文献检索作业答案

1.胸骨角两侧平对（D）A.第5肋B.第4肋C.第3肋D.第2肋E.第一肋2.膀胱三角的标志为（E）A.尿道内口与膀胱底之间B.输尿管间与膀胱尖之间C.尿道内口与膀胱尖之间D.两输尿管口与膀胱尖之间E.尿道内口与两输尿管口之间3.血细胞比容指血细胞（A）A.占全血容积的百分比B.占全血质量的百分比C.与血清容积之比D.与血管容积之比E.与血浆容积之比4.Rh阳性是指红细胞膜上有（A）A.D抗原B.A抗原C.E抗原D.C抗原E.B抗原5降压反射是生理意义主要是（E）A.降低动脉血压B升高动脉血压C增强心血管活动D.减弱心血管活动E.维持动脉血压相对恒定6.肾小球率过滤是指每分钟（B）A.两肾生成的终尿量B两肾生成的原尿量C.1个肾脏生成的终尿量D1个肾单位生成的原尿量E.1个肾脏生成的原尿量7.属于真核细胞微生物的是（D）A.衣原体B.立克次体C.支原体D.真菌E.细菌8.杀灭物体上所以微生物的方法称为（D）A.无菌操作B.无菌C.防腐D.灭菌E.消毒9.下列对单克隆抗体的描述哪项是错误的（A）A.某种抗原进入机体也可产生单克隆抗体B.具有高度的均匀一致C.具有高度的转移性D.只针对某一特定抗原决定簇的抗体E.是由一株B淋巴细胞增值产生的抗体10.免疫具有（C）A.对病原微生物的防御功能B.抗原微生物的感染功能C.识别和排除抗原性异物的功能D.清除损伤和衰老细胞的功能E.清除突变细胞的功能11.下列哪一类水、电解质紊乱早期就易发生循环衰竭（C）A.高渗性脱水B.等渗性脱水C.低渗性脱水D.水中毒E.低钾血症12.小儿失钾的最重要原因是（B）A.利尿药用量过大B.严重腹泻。呕吐C.肾上腺皮质激素过多D.某些肾脏疾病E.经皮肤出汗失钾13.促使液体回流至毛细血管内的有效胶体渗透压是（B）A.毛细血管血压减去组织间液胶体渗透压B.血浆胶体渗透压减去组织间液胶体渗透压C毛细血管血压减去组织间液流体静压D.血浆胶体渗透压减去组织间液流体静压E.毛细血管血压减去血浆胶体渗透压14.某肾盂肾炎患者血气分析结果为：PH7.32,PaCO230mmHg,HCO3-15mmol/L.该患者应诊断为（A）A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.混合性酸中毒15.最能反映组织性缺氧的血氧的血氧指标是（B）A.血氧容量降低B.静脉血氧含量增加C.动脉血氧分压降低D.动脉血氧含量降低E.动-静脉血氧含量差增大16.肉瘤是由（C）A.神经组织来源的恶性肿瘤B.间叶组织来源的良性肿瘤C.间叶组织来源的恶性肿瘤D.上皮组织来源良性肿瘤E.上皮组织来源恶性肿瘤17.休克缺血、缺氧期发生的急性肾功能衰竭是属于（A）A.功能性肾功能衰竭B.阻塞性肾功能衰竭C.器质性肾功能衰竭D.肾性肾功能衰竭E.肾前性和肾性肾功能衰竭18.全身麻醉前给予患者阿托品，其目的是（A）A.减少呼吸道腺体分泌B.预防胃肠痉挛C.增强麻醉效果D.预防心血管并发症E.镇静19.药物产生的副作用剂量是（E）A.中毒量B.LD50C.无效剂量D.极量E.治疗剂量20.下列哪项不符合“2000年人人享有卫生保健”的目标（C）A.人们懂得自己有力量摆脱疾病的桎梏B.不同国家地区或人群能均匀分配卫生资源C.人们所患疾病都能治愈D.从婴幼儿直到老年都能健康渡过一生E.人们从小到老都能方便得享受到各种卫生保健服务医师三基考试试题之【B型题】问题21~23A.余气量B.补吸气量C.潮气量D.补呼气量E.肺活量21.静呼吸时，每次吸入或呼出的气量（C）22.平静吸气末，再尽力吸入的气量（B）23.平静呼气末，再尽力呼气的气量（D）A.I型超敏反应B.Ⅱ型超敏反应C.Ⅲ型超敏反应D.Ⅳ型超敏反应E.人工被动免疫反应24.输血反应（B）25.青霉素过敏性休克（A）26.链球菌感染后的肾小球肾炎（C）27移植的排斥反应（D）问题28~30A.副反应B.毒性反应C.后遗效应D.停药反应E.特异质反应28.用药剂量过大或药物在体内蓄积过多发生的危害性反应（B）29.