新版《健康评估》学习指导及习题

健康评估练习题一、选择题（每题1分，共40分）1.主观资料是指：A.A患者的主诉B医生的判断C护士的主观判断D陪人的诉说E家人的诉说2.会谈时最先向被评估者：BA作自我介绍B开放性提问C承诺D表示同情E身体评估3.下列属于现病史的内容是：BA青霉素过敏史B病后检查及治疗情况C过去手术、外伤情况D婚姻、生育情况E家庭遗传病情况4.患者刘某入院后，责任护士对其进行健康评估，其资料收集方法不妥的是：DA通过与家属交谈获得患者某些信息；B通过观察患者的非语言行为了解客观资料；C通过与患者交谈获得其健康资料；D通过医生病历获得可靠的体查资料。5、镜下血尿是指尿沉渣离心后每高倍视野平均见到红细胞：CA、1个B、2个C、3个D、4个E、5个6、正常男性的血红蛋白含量是：BA、110-150g/LB、120-160g/LC、130-170g/LD、170-200g/LE、90-110g/L7、成人正常的白细胞计数是：BA、(2-5)×1012/LB、(4-10)×109/LC、(15-20)×109/LD、(4-10)×1012/LE、(11-12)×109/L8、白细胞增多是指白细胞计数:DA、4×109/LB、6×109/LC、8×109/LD、10×109/LE、12×109/L9、下列哪项检查对判断出血性疾病作用最小：DA、毛细血管抵抗力试验(RT)B、出血时间(BT)C、血小板计数(PC)D、网织红细胞计数E、凝血时间测定(CT)10、留尿至开始检测的时间最好不超过：BA、15minB、30minC、1hD、2hE、4h11、关于少尿与无尿下列那项正确：CA、少尿，500ml/d无尿：200ml/dB、少尿，400ml/d无尿：200ml/dC、少尿，400ml/d无尿：100ml/dD、少尿，300ml/d无尿：100ml/dE、少尿，300ml/d无尿：500ml/d12、尿液呈淡红色或红色，洗肉水样或混有血凝块是：DA、血红蛋白尿B、菌尿C、胆红素尿D、肉眼血尿E、乳糜尿13、氮质血症期血尿素氮(BUN)值为：DA、3.2mmol/LB、7.2mmol/LC、7.8mmol/LD、9mmol/LE、20mmol/L14、血清清蛋白球蛋白的比值(A/G)为：DA、1：1B、10:2C、3:1D、(1.5-2.5):1E、(2.5-3.5):115、发热最常见的原因是DＡ无菌性坏死性物质吸收Ｂ变态反应Ｃ自主神经功能紊乱Ｄ病原体感染E内分泌与代谢障碍16、当毛细血管内还原血红蛋白绝对含量超过下列哪项时，皮肤黏膜可出现发绀（）CA.100g/LB.75g/LC.50g/LD.45g/LE.55g/L17、粪便隐血试验阳性，上消化道出血量至少是（）DA、＞50mlB、＞250mlC、＞100mlD、＞5mlE、＞200ml18、慢性腹泻是指腹泻病程超过（）DA．2周B.3周C.1月D.2月E.3月19、夜间阵发性呼吸困难常见于（C）A胸腔积液B支气管哮喘C急性左心功能不全D急性右心功能不全E.风湿性心脏病20、语颤增强见于:CA.肺气肿B.胸腔积液C.肺实变D.自发性气胸E.