方剂学复习重点

方剂学复习重点----总论1.现存医书中，最早记载方剂的是《五十二病方》2.“方书之祖”——《伤寒杂病论》3.我国历史上第一部由政府编制颁行的成药药典——《太平惠民和剂局方》4.我国现存古籍中载方量最多的方书——《普济方》5.“八法”——汗、吐、下、和、温、清、消、补6.汤剂：优点：①吸收快②迅速发挥药效③便于临证加减缺点：①携带储存不便②口感差7.散剂：优点：①制作简单②吸收较快③节省药材④便于服用、携带缺点：①口感较差②不便于临证加减8.丸剂：优点：①药效持久②节省药材③便于服用、携带缺点：①吸收较慢②不便于临证加减9.服药时间：上焦、刺激肠胃下焦补益、泻下安神急性重病慢性病治疟药食后食前空腹睡前不拘时按时服发作前2小时10.方药的组方原则：君臣佐使11.君药：针对主病或主证起主要治疗作用的药物。方中不可或缺，且药力居首的药物12.臣药：一是辅助君药加强治疗主病或主证的药物；二是针对兼并或兼证起治疗作用的药物。13.佐药：①佐助药：协助君药、臣药加强治疗作用，或直接治疗次要兼证②佐制药：制约君、臣药的峻烈之性，或减轻或消除君、臣药的毒性③反佐药：与君药性味相反而在治疗中起相成作用的药物14.使药：①引经药：引方中诸药达病所的药物②调和诸药作用的药物15.方剂的变化：①药味加减②药量加减③剂型更换方剂学复习重点----各论1.麻黄汤：组成麻黄、杏仁、桂枝、甘草功用发汗解表，宣肺平喘主治外感风寒表实证。恶寒发热，头身疼痛，无汗而喘，舌苔薄白，脉浮紧组成趣记（蚂蟥）心肝贵2.桂枝汤：组成桂枝、白芍、甘草、生姜、大枣功用解肌发表，调和营卫主治证外感风寒表虚证组成趣记（桂枝）将找草药其它桂枝、白芍等量应用，调和营卫常用组合3.九位羌活汤：组成细辛、黄芩、甘草、羌活、白芷、苍术、川芎、生地、防风组成趣记（九位）辛勤干活、只住穷地方其它生地、黄芩：清泄里热4.小青龙汤：组成白芍、干姜、五味子、麻黄、炙甘草、细辛、半夏、桂枝功用解表散寒，温肺化饮主治外寒内饮证。恶寒发热，头身疼痛，无汗，咳喘，痰延清稀而量多，胸痞，或干呕，或痰饮喘咳，不得平卧，或身体疼痛，头面四肢浮肿，舌苔白滑，脉浮紧方解君：麻黄、桂枝：发汗解表，宣肺平喘臣：干姜、细辛：温肺化饮佐：半夏：燥湿化痰，和胃降逆五味子：敛肺止咳白芍：和营养血使：炙甘草：益气和中，调和诸药组成趣记（青龙）少将为嘛甘心下跪5.银翘散：组成银花、连翘、荆芥、桔梗、牛蒡子、薄荷、苇根、淡豆豉、竹叶、甘草功用辛凉透表，清热解毒主治温病初起。发热，微恶风寒，无汗或有汗不畅，头痛口渴，咳嗽咽痛，舌尖红，苔薄白或薄黄，脉浮数组成趣记（银桥上）见耕牛，河埂吃竹草方剂学复习重点----各论6.桑菊饮：组成桑叶、菊花、甘草、薄荷、苇根、桔梗、杏仁、连翘功用疏风清热，宣肺止咳主治风温初起，邪客肺络证。但咳，身热不甚，口微渴，脉浮数组成趣记（桑菊饮）国老，荷根桔杏翘7.败毒散：组成柴胡、前胡、人参、茯苓、甘草、羌活、独活、桔梗、枳壳、生姜、薄荷、川芎功用散寒祛湿，益气解表主治气虚外感风寒湿证。