停药后血浆药物浓度降低至阈浓度以下时所残存的药理效应（C）30.先天性遗传异常引起对药物的反应（E）医师三基考试试题之【C型题】问题31~32A.气管B.食管C.两者均是D.两者均否31.通过胸廓上口（C）32.相当于第10胸椎水平通过膈（B）问题33~35A.支原体B.衣原体C.两者均是D.两者均否33.引起沙眼的病原微生物（B）34.引起非典型肺炎的病原微生物（C）35.非细胞型微生物（D）医师三基考试试题之【X型题】36.降低血清钾浓度的措施有（ABCDE）A.静脉滴注葡萄糖液B.应用胰岛素C.胰岛素、葡萄糖液同时应用D.口服阳离子交换树脂E.腹膜透析37.下列有关心脏的描述哪些是正确的（ACE）A.心尖由左心室构成B.心底大部分由右心房构成C.胸肋面大部分由右心房和右心室构成D.膈面大部分由右心室构成E.左缘大部分由左心室构成38.促胃液素的生理作用有（ABD）A.刺激胃粘膜细胞增值B.刺激壁细胞分泌盐酸C.抑制主细胞分泌胃蛋白酶原D.刺激胰液、胆汁和肠液分泌E.刺激幽门与回盲括约肌收缩39.阿托品的基本药理作用有（ABE）A.解除平滑肌痉挛,缓解内脏绞痛B.阻断虹膜括约肌和睫状肌的M受体C.刺激腺体分泌D.减慢房室传导，减慢心率E.解除小血管痉挛，改善微循环40肥胖症的主要并发症有（ABCD）A.糖尿病B.冠心病C.高甘油三酯D.动脉粥样硬化E.低血压医师三基考试试题之二、填空题（每空1分，共15分）1、在直肠肛门部的上段，由肛瓣的边缘和肛柱？的下端共同形成锯齿状的环形线，称胃齿状线。2、调节红细胞生成的主要体液因素是促红细胞生成素和雄激素.3、酸中毒时，H十使脑组织中谷氨酸脱氢酶活性增强，引起中枢神经系统有抑制作用α-氨基丁酸生成增多。4.窦性心动过速宜选用的药物是普奈洛尔,心房颤动首选药物是强心苷.5.细胞凋亡是由体内外因素触发细胞内预存的死亡程序而导致的细胞死亡过程，是与坏死不同的另一种细胞死亡形式。6.细菌素是某些细菌株产生的一类具有抗菌作用蛋白质.7.世界卫生组织（WHO）提出的“健康”的定义：“健康不仅是没有疾病,而且要有健全的身心状态及社会适应能力。”医师三基考试试题之三、判断题（每题1分，共10分；正确的在括号内标“十”,错误的标“一”）1.骨膜由纤维结缔组织构成，骨外膜包裹除关节外的整个骨的外表面，骨内膜衬覆髓腔的内表面。（十）2.平静呼吸时，每分钟进入肺泡参与气体交换的气体量称为每分钟肺通气量。（一）3.非细胞型微生物体积微小，仅有原始核质，无核膜、核仁，细胞器很不完善，能通过除菌滤器。（一）4.卡介苗是人工培养的牛分支杆菌的变异菌株，用于预防结核病。（十）5.低钾血症时心电图最特征的改变是T波低平并出现U波，其次QRS波群变窄，P_R间期缩短。（一）6.阴离子间歇（AG）是指血浆中未测定的阳离子（UA）与未测定阴离子（UC）量的差值。（一）7.氨茶碱有直接兴奋心肌，增加心肌收缩力和心排血量的作用，还有扩张管状动脉、松弛支气管和利尿作用。（十）8.用小剂量乙酰水杨酸治疗缺血性心脏病的机制是抑制血小板PG合成酶，减少TXA2生成。（十）9一级预防又称临床前预防，即在疾病的临床前期做好早期发现、早期诊断、早期治疗。（一）10.维生素B2缺乏可引起口角炎、唇炎、舌炎、溢脂性皮炎、角膜炎、阴囊炎。（十）医师三基考试试题之四。名词解释（每题2分，共10分）1.牵涉痛：内脏疾病引起同一神经节段支配的体表皮肤疼痛或痛觉过敏。2.超敏反应；某些抗原或抗原物质再次进入智敏的机体，在体内引起特异性体液或细胞免疫反应，由此导致组织损伤或生理功能紊乱。过去曾称为变态反应或过敏反应。3.脑死亡：是整体死亡的标志，即全脑功能的永久性消失。也是医学上对死亡的一个新概念。4.肾性骨营养不良：慢性肾功能衰竭时，由于钙、磷及维生素D代谢障碍，继发性甲状旁腺功能亢进及酸碱平衡紊乱等所引起的骨病。幼儿常出现肾性佝偻病，成人常表现骨软化、骨质疏松和骨硬化。5首关效应：又称首关消除或第一关卡效应。某些药物在通过肠粘膜及肝脏时经灭活代谢，促其进入体循环的药量减少的过程。