新生儿室医院感染管理考核标准

新生儿室医院感染管理考核标准标准内容标准分扣分标准得分扣分原因科内有医院感染管理制度和消毒隔离制度2分缺一项扣1分布局合理，内设隔离室、配奶室、沐浴室、治疗室等各区域划分明确；病房入口应设置缓冲区，内设洗手设施和更衣室，工作人员入室前应严格洗手、更衣、换鞋。3分不合格扣1分新生儿病房保持空气清新与流通，每日通风不少于2次，每次30分钟；每日用空气消毒机进行空气消毒，每周用含氯消毒液擦拭过滤网一次。4分一项不符合要求扣1分桌面、窗台、地面、手频繁接触的物表（如：各类仪器表面、门把手、洗手池等）每日湿式擦拭2次，遇污染随时清洁消毒。清洁用具专室专用，标识清楚，抹布做到一桌一巾一用一消毒。5分一项不符合要求扣1分工作人员进入工作区换工作服、工作鞋；医务人员患有皮疹、腹泻、呼吸道综合征及传染性疾病时应离岗或调岗；非本室工作人员未经许可不得入室，患感染性疾病者严禁入室，所有入室人员必须做好手卫生。5分一项不符合要求扣1分每个房间手卫生设施齐全，水龙头为非手触式；每床配备速干手消毒剂；医务人员在接触患儿前后均认真实施手卫生，接触血液、体液、分泌物、排泄物等操作时戴手套，操作结束后立即脱掉手套并洗手。7分一项不符合要求扣1分医务人员在诊疗过程中实施标准预防，并严格执行手卫生规范和无菌操作技术；诊疗和护理操作应当以先早产儿后足月儿、先非感染性患儿后感染性患儿的原则进行；发现特殊或不明原因感染患儿，按照传染病管理有关规定实施单间隔离，专人护理，并采取相应消毒措施，所用物品优先选择一次性物品，非一次性物品必须专人专用专消毒，不得交叉使用。10分一项不符合要求扣1分手术使用的医疗器械、器具及物品必须达到灭菌标准；一次性使用的医疗器械、8分一项不符合要求扣1器具应当符合国家有关规定，不得重复使用；接触患儿皮肤、粘膜的器械、器具及物品应当一人一用一消毒，如雾化吸入器、面罩、氧气管、体温表、吸痰管、浴巾、浴垫等。分蓝光箱和暖箱使用中应每日湿式清洁恒温罩内外表面并更换湿化液，一人一用一消毒，同一患儿长期连续使用暖箱和蓝光箱时，应当每周消毒一次，用后终末消毒；温箱的空气过滤网至少应2个月更换一次，破损时随时更换，做好记录。7分一项不符合要求扣1分连续使用的氧气湿化瓶、雾化器、吸痰瓶应每日清洁消毒。3分一项不符合要求扣1分患儿使用后的奶具保持清洁，配乳时应实施无菌操作，哺乳用具一婴一用一消毒；消毒后奶具及配奶容器的保存时间不应超过24h，未使用的剩余奶具应重新清洗消毒。盛放奶具的容器每日必须清洗消毒。5分一项不符合要求扣1分新生儿使用的被服、衣物等应保持清洁，污染后及时更换，患儿出院后床单元要进行终末消毒。3分一项不符合要求扣1分各类监护仪每日进行清洁与消毒，记录完善。2分一项不符合要求扣1分无菌物品与非无菌物品分开存放，无菌物品应按灭菌日期依次排放无菌柜内，无过期物品；所有需要清洗灭菌的物品必须送供应室清洗、灭菌，不得自行清洗；一次性无菌物品除去外包装后放入无菌专柜，不得与其他物品混放，使用前检查小包装有无破损、失效、产品有无不洁净等。7分一项不符合要求扣1分无菌物品必须一用一灭菌，一次性使用医疗用品不得重复使用。3分一项不符合要求扣1分无菌容器中物品，一经打开，使用时间不得超过24小时，打开时必须注明开启时间；无菌持物钳干燥保存每4小时更换一次。3分一项不符合要求扣1分酒精、碘酒、碘伏密闭保存，小包装注明开启日期，有效期1个月；安尔碘开5分一项不符合要求扣1启后一周内用完，注明开启日期。分抽吸的药液、开启的静脉输入用的无菌液体需注明开启时间，超过2小时不得使用；启封抽吸的各种溶酶超过24小时不得使用。3分一项不符合要求扣1分沐浴池应一人一池（或套一次性塑料套）；感染性疾病与非感染性疾病患儿应分时沐浴，应先为早产儿、非感染性疾病患儿沐浴，最后为感染性疾病患儿沐浴；沐浴结束后应清洗消毒沐浴用品，如沐浴池、沐浴喷头、沐浴垫、防水罩袍等，清洁擦拭台面、体重秤等；新生儿沐浴使用的毛巾应清洗然后压力蒸汽灭菌；治疗、护理用品如眼药水、油膏等应一人一用，有效期内使用。10分一项不符合要求扣1分医疗废物分类收集，无混装，标志清楚，做到面对面交接，登记齐全，记录保存3年。5分一项不符合要求扣1分