憎寒壮热，头项强痛，肢体酸痛，无汗，鼻塞声重，咳嗽有痰，胸膈痞满，舌苔白腻，脉浮而重按无力8.大承气汤：组成大黄、厚朴、枳实、芒硝功用峻下热结主治1.阳明腑实证。2.热结旁流证。下利清水，色纯青3.里实热证而见热厥、痉病、发狂者其它通因通用：热结旁流证寒因寒用：热厥9.大黄牡丹汤：组成大黄、牡丹、芒硝、冬瓜仁、桃仁功用泄热破淤，散结消肿主治肠痈初期，湿热瘀滞证。右下腹疼痛据按，或右足屈伸痛甚，甚则局部肿痞，小便自理，或时时发热，自汗恶寒，舌苔薄腻而黄，脉滑数组成趣记（大黄牡丹）削冬桃10.麻子仁丸：组成麻子仁、杏仁、大黄、白芍、厚朴、枳实功用润肠泄热，行气通便主治脾约证。大便干结，小便频数，脘腹胀痛，舌红苔黄，脉数组成趣记（麻子）杏黄药朴实11.十枣汤：组成芫花、甘遂、大戟、大枣功用功逐水饮主治证1.悬饮2.水肿方剂学复习重点----各论12.小柴胡汤：组成柴胡、半夏、生姜、大枣、黄芩、人参、甘草功用和解少阳主治1.伤寒少阳证。往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，口苦，咽干，目眩，舌苔薄白，脉弦2.妇人中风，热入血室。经水适断，寒热发作有时3.疟疾、黄疸等病而=见少阳证者组成趣记（小财富）下江找情人草13.蒿芩清胆汤：组成青蒿、黄芩、竹茹、滑石、青黛、甘草、枳壳、茯苓、半夏、陈皮功用清胆利湿，和胃化痰主治少阳湿热痰浊证。寒热如疟，寒轻热重，口苦膈闷，吐酸苦水，或呕黄涎而黏，甚则干呕呃逆，胸胁胀疼，小便黄少，舌红苔白腻，间见杂色，脉数而右滑左弦者。组成趣记（蒿芩）如碧玉，只服虾皮14.四逆散：组成枳实、白芍、甘草、柴胡功用透邪解郁，疏肝理脾主治证1.阳郁厥逆证2.肝脾不和证组成趣记（四逆）只烧干柴15.逍遥散：组成煨生姜、白术、白芍、茯苓、柴胡、甘草、薄荷、当归功用疏肝解郁，养血健脾主治肝郁血虚脾弱证。两胁作痛，头痛目眩，口燥咽干，神疲食少，或月经不调，乳房胀痛，脉弦而虚方解君：柴胡：疏肝解郁，使肝郁得以条达臣：当归：养血活血白芍：养血敛阴，柔肝缓急佐：白术、茯苓、甘草：益气健脾薄荷：疏散郁遏之气，透达肝经郁热煨生姜：降逆和中，辛散达郁配伍特点肝脾同调，以疏肝为主；气血兼顾，以理气为重组成趣记姜二伯拎柴草，何等（逍遥）16.白虎汤：组成粳米、甘草、石膏、知母功用清热生津主治阳明气分热盛证。壮热面赤，烦渴引饮，汗出恶热，脉洪大有力组成趣记（白虎）惊吵师母方剂学复习重点----各论17.清营汤：组成黄连、生地、竹叶、犀角、丹参、连翘、麦冬、银花、元参功用清营解毒、透热养阴主治热入营分证。身热夜甚，神烦少寐，时有谵语，目常喜开或喜闭，口渴或不渴，斑疹隐隐，脉细数，舌绛而干组成趣记皇帝住西丹，巧卖银元其它银花、连翘：“入营犹可透热转气”18.黄连解毒汤：组成黄连、黄芩、黄柏、栀子功用泻火解毒主治证三焦火热甚证19.