支气管阻塞21、梨型心可见于下列哪种疾病（）BA、主动脉瓣狭窄B、二尖瓣狭窄C、二尖瓣关闭不全D、肺动脉瓣狭窄E、主动脉瓣关闭不全22、腹水量至少大于多少时，移动性浊音阳性（）DA、500ml以上B、1500ml以上C、2000ml以上D、1000ml以上E、2500ml以上23、Murphy征阳性见于（）CA、急性肝炎B、急性胃炎C、急性胆囊炎D、急性胰腺炎E、急性阑尾炎24、心电图上代表左右心房除极的波形是:AA.P波B.QRS波群C.T波D.U波E.ABCD都是25、红细胞和血红蛋白生理性减少见于:BA.脱水B.妊娠中后期C.大量溶血D.急性失血E.中暑26.正常人尿比重为BA.1.010B.1.015～1.025C.1.020D.1.015E.1.025～1.03527．下列哪项是肾性少尿的原因：CA.肾动脉血栓形成B.休克C.急性肾炎D.重度失水E.前列腺肥大28．下列哪项检验不需空腹采静脉血AA.血清钾．钠．氯．钙B.血清总胆固醇C.血清甘油三酯D.血清总蛋白和清、球蛋白E.血清总胆红素29.镜下血尿是指尿中红细胞数：BA.＞2个/HPB.＞3个/HPC.＞4个/HPD.＞5个/HPE.＞7个/HP30．尿液有烂苹果样气味见于CA.正常尿液B.多食水果后C.糖尿病酮症酸中毒D.慢性膀胱炎E.膀胱直肠瘘31．能较早反映肾小球滤过功能的是AA.内生肌酐清除率B.血尿素氮C.血肌酐D.尿液浓缩-稀释功能E.酚红排泄试验32．某男性患者畏寒发热一周，每天体温最高达40℃左右，最低体温37.8℃左右，试问该热型属于CA稽留热B间歇热C弛张热D回归热33．严重吸气性呼吸困难最主要的特点是DA端坐呼吸B鼻翼煽动C哮鸣音D.三凹征34．大咯血是指24h咯血量在CA.200ml以上B.300ml以上C.500ml以上D.1000ml以上35．便血，血色鲜红，不与粪便混合仅粘附于粪便表面，提示BA上消化道出血B肛门或肛管疾病出血C小肠出血D食管出血36．心界叩诊呈梨形见于:BA.二尖瓣关闭不全B.二尖瓣狭窄C.主动脉瓣关闭不全D.主动脉瓣狭窄37．对大咯血的病人应重点观察:DA.体温变化B.血压变化C.意识状态D.窒息先兆38．心脏听诊时发现每两个正常心脏搏动后出现一次过早搏动,称为BA.二联律B.三联律C.三音律D.奔马律39．患者不能随意调整或变换肢体的位置称为BA．自动体位B．被动体位C．强迫体位D．患侧体位40．肝浊音界消失代之以鼓音见于BA.肝脓肿B.胃肠穿孔C.肠梗阻D.肺气肿二、名词解释（每题3分，共15分）1、客观资料2、发绀3、昏睡4、三凹征5、水冲脉三、填空题（每空0.5分，共10分）1、在会谈中必须对含糊不清、存有疑问或矛盾的内容进行核实，常用的核实方法有：________,________,_________________,解析。2、身体评估的基本方法包括________,________,_________,________嗅诊。3、周围血管征包括________,________,_________________,Duroziez双重杂音。4、心源性水肿首先出现在__________；肾源性水肿首先出现在_____________。5、脑膜刺激征包括________________________________。6、咯血的四大病因是________,________,_________,风湿性心脏病。四、是非题（每题1分，共10分）()1.女性以腹式呼吸为主,儿童和男性以胸式呼吸为主.(.)2.紫癜是指皮肤粘膜下出血,常高出皮肤,压之不褪色()3.心脏触诊时,如触到震颤则可肯定有器质性心脏病.()4.脉搏骤起骤落,急促有力称为交替脉.