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君龙附加龙安康提前给付重大疾病保险条款君龙人寿保险有限公司1/17君龙附加龙安康提前给付重大疾病保险条款阅读指引本阅读指引有助于您理解条款,对《君龙附加龙安康提前给付重大疾病保险》合同内容的解释以条款为准您拥有的重要权益签收本附加合同次日起10日〈即犹豫期〉内您可以要求退还扣除工本费外的全部保险费.1.4被保险人可以享受本附加合同提供的保障..........................................2.3您有退保的权利................................................................7.1您应当特别注意的事项在某些情况下,我们不承担保险责任..............................................2.4您应当按时交纳保险费..........................................................4.1退保会给您造成一定损失,请您慎重决策..........................................7.1我们对一些重要术语进行了解释,并作了显著标识,请您注意........................9.0条款是保险合同的重要内容,为充分保障您的权益,请您仔细阅读本条款君龙附加龙安康提前给付重大疾病保险条款君龙人寿保险有限公司2/17君龙附加龙安康提前给付重大疾病保险条款条款目录1.您与我们订立的合同1.1合同构成1.2保险合同成立与生效1.3投保年龄1.4犹豫期2.我们提供的保障2.1基本保险金额2.2保险期间2.3保险责任2.4责任免除3.保险金的申请3.1受益人3.2保险金申请3.3保险金给付3.4诉讼时效4.保险费的支付4.1保险费的支付4.2保险费率调整5.现金价值权益5.1现金价值5.2减少基本保险金额6.合同效力恢复6.1效力恢复7.合同解除7.1投保人解除合同的手续及风险8.其他需要关注的事项8.1效力终止8.2适用主合同条款9.释义9.1保单年度9.2保险费约定支付日9.3周岁9.4重大疾病9.5意外伤害事故9.6医院9.7专科医生9.8毒品9.9酒后驾驶9.10无合法有效驾驶证驾驶9.11无有效行驶证9.12机动车9.13感染艾滋病病毒或患艾滋病9.14遗传性疾病9.15先天性畸形、变形或者染色体异常9.16现金价值9.17保险事故9.18肢体机能完全丧失9.19语言能力或咀嚼吞咽能力完全丧失9.20六项基本日常生活活动9.21永久不可逆君龙附加龙安康提前给付重大疾病保险条款君龙人寿保险有限公司3/17君龙附加龙安康提前给付重大疾病保险条款在本条款中,“您”指投保人,“我们”、“本公司”均指君龙人寿保险有限公司,“本附加合同”指您与我们之间订立的“君龙附加龙安康提前给付重大疾病保险保险合同”。您与我们订立的合同1.1合同构成本附加合同由君龙龙安康两全保险合同(以下简称“主合同”)投保人提出申请,经我们同意附加在主合同订定。本附加合同是您与我们约定保险权利义务关系的协议,包括本保险条款、保险单或其它保险凭证、投保单、与保险合同有关的投保文件、合法有效的声明、批注、批单及其它您与我们共同认可的书面协议。1.2保险合同成立与生效您提出保险申请、我们同意承保,本附加合同成立。合同生效日期在保险单上载明。保单年度、保险费约定支付日均以该日期进行计算。本附加合同须与主合同同时投保。1.3投保年龄指您投保时被保险人的年龄,投保年龄以周岁计算。本附加合同接受的投保年龄为0周岁(指出生满28天且已健康出院的婴儿)至50周岁。本附加险合同接受的投保年龄范围须与主合同一致。1.4犹豫期自您签收本附加合同的次日起,有10日的犹豫期。在此期间,请您认真审视本附加合同,如果您认为本附加合同与您的需求不相符,您可以并同主合同提出解除本附加合同,我们将在扣除不超过10元的工本费后无息退还您所交纳的保险费。解除合同时,您需要填写申请书,并提供您的保险合同及有效身份证件。自您书面申请解除合同之日起,本附加合同即被解除,我们自本附加合同生效日起自始不承担保险责任。