方剂对比总结

解表剂一、辛温解表1.麻黄汤中麻桂并用，发汗之力较强，并善宣肺平喘，为辛温发汗之重剂，适用于外感风寒，恶寒发热而无汗喘咳之表实证。2.桂枝汤中桂芍并用，发汗解表不如麻黄，但有调和营卫之功，为辛温发表之和剂，适用于外感风寒，发热有汗而恶风之表虚证。3.九味羌活辛温发汗，兼清里热，适用于外感风寒挟湿，恶寒发热，无汗身痛，兼有口苦微渴者。4.加味香苏散为辛温发汗之缓剂，适用于四时感冒，恶寒发热不甚而无汗之表证。5.小青龙汤发汗解表以除风寒而宣肺气，温化水饮而去寒饮而平咳喘，适用于素有停饮又感风寒之咳喘，痰多不易咳出者。一、辛凉解表1.桑菊饮、银翘散均为治疗风热表证常用方剂，但桑菊饮解表力小，重在疏肺，适用于风热袭肺，咳而微发热者；银翘散解表力大，且能清热解毒，适用于温热初起，热重寒轻，咳嗽咽痛口渴等证。2.麻杏石甘汤为辛凉重剂，清泄肺热之功尤著，无论热壅于肺还是热闭于肺的身热咳喘，均可使用，但需注意发热轻重与汗之有无而酌定麻黄与石膏的用量。3.升麻葛根汤升阳解肌而透疹，宜于麻疹欲出不出而身热无汗者。二、扶正解表1.败毒散益气解表，适用于体虚而感风寒湿邪之表证，时行感冒易见表寒证者亦可用，再造散助阳益气，辛温发汗，适用于阳气虚弱而见表寒证，非汗不解者。2.加减葳蕤汤养阴解表，适用于阴虚之人又受风热之表热证。和解剂一、和解少阳1.小柴胡汤为和解少阳之主方，主风寒邪犯少阳，而致寒热往来，胸胁苦满，心烦喜呕，默默不欲饮食等证。2.蒿芩清胆汤清胆利湿，和胃化痰，主治暑温之邪犯少阳，兼有痰湿中阻，热重于湿，见证以热重寒轻，胸膈胀闷，呕吐酸苦，或吐黄涎而黏等。三、调和肝脾1.四逆散有透邪解郁，理脾升阳之功，主治阳气内郁，而致四肢厥逆，手足寒，或脘腹疼痛，或泄利下重等证。2.逍遥散养血疏肝，健脾合营，主治肝郁血虚，脾不健运，而致两胁作痛，寒热往来，头痛目眩，口燥咽干，神疲食少，以及月经不调，乳房胀痛诸证。3.痛泻要方主治脾受肝邪，大便泄泻，泻后腹痛，泻后痛犹不解之证。四、调和肠胃1.半夏泻心汤和胃降逆，开结除痞，主治胃肠之间寒热错杂，虚实互见，遂致心下痞，上为呕吐，下为肠鸣下利者，故用辛开苦降，寒热并治，使邪去痞消，呕利均止。清热泻火剂1.清营汤与犀角地黄汤相比，前者在清热凉血之中配伍清气之品，以使入营之热从气分透解，适用于邪初入营尚未动血之证；犀角地黄汤着重清热解毒，凉血散瘀，用治热动血分之剂。主证不同，邪留深浅有别，这是两者的不同。2.竹叶石膏汤由白虎汤化裁而来。白虎汤证为热盛而正不虚，竹叶石膏汤为热势已衰，余热未尽而气津两伤。热既衰且胃不和，故去苦寒质润的知母，加人参、麦冬益气生津，竹叶除烦，半夏和胃。其中半夏虽温，但配入清热生津药中，则温燥之性去而降逆之用存，且有助于转输津液，使参、麦补而不滞，此善用半夏者也。3.仙方活命饮、五味消毒饮、四秒勇安汤均为阳证疮疡的代表方，均有清热解毒之功。三方的不同点在于：仙方活命饮为痈肿初起的要方，出清热解毒之外，还配伍疏风，活血，軟坚，散结之品，功能清热解毒，消肿溃坚，活血止痛；五味消毒饮重在清热解毒，其清解之力较仙方活命饮为优，侧重消散疔毒；四秒勇安汤主治脱疽之热毒炽盛者，药少量大力专，且需连续服用。4.仙方活命饮与普济消毒饮均为清热解毒之方剂。但普济消毒饮所治为大头瘟，系肿毒发于头面者，以清热解毒，疏风散邪为法，并佐以升阳散火，发散郁热；仙方活命饮则通治阳证肿毒，于清热解毒中，伍以行气活血，散结消肿之品，对疮疡初期更宜。5.左金丸与龙胆泻肝汤，皆用于肝经实火，胁痛口苦等证，但左金丸主要用于肝经郁火犯胃之呕吐吞酸等证，有降逆和胃之功，而无清利湿热作用，泻火作用较弱；龙胆泻肝汤主要用于肝经实火上攻之目赤耳聋，或湿热下注之淋浊阴痒等证，有清利湿热之功，而无和胃降逆作用，泻火之力较强。6.玉女煎与清胃散同治胃热牙痛。但清胃散重在清胃火，以黄连为君，属苦寒之剂，配伍升麻，意在升散解毒，兼用生地、丹皮等凉血散瘀之品，功能清胃凉血，主治胃火炽盛的牙痛、牙宣等证；玉女煎以清胃热为主，而兼滋肾阴，故用石膏为君，配伍熟地、知母、麦冬等滋阴之品，属清润之剂，功能清胃火、滋肾阴，主治胃火旺而肾水不足的牙宣及牙痛诸证。7.白头翁汤与芍药汤同为治痢之方。白头翁汤主治热毒血痢，乃热毒深陷血分，治以清热解毒，凉血止痢，使热毒解，痢止而后重自除；芍药汤治下利赤白，属湿热痢，而兼气血失调证，故治以清热燥湿与调和气血并进，且取“通因通用”之法，使“行血则便脓自愈，调气则后重自除”。两方主要区别在于：白头翁汤是清热解毒兼凉血燥湿止痢，芍药汤是清热燥湿与调和气血并用。祛暑剂1.清络饮功用祛暑清热，用药轻清宣透，为治疗暑热伤肺，邪轻病浅的常用方剂。2.祛暑解表---新加香薷饮功用祛暑解表，清热化湿，为治疗暑温初起，兼感表寒的代表方剂。3.祛暑利湿---六一散有祛暑利湿之功，主治暑邪挟湿之证，六一散药少力轻，为治疗暑湿之常用基础方。4.清暑益气---清暑益气汤是为暑伤气津而设，于清暑之中，配以益气生津之品，邪正两顾。