()5.Ⅲ导联的正极接左上肢,负极接右上肢.()6.昏迷是意识障碍最严重的阶段,也是病情危险信号.()7.尿糖定性实验阳性,即可确诊糖尿病.()8.肠鸣音超过10/分为肠鸣音亢进.()9.身体某部位有明确而固定的压痛点,常提示病变之所在.()10.肝源性水肿常出现于身体的下垂部位.五、简答题（每题5分，共15分）1、脾肿大的测量方法？2、水肿的分度3、急性心梗的心电图演变？六、论述题（10分）1、试述心脏瓣膜听诊区的部位•二、名词解释1、客观资料：是指经观察、体检以及借助医疗仪器检查等所获得的有关被评估者健康状态的资料。2、发绀：发绀：也称紫绀，是指血液中还原血红蛋白增多（50g/L），使皮肤粘膜呈青紫色的现象。广义的发绀还包括少数由异常血红蛋白衍生物（如高铁血红蛋白、硫化血红蛋白）所致的皮肤粘膜青紫现象。3、昏睡：是接近于人事不省的意识状态。患者处于熟睡状态，不易唤醒。虽在强烈刺激下（如压迫眶上神经、摇动身体等）可被唤醒，但很快又入睡。醒时答话含糊或答非所问。4、三凹征：是指胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙在吸气时有明显凹陷。5、水冲脉：脉搏骤起骤落，急促而有力，犹如潮水涨落。常见于主动脉瓣关闭不全，甲状腺机能亢进，严重贫血等。三、填空题1.澄清、复述、反问、质疑、2、视诊；触诊；叩诊；听诊；嗅诊3、水冲脉，毛细血管搏动征，枪击音，4.身体下垂部位眼睑与颜面部5、颈强直克匿格征布鲁金斯基征6、支气管扩张，肺癌，肺结核，四、是非题××√××√×√√×五、简答题1.脾肿大的测量方法？答：脾肿大的测量通常用三条线来表示：第一测量，又称甲乙线，指左锁骨中线与左肋缘交点至脾下缘的距离，以厘米表示。脾轻度肿大时只作第一测量。第二测量，又称甲丙线，指左锁骨中线与左肋缘交点至脾最远点的距离。第三测量，又称丁戊线，指脾右缘与前正中线的距离。测量脾右缘与前正中线的最大距离，以“+”表示，未超过前正中线则测量脾右缘与正中线的最短距离，以“—”表示。2.水肿的分度？答：（1）轻度：仅见于眼睑、踝部及胫骨前下组织，指压后有轻度凹陷，平复缓慢。(2)中度：全身软组织均可见明显水肿，指压后出现较深度凹陷，平复缓慢。（3）重度：全身严重水肿，低部位皮肤紧张发亮，甚至有液体渗出，胸、腹腔可有积液，外阴部也可有明显水肿。3.急性心梗的心电图演变？答：1.缺血型改变：在冠状动脉阻塞后几分钟或数十分钟就可观察到，心电图上主要表现为早期T波高耸直立，两肢对称，随后高耸T波开始逐渐降低，进而转为正负双向.倒置，随后倒置T波逐渐加深，持续数周后倒置T波又逐渐变浅，最后直立。2.损伤型改变：主要表现为面向损伤心肌的导联出现S-T段抬高。在早期S-T段抬高呈直线向上倾斜升高，并与高尖的T波相连，随后S-T段呈凸而向上弓背状抬高，并与缺血性T波连接融合，形成“单向曲线”，持续几十分钟至几小时。3.坏死型改变：主要是坏死性Q波出现，面向坏死区的导联出现异常Q波或者呈QS型，背向坏死去的导联出现R波电压增高。六、论述题试述心脏瓣膜听诊区的部位，一共有五个：⑴二尖瓣区：位于心尖部，即心尖博动最强点，正常一般在左锁骨中线第五肋间向内0.5-1.0cm⑵肺动脉瓣区：位于胸骨左缘第二肋间⑶主动脉瓣第一听诊区：位于胸骨右缘第二肋间⑷主动脉瓣第二听诊区：位于胸骨左缘第三、四肋间⑸三尖瓣区：位于胸骨左缘第4、5肋间。