我们提供的保障2.1基本保险金额本附加合同的基本保险金额由您在投保时与我们约定,并在保险单上载明。本附加合同的基本保险金额须与主合同一致。2.2保险期间本附加合同的保险期间有20年及25年两种,自本附加合同生效日零时开始起算。您可以与我们约定其中一种保险期间并在保险单上载明。本附加合同的保险期间须与主合同一致。君龙附加龙安康提前给付重大疾病保险条款君龙人寿保险有限公司4/172.3保险责任2.3.1等待期2.3.2重大疾病保险金2.3.3本附加合同与主合同关联本附加合同保险期间内,我们承担下列保险责任:从本附加合同生效(或复效)之日起90天内,被保险人发生重大疾病,本附加合同及主合同效力终止,我们将无息全额退还本附加合同及主合同已交的保险费,这90天的时间称为等待期。若被保险人因意外伤害发生重大疾病的,无等待期。被保险人于等待期后初次发生并经医院专科医生明确诊断确定罹患本附加合同约定的重大疾病(无论一种或多种),我们按基本保险金额向重大疾病保险金受益人给付“重大疾病保险金”,本附加合同终止。我们给付重大疾病保险金后,主合同及主合同所附加的所有附加合同的效力随之终止。2.6责任免除因下列情形之一,导致被保险人初次发生重大疾病的,我们不承担给付重大疾病保险金的责任:(1)投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;(2)被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施;(3)被保险人故意自伤:(4)被保险人主动吸食或注射毒品;(5)被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶,或驾驶无有效行驶证的机动车;(6)被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病,但是重疾定义所述经输血或因职业关系导致感染艾滋病病毒的除外;(7)战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱;(8)核爆炸、核辐射或核污染;(9)遗传性疾病,先天性畸形、变形或者染色体异常。发生上述第(1)项情形导致被保险人发生重大疾病的,本附加合同终止,我们向其它权利人退还保险单的现金价值。发生上述其他情形导致被保险人发生重大疾病的,本附加合同终止,我们向您退还保险单的现金价值。保险金的申请3.1受益人除另有约定外,重大疾病保险金的受益人为被保险人本人。3.2保险金申请在申请保险金时,请按照下列方式办理:重大疾病保险金的申请在申请重大疾病保险金时,申请人须填写保险金给付申请书,并须提供下列证明和资料:(1)保险合同;(2)受益人或其他有权领取保险金的人的有效身份证件;君龙附加龙安康提前给付重大疾病保险条款君龙人寿保险有限公司5/17(3)医院专科医生出具的附有病理显微镜检查、血液检验及其他科学方法检验报告的疾病诊断证明书;(4)所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其它证明和资料。受益人申请重大疾病保险金时,我们若有疑义,我们可以委托相关鉴定机构对被保险人的身体予以鉴定,其鉴定费用由我们负担。以上证明和资料不完整的,我们将及时一次性通知申请人补充提供有关证明和资料。3.3保险金给付我们在收到保险金给付申请书及合同约定的有关证明和资料后,将在5日内作出核定;情形复杂的,在30日内作出核定。对属于保险责任的,我们在与受益人达成给付保险金的协议后10日内,履行给付保险金义务。我们未及时履行前款规定义务的,除支付保险金外,应当赔偿受益人因此受到的损失。赔偿损失范围和损失计算方法:按我们未及时履行义务当时最近一次中国人民银行公布的金融机构人民币一年期定期存款基准利率以单利方式计算并支付逾期给付保险金的利息损失。对不属于保险责任的,我们自作出核定之日起3日内向受益人发出拒绝给付保险金通知书并说明理由。我们在收到保险金给付申请书及有关证明和资料之日起60日内,对给付保险金的数额不能确定的,根据已有证明和资料可以确定的数额先予支付;我们最终确定给付保险金的数额后,将支付相应的差额。