龙胆泻肝汤：组成龙胆草、木通、栀子、当归、生地、黄芩、车前子、泽泻、柴胡、甘草功用清泻肝胆实火，清利湿热下注证主治1.肝胆实火上火证。头痛目赤，胁痛，口苦，耳聋，耳肿，舌红苔黄，脉弦数有力2.肝经湿热下注证。阴肿，阴痒，筋萎，阴汗，小编淋浊，或妇女带下黄臭，舌红苔黄腻，脉弦数有力组成趣记（农党）通知当地，请车卸柴草20.苇茎汤：组成苇茎、薏苡仁、桃仁、冬瓜仁功用清肺化痰，逐淤排脓主治肺痈，热毒壅滞，痰瘀互结证。身有微热，咳嗽痰多，甚则咳吐腥臭脓血，胸中隐隐作痛，舌红苔黄腻，脉滑数21.清胃散：组成黄连、生地、升麻、丹皮、当归身功用清胃凉血主治胃火牙痛。牙痛牵引头疼，面颊发热，其齿喜冷恶热，或牙宣出血，或牙龈红肿溃烂，或唇舌腮颊肿痛，口气热臭，口干舌燥，舌红苔黄，脉滑数组成趣记（请为）皇帝母单身22.白头翁汤：组成白头翁、黄柏、黄连、秦皮功用清热解毒，凉血止痢主治热毒痢疾。腹痛，里急后重，肛门灼热，下痢脓血，赤多白少，渴欲饮水，舌红苔黄，脉弦数。方剂学复习重点----各论23.芍药汤：组成芍药、槟榔、肉桂、当归、大黄、黄芩、木香、黄连、甘草功用清热燥湿，调气和血主治湿热痢疾。腹痛，便脓血，赤白相兼，里急后重，肛门灼热，小便短赤，舌苔黄腻，脉弦数组成趣记（嫂要）郞官当将，秦香莲吵其他芍药、当归：“行血则便脓自愈”木香、槟榔：“调气则后重自除”24.青蒿鳖甲汤：组成青蒿、鳖甲、知母、丹皮、生地功用养阴透热主治证温病后期，邪伏阴分证组成趣记（请好别假）母诞生25.理中丸：组成甘草、人参、白术、干姜功用温中祛寒，补气健脾主治1.脾胃虚寒证。脘腹疼痛，喜温喜按，呕吐下利，腹满食少，畏寒肢冷，口淡不渴，舌淡苔白，脉沉细或沉迟无力。2.阳虚失血证便血、吐血、衄血或崩漏等，血色暗淡，质清稀。3.脾胃虚寒所致的胸痹，或小儿慢惊，或病后喜唾涎沫组成趣记（李忠）炒生猪肝26.小建中汤：组成饴糖、桂枝、白芍、生姜、甘草、大枣功用温中补虚，和里缓急主治中焦虚寒，肝脾不和证。腹中拘急疼痛，喜温喜按，神疲乏力，虚怯少气；或心中悸动，虚烦不宁，面色无华；或伴四肢酸楚，手足烦热，咽干口燥。舌淡苔白，脉细弦。组成趣记桂枝汤倍芍药加饴糖27.四逆汤：组成附子、干姜、甘草功用回阳救逆主治少阴证，阳气虚衰，阴寒内盛所致的四肢厥逆，恶寒倦卧，神疲欲寐，下利清谷，腹中冷痛，口淡不渴，舌淡苔白，脉沉弱。误汗或大汗所致的亡阳证。方剂学复习重点----各论28.当归四逆汤：组成当归、细辛、通草、桂枝、白芍、甘草、大枣功用温经散寒、养血通脉主治血虚寒厥证。手足厥寒，或腰、股、腿、足、肩臂疼痛，口不渴，舌淡苔白，脉沉细或细而欲绝组成趣记桂枝汤去生姜，倍大枣，加当归、细辛、通草29.大柴胡汤：组成柴胡、枳实、黄芩、生姜、大黄、大枣、半夏、白芍功用和解少阳，内泻热结主治证少阳阳明合病组成趣记（大财富）只请将军早下药30.四君子汤：组成人参、茯苓、白术、甘草功用补气健脾主治脾胃气虚证。面色萎白，语声低微，气短乏力，食少便溏，舌淡苔白，脉虚缓方解君：人参：益气健脾臣：白术：健脾燥湿佐：茯苓：健脾渗湿佐使：甘草：益气和中，调和诸药31.