新筛基础知识

一：新筛采血时间？新生儿出生72小时后，7天之内，充分哺乳6次以上，早产儿及低体重儿可推迟2-3天；有病新生儿或特殊情况提前出院新生儿，应在疾病康复后出生20天内回接生单位采血筛查。二：新筛的标本采集部位、程序及注意事项采血部位：新生儿常选足跟内外侧缘，距离足跟0.6-0.7CM处，不能在足跟中心部位采血。大于2个月的婴儿可取指尖血。采血步骤：1：洗净双手或佩戴手套；2、按摩或用45℃左右热毛巾热敷足跟，使局部充血。3：用75%的酒精棉球消毒穿刺部位。4：待酒精干燥后，用一次性采血针穿刺足跟内或外侧，深度小于3MM，使血液自然流出。5：用消毒棉球擦去第一滴血，取第二滴血。6：待血液自然流出成滴时，用滤纸片接触血滴，切勿触及足跟皮肤，使血液自然渗透到滤纸背面。7：采集三个血斑，每个血斑大于8MM，不能在同一血斑上重复采血。8：用消毒棉球轻压采血部位，使其止血。注意事项：1：无菌操作，防止感染。2：不能用除酒精以外的任何消毒剂。3：深度控制在2.0-2.2MM为宜。4：不能在同一血斑中重复滴血或滤纸正反两面同时滴血。5：一定要在酒精干燥后才能进针穿刺。6：滤纸血片不能接触足跟皮肤。7:不能在采血点附近挤压。8、使用合格的903滤纸。三：新筛标本的保存及递送：滤纸血片应在常温（22-25℃）空气中平放自然晾干，避免阳光直射及其他污染，在自然干燥2—4小时后，当血斑变成深褐色时，放入封口袋内，置2—8℃冰箱中保存。血片防止受潮及其他污染，滤纸血片不能重叠放置，避免血斑标本之间直接接触。标本递送：1：采血单位从采血之日起，5天内送至县新筛办。2:县新筛办收到标本通过绿色通道2天内送至新筛分中心。3：分中心在收到标本5个工作日内完成验收、录入、实验检测、结果返回。四：特殊新生儿的采血要求1、对于早产儿、低体重儿和有其他情况的新生儿可适当延长采血时间。2、新生儿因各种原因提前出院或转院而没有采血者，应当填写延迟采血通知书告知家长，在出生后20天内回原接生医院采血五：哪些情况可以造成检测的血标本出现假阳性或者假阴性1：采血时间过早﹤72小时可造成TSH假阳性PKU假阴性2：哺乳次数及量不足，可造成PKU假阴性3：采血程序不对可造成假阴性或者假阳性4：血标本晾干、保存的方式及条件错误多造成假阴性5：实验室技术误差六：新筛是一种什么服务体系《中华人民共和国母婴保健法》第24条明确规定：我国逐步开展新生儿疾病筛查，将新筛以法律的形式确定下来。《新生儿疾病筛查管理办法》第五条明确指出新生儿疾病筛查是提高出生人口素质，减少出生缺陷的预防措施之一。各级各类医疗机构和医务人员应当在工作当中开展新生儿疾病筛查的宣传教育工作。新生儿疾病筛查为儿童健康成长提供了新的保障，是儿童保健的重要组成部分，属于预防科学与社会科学的范畴。七：新筛分中心的主要任务1：在卫生行政部门与南充市新筛领导小组的领导下制定工作计划和筛查工作常规，各岗位制度职责并负责实施2：定期汇总资料，总结工作并向上级有关部门汇报3：建立健全筛查网络，逐步扩大筛查范围，提高筛查率4：负责对采血单位新筛人员的业务培训和技术指导5：充分利用媒体加大宣传新筛知识的力度，并提供新筛的宣传资料6：督促对可疑患儿的召回复查，负责对确诊患儿进行治疗、追踪、随访7督促检查采血单位的工作安排，计划落实，采血质量等情况8：定期组织采血单位总结工作，评比考核，交流经验。信息反馈9：协调解决一些采血单位工作中出现的问题，分中心不能解决的应立即上报并提出解决方案10：开展新生儿疾病筛查新技术新方法的研究和推广11：接受国家临检中心新生儿疾病筛查的质量控制