3.4诉讼时效受益人向我们请求给付保险金的诉讼时效期间为2年,自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。保险费的支付4.1保险费的支付本附加合同保险费支付方式和支付期限由您和我们约定并在保险单上载明。分期支付保险费的,在支付首期保险费后,您应当按照约定,在每个保险费约定支付日支付其余各期的保险费。本附加合同的保险费应与主合同的保险费一起交付,不能单独交付。本附加合同的保险费支付方式、支付期限、及保险费约定支付日须与主合同一致。4.2保险费率调整我们保留提高或降低保险费率的权利。我们将根据本附加合同所用的重大疾病发生率与实际情况的偏差程度,决定保险费率是否调整。本保险的费率调整针对所有被保险人或同一投保年龄的所有被保险人。我们进行保险费率调整并向保险监管机关备案后,您须按调整后的保险费率支付续期保险费。君龙附加龙安康提前给付重大疾病保险条款君龙人寿保险有限公司6/17现金价值权益5.1现金价值本附加合同的现金价值会在保险单上载明。5.2减少基本保险金额在本附加合同有效期内,您可以书面申请减少基本保险金额,但减少后的基本保险金额,不得低于申请减额时我们规定的最低承保金额,基本保险金额减少的部分依(7.1)解除合同的手续办理。申请减少本附加合同基本保险金额,君龙龙安康两全保险之基本保险金额等额减少。合同效力的恢复6.1效力恢复本附加合同效力中止后2年内,您可以申请恢复合同效力。经我们与您协商并达成协议,在您补交保险费之日起,合同效力恢复。自本附加合同效力中止之日起满2年您和我们未达成协议的,我们有权解除合同,本附加合同效力终止。主合同效力中止期间,本附加合同不得单独申请复效。合同解除7.1投保人解除合同的手续及风险如您在犹豫期后申请解除本附加合同,请填写解除合同申请书并向我们提供下列资料:(1)保险合同;(2)您的有效身份证件。自我们收到解除合同申请书之日起,本附加合同终止。我们自收到解除合同申请书之日起30日内向您退还保险单的现金价值。您犹豫期后解除合同会遭受一定损失。其他需要关注的事项8.1效力终止主合同效力终止,本附加合同效力同时终止。如按主合同约定须退还保险单现金价值或保险费的,本附加合同也退还相应的现金价值或保险费。本附加险合同因被保险人发生重大疾病而终止时,主险合同同时终止,我们给付重大疾病保险金的,则不再根据主险合同进行任何保险金的给付,同时,主险合君龙附加龙安康提前给付重大疾病保险条款君龙人寿保险有限公司7/17同不退现金价值。本附加险合同因其他原因终止时,主合同同时终止,如按本附加险合同约定须退还保险单现金价值或保险费的,主合同也退还相应的现金价值或保险费。8.2适用主合同条款下列各项条款,适用主合同条款:(1)保险事故通知;(2)宽限期;(3)效力中止;(4)明确说明与如实告知;(5)年龄错误(6)本公司合同解除权的限制;(7)未还款项;(8)合同内容变更;(9)地址变更;(10)争议处理。释义9.1保单年度从保险合同生效日或生效对应日零时起至下一年度保险合同生效对应日零时止为一个保单年度。此处生效对应日是指保险合同生效日在每年的对应日,如果该保单年度末无对应的同一日,则以该保单年度末最后一日为对应日9.2保险费约定支付日保险合同生效日在每月、每季、每半年或每年(根据支付方式确定)的对应日。如果当月无对应的同一日,则以该月最后一日为对应日。9.3周岁指按有效法定身份证件中记载的出生日期计算的年龄,自出生之日起为零周岁,每经过一年增加一岁,不足一年的不计。9.4重大疾病指符合下列定义的疾病:恶性肿瘤指恶性细胞不受控制的进行性增长和扩散,浸润和破坏周围正常组织,可以经血管、淋巴管和体腔扩散转移到身体其它部位的疾病。经病理学检查结果明确诊断,临床诊断属于世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》(ICD-10)的恶性肿瘤范畴。下列疾病不在保障范围内:(1)原位癌;(2)相当于Binet分期方案A期程度的慢性淋巴细胞白血病;(3)相当于AnnArbor
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