医师三基考试试题之五、问答题（每题5分，共25分）1.简述钾的生理功能。1参与细胞内糖和蛋白质的代谢；2维持细胞内的渗透压和调节酸碱平衡；3参与静息电位的形成；4维持神经肌肉的兴奋性；5维持正常心肌舒缩运动的协调。2.试述肝硬化产生腹水的机制。1肝静脉回流受阻，以致肝淋巴生成增多，从肝表面和肝门溢。2门静脉高压造成肠壁及肠系膜毛细血管血压升高，大量液体漏入腹腔；3大量腹水形成后，循环血量减少导致继发性水、钠潴留，加重腹水形成；4肝功能障碍导致白蛋白合成减少，导致低蛋白血症和血浆胶体渗透压下降，促进腹水形成。3.试述抗菌药联合用药的优点。1发挥药物的协同抗菌作用以提高疗效；2延缓和减少耐药菌的出现；3对混合感染或不能做细菌性诊断的病例，联合用药可扩大抗菌范围；4可减少个别药物剂量，从而减少毒副反应。4.试述营养素包括哪几种物质，其来源如何。人体需要的营养素主要有七大类，即蛋白质、脂类、糖类、维生素、无机盐、膳食纤维和水。其来源如下。1蛋白质：来源于动物性食物和植物性食物。前者的主要食物来源于鱼、肉、禽、蛋、奶等，后者主要来源于米、面、玉米、豆及豆制品、薯类等。2脂类：来源于动物性脂肪和植物性脂肪。前者主要来源于各种动物的油脂、肥肉及奶油等，后者主要来源于豆油、花生油、芝麻油、茶油、棉籽油和椰树油等。3糖类：来源于粮谷类、薯类、豆类等食物。4维生素：分脂溶性维生素和水溶性维生素两种。前者来源于动物性食物和食用油，后者主要来源于蔬菜、水果和粮谷类食物。5无机盐：分常量元素和微量元素，来源于各类食物。6膳食纤维：主要来源于蔬菜。水果和粗粮。5.试述Ⅲ型超敏反应特点及常见疾病。特点为1抗原抗体复合物游离于血循环中；2在特定条件下复合物沉积于某一部位；3一定有补体参与；4造成严重的组织损伤。其常见疾病有：1链球菌感染后的肾小球肾炎；2红斑狼疮：3类风湿性关节炎；4实验性局部反应；5变应性肺泡炎等。一、基本理论题库（一）诊断学题目1、发热的分度？答：低热37.3℃～38℃中等度热38.1℃～39℃高热39.1℃～41℃超高热41℃以上2、常见发热的热型有哪些？其定义以及各见于哪些疾病？答：临床上常见的热型有：稽留热；驰张热；间歇热；波状热；回归热；不规则热。稽留热：是指体温恒定地维持在39―40℃以上的高水平，达数天或数周，24小时内体温波动范围不超过1℃。常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒。驰张热：是指体温常在39℃以上，波动幅度大，24小时内波动范围超过2℃，但都在正常水平以上。又称败血症热型。常见于败血症、风湿热、重症肺结核。间歇热：体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速降致正常水平，无热期（间歇期）可持续1天至数天，高热期于无热期反复出现。常见于疟疾、急性肾盂肾炎。波状热：体温逐渐上升达39℃或以上，数天后又降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复。常见于布氏杆菌病。回归热：体温急骤上升至39℃或以上，持续数天后又骤然下降至正常水平。高热期与无热期各持续数天后规律交替一次。常见于霍奇金病、回归热等。不规则热：发热的体温曲线无一定规律，可见于结核病、风湿热、肺炎及渗出性胸膜炎等。3、产生水肿的几个主要因素？心源性水肿与肾源性水肿的鉴别？答：产生水肿的主要因素：（1）钠与水的潴留，如继发性醛固酮增多症；（2）毛细血管滤过压升高，如右心衰竭；（3）毛细血管通透性增高，如急性肾炎；（4）血浆胶体渗透压降低，如血清清蛋白减少；（5）淋巴回流受阻，如丝虫病。鉴别点肾源性水肿心源型水肿开始部位从眼睑、颜面开始而延及全身从足部开始，向上延及全身发展快慢发展常迅速发展较缓慢水肿性质软而移动性大比较坚实，移动性较小伴随病征伴有其他肾脏病征，如高血压、蛋白尿、血尿、管型尿、眼底改变等伴有心功能不全病征，如心脏增大、心杂音、肝肿大、静脉压升高等4、简述现病史的定义及书写内容？答：现病史：是病史中的主体部分