参苓白术散：组成人参、茯苓、白术、桔梗、白扁豆、甘草、山药、薏苡仁、大枣、莲子肉、砂仁功用益气健脾，渗湿止泻主治证脾虚夹湿证组成趣记（森林白猪）决斗老妖，已遭连杀32.补中益气汤：组成白术、升麻、陈皮、人参、柴胡、当归、黄芪功用补中益气，升阳举陷主治1.脾胃气虚证。饮食减少，体倦肢软，少气懒言，面色萎黄，大便稀溏，舌淡脉虚2.气虚下陷证。脱肛，子宫脱垂，久泻久痢，崩漏等。3．气虚发热证。身热自汗，渴喜热饮，气短乏力，舌淡，脉虚大无力。组成趣记（不忠义气）摆马屁，人才归国去方剂学复习重点----各论33.生脉散：组成人参、麦冬、五味子功用益气生津，敛阴止汗主治1.温热、暑热，耗气伤阴证。汗多神疲，体倦乏力，气短懒言，咽干口渴，舌干红少苦，脉虚数。2.久咳伤肺，气阴两虚证。干咳少痰，短气自汗，口干舌燥，脉弱细34.四物汤：组成当归、白芍、川芎、熟地功用补血和血主治营血虚滞证。头晕目眩，心悸失眠，月经不调。或闭经不行，脐腹疼痛，面色、唇爪无华，舌谈，脉细弦或细涩方解君：熟地：滋阴养血，补肾填精臣：当归：补血活血，调经止痛佐：白芍：养血敛阴，缓急止痛川芎：活血行气，祛瘀止痛35.归脾汤：组成白术、当归、茯神、黄芪、龙眼肉、远志、酸枣仁、木香、甘草、人参功用益气补血，健脾养心主治1.心脾气血两虚证。心悸怔忡，健忘失眠，盗汗，体倦食少，面色萎黄，舌淡，苔薄白，脉细弱。2.脾不统血证。便血，皮下紫癜，妇女崩漏，月经超前，量多色淡，或淋漓不止，舌淡，脉细弱。方解君：黄芪：益气补脾龙眼肉：补气养血臣：人参、白术：益气补脾当归：补血养心酸枣仁：宁心安神佐：茯神：养心安神远志：宁神益智木香：理气醒脾生姜、大枣：调和营卫使：甘草：调和诸药配伍特点心脾同治，以补脾为主；气血双补以补气为重组成趣记四君骑龙远归，想找姜蒜（归脾）36.大补阴丸：组成熟地、知母、黄柏、龟板、猪脊髓、蜂蜜功用滋阴降火主治阴虚火旺证。骨蒸潮热，盗汗遗精，咳嗽咯血，心烦易怒，足膝疼热或萎软，舌红少苔，脉数有力组成趣记伯母睡地板，（大补阴）方剂学复习重点----各论37.六味地黄丸：组成山茱萸、山药、熟地、茯苓、泽泻、丹皮功用填精滋阴补肾主治肾阴精不足证。腰膝酸软，头晕目眩，耳鸣耳聋，盗汗，遗精，消渴，骨蒸潮热，手足心热，口燥咽干，牙齿动摇，足跟作痛，小便淋沥，以及小儿囟门不合，舌红少苔，脉沉细数方解君：熟地：填精益髓，滋阴补肾臣：山茱萸：补养肝肾，固肾涩精山药：双补脾肾，固精补肾佐：泽泻：利湿泄浊，防熟地之滋腻丹皮：清泻相火，制山茱萸温涩茯苓：健脾渗湿，配山药补脾助健运组成趣记两座高山一块地，茯苓泽泻牡丹皮其他三补：“熟地、山药、山茱萸”三泻：“泽泻、丹皮、茯苓”38.一贯煎：组成当归身、生地、北沙参、枸杞子、麦冬、川楝子功用滋阴疏肝主治肝肾阴虚，肝气瘀滞证。胸脘胁痛，吞酸吐苦，咽干口燥，舌红少津，脉细弱或虚弦。并治疝气瘕聚。组成趣记当地（一贯）杀狗卖苓39.肾气丸：组成山茱萸、山药、熟地、茯苓