断，在检查方面还应常规作的化验是A．手术时应取腹腔渗液作伤寒杆菌培养B．取血作伤寒杆菌培养C．取肠内容物作阿米巴滋养体检查D．取腹腔渗液及抽血作伤寒杆菌培养E．无必要作进一步的化验检查7、女性，34岁，阵发性腹痛4天，伴有恶心、呕吐，起病以来肛门未排便排气，3年前因胆囊结石行胆囊切除术，正值月经中期。查体：脉搏120次/分，血压90/60mmHg，腹饱满，右侧腹部较对侧膨隆，有压痛、反跳痛及肌紧张。右下腹腔穿刺抽出少量暗红色液体。血红蛋白110g/L。最可能的诊断是A．卵巢囊肿蒂扭转B．宫外孕，输卵管妊娠破裂C．急性阑尾炎穿孔，腹膜炎D．绞窄性肠梗阻E．十二指肠溃疡穿孔8、颈部哪个动脉损伤，不可结扎A．甲状颈干B．锁骨下动脉C．颈外动脉D．甲状腺上动脉E．甲状腺下动脉9、男性，30岁，半年前上腹部曾受钝挫伤。2个月前上腹部出现肿物，近来常有呕吐和上腹胀满，但无腹痛及发热。检查：上腹部有巨大囊性肿物，无压痛，张力高，诊断为假性胰腺囊肿，最好的治疗方法是A．继续观察B．手术切除囊肿C．穿刺抽吸囊肿内容物D．囊肿内引流手术E．囊肿外引梳手术10、脾脏是体内最大的外周淋巴器官，其淋巴组织约占全身总量的A．25%B．10%C．60%D．40%E．5%11、胸导管损伤后24小时引流量可达A．300ml以上B．500ml以上C．800ml以卜D．1000ml以上E．以上都不正确12、男性，45岁，1个月前因胃溃疡行胃大部切除术，近1周内出现进食后头晕、出汗、面色苍白，同时伴腹泻，其最可能出现的情况是A．碱性反流性胃炎B．低血糖综合征C．倾倒综合征D．吻合口溃疡E．残胃癌13、有关肛管直肠周围脓肿手术治疗的描述中，下列哪项是正确的A．切口不应选在有蓝、肿、压痛或波动的位置B．坐骨肛管间隙脓中可行放射状切口C．为避免损伤括约肌，手术切口要尽量小D．切口边缘的皮肤此皮下组织不能切除E．排便后用1:5000高锰酸钾溶液坐浴并更换敷料14、幽门梗阻反复呕吐可导致A．低氯高钾碱中毒B．低氯低钾酸中毒C．酮症酸中毒D．低氯低钾碱中毒E．低氯高钠碱中毒15、下肢静脉曲张，行Perthes试验是为了检查A．大隐静脉瓣膜功能B．深静脉瓣膜功能C．深静脉有无阻塞D．小隐静脉瓣膜功能E．交通支静脉瓣膜功能16、应用三腔二囊管治疗食管胃底静脉破裂出血，正确的是A．患者取侧卧位，三腔二囊管由口插入B．置管后首先向食管气囊内充气150m1C．如果仍有出血，向胃气囊内充气200m1D．为避免再次出血，三腔管可以持续放置E．放置三腔二囊管期间应注意避免因误吸引起的吸入性肺炎17、根据以上临床特点，可能性最大的诊断是A．甲亢B．慢性淋巴细胞性甲状腺炎C．甲状舌管囊肿D．单纯性甲状腺肿E．甲状腺癌18、急性肠梗阻不会出现哪个变化A．肠壁代偿性肥厚B．肠壁血运障碍C．肠腔压力升高D．肠壁变薄E．肠腔因气体和液体的积聚而膨胀19、最恰当的紧急处理是A．给予激素B．给予抗甲状腺药物C．给予镇静药物D．给予甲状腺素E．给予钙制剂20、下列急性化脓性腹膜炎的体征中，哪项是错误的A．肠鸣音减弱或消失B．腹式呼吸减弱或消失C．腹壁静脉曲张D．腹肌紧张E．全腹压痛及反跳痛21、对该病有确诊价值的检查为A．腹部X线B．B超C．肝CTD．肝穿刺针吸细胞检查E．肝功能检查22、乳牙患龋达到高峰的时间是A．3～4岁B．5～6岁C．7～8岁D．9～10岁E．11～12岁23、有关肠梗阻的呕吐，以下说明哪些是错误的A．结、直肠梗阻很晚才出现呕吐B．麻痹性的肠梗阻呈溢出性呕吐C．高位小肠梗阻呕吐出现早而且频繁D．绞窄性肠梗阻呕吐物为血性E．低位小肠梗阻呕吐出现迟，呕吐物为胃内容物24、老年多发性腹股沟斜疝，最好的手术方法是A．单纯疝囊高位结扎术B．巴西尼(Bassin法C．佛格逊(Ferguso法D．麦克凡(McVa法E．内环修补法25、贲门周围血管离断术，结扎、切断高位食管支至贲门上方A．1～2cmB．2～3cmC．3～4cmD．4～6cmE．6～8cm