案例分析考前辅导

1考前辅导案例一：某男，22岁，由父母陪同前来，系独生子。父母以儿子上网、不读书，有时与家长顶嘴，脾气暴躁求助。了解资料：该青年仪容及衣装服饰均正常，入座后说自己主要是情绪不好，后悔以往学习不努力，现在只是个专科生。回忆小学及初中学习都很优秀，升入高中后，不适应寄宿生活，也未及时调整学习方法，学习成绩不理想，高中毕业考入一所大专。由于不是自己的理想大学，学习无动力，三年的时间忙于社会活动和谈恋爱。毕业后发现没有学到什么东西，女友也因分配异地而分手。两个月前，经人介绍一位正在读研究生的女友，对方愿意和自己建立恋爱关系，但考虑到自己只是个专科学历，有自卑感，十分犹豫不敢继续发展。后悔当初不努力，造成现在的被动，又不知从何处下手，只好上网打发日子。一个月来，心烦意乱的，很着急，上床迟迟不能入睡。家长并不知道自己的内心感受，说不到自己心里去，因此向他们发脾气。自己也愿意来，可是因为自卑，不好意思，见到心理咨询师后，希望请咨询师帮助走出困境。1.单选：求助者心理与行为问题的主要原因是（）。C选项：A.（A）生物学原因B.（B）社会性原因C.（C）认知原因D.（D）其它原因2.多选：与精神病区分的依据是（）BD选项：A.（A）求助者的问题没有泛化B.（B）求助者主动求医C.（C）求助者的心理测验结果D.（D）求助者有自知力3.多选：该求助者主要的症状有（）。AB选项：A.（A）情绪焦虑B.（B）睡眠不好C.（C）躯体不适D.（D）记忆力差4.单选：求助者的失眠最可能的原因是（）C选项：A.（A）白天无聊睡眠过多B.（B）生物钟倒错C.（C）情绪困扰D.（D）学习压力5.多选：对求助者心理与行为问题描述正确的是（）CD选项：A.（A）持续时间长久B.（B）求助者遭受的刺激强度大C.（C）情绪反应尚未泛化D.（D）没有严重破坏社会功能6.单选：引起求助者问题的社会生活事件是（）A选项：A.（A）婚恋问题困扰B.（B）生活环境改变C.（C）社会文化改变D.（D）自卑、犹豫不决27.单选：求助者的病程最准确的是（）B选项：A.（A）3年B.（B）1个月C.（C）半个月D.（D）3天8.多选：心理咨询师还应该寻求的资料是（）BCD选项：A.（A）个人的成长史B.（B）是否存在躯体异常感觉C.（C）家庭教养方式D.（D）心理测试结果正确答案：BCD9.单选：对求助者的初步诊断是（）A选项：A.（A）心理问题B.（B）严重心理问题C.（C）神经症D.（D）精神病10.单选：该求助者咨询的近期目标是（）C选项：A.（A）克服自卑情绪B.（B）完善人格特点C.（C）解决恋爱中的趋避冲突D.（D）是否继续上学深造11.单选：关于求助者的自知力判断正确的是（）A选项：A.（A）完整B.（B）不完整C.（C）丧失D.（D）无法判断12.多选：以下符合求助者情况的是（）ABD选项：A.（A）符合主客观统一原则B.（B）符合知情意协调一致原则C.（C）符合理论联系实际原则D.（D）符合人格稳定性原则案例二：一般资料：女，35岁。已婚，高中团委书记，经济状况良好。求助者自述：近一个季度来一直处于情绪低落状态，经常感到委屈，有时独自流泪，认为现实是冷酷无情的，觉得对很多事情都提不起精神来，工作生活没有意思，对未来的婚姻生活悲观失望，认为夫妻感情已经走到了尽头，终日生活在悔恨和痛苦之中。吃不下饭，睡眠减少，白天注意力不集中，记忆力下降，容易急躁，遇到一点小事就发脾气。始终难以摆脱，犹豫再三，前来求助，希望得到心理咨询师的指点。心理咨询师观察了解到的情况：求助者自幼身体健康，未患过严重疾病。从小性格内向、听话，在大人眼中一直是个好孩子，没有什么让父母担心的事。父母要求比较严格，从小到大生活一帆风顺。24岁与现在的丈夫自由恋爱结婚。一个季度前突然发现丈夫有外遇，就感觉天要塌下来，非常气愤，悔恨交加，与丈夫大吵了一架。虽然丈夫一直表示悔改，但自己就是不能原谅他。曾想到离婚，但顾虑重重。离婚吧，自己3今后的日子怎么过，别人会怎么看自己；不离吧，自己又不愿再这样生活下去。在这种矛盾冲突之下，日渐憔悴，情绪低落，脾气暴躁。遇到别人谈论婚姻问题时，就特别敏感、脆弱，后来甚至看到年轻人谈恋爱都感到受不了。虽然还能坚持工作，但积极主动性较前降低，生活的兴趣也大不如前了。1.多选：会谈过程中心理咨询师已经了解了()。ACD选项：A.（A）求助者的成长经历B.（B）求助者所持爱情观C.（C）求助者的症状表现D.（D）求助者的性格特征2.多选：求助者的生理症状不包括()。CD选项：A.（A）失眠B.（B）厌食C.（C）心慌D.（D）头痛3.多选：求助者的感知症状包括()。BCD选项：A.（A）感到前途很渺茫B.（B）工作生活没意思C.（C）对婚姻悲观失望D.（D）认为现实很冷酷4.单选：求助者的行为症状有()。C选项：A.（A）生活难以自理B.（B）做事犹豫不决C.（C）工作消极被动D.（D）回避社交活动5.多选：针对求助者的问题，心理咨询师应该()。BCD选项：A.（A）帮助求助者决定是否离婚B.（B）帮助求助者积极调节情绪C.（C）帮助求助者分析心理冲突D.（D）帮助求助者发掘自身资源6.单选：求助者的核心心理问题是()。B选项：A.（A）情绪低落B.（B）内心冲突C.（C）悔恨痛苦D.（D）愤怒不平7.单选：求助者目前心理状态属于()。A选项：A.（A）正常心理状态B.（B）健康心理状态C.（C）神经症性心理问题D.（D）精神病性精神障碍8.多选：对该求助者心理与行为异常表现做定性分析的依据是()。AB选项：A.（A）有主动求治愿望B.（B）对症状有自知力C.（C）问题内容未泛化D.（D）社会功能受损重49.单选：求助者的咨询问题最可能属于()。C选项：A.（A）器质性心理问题B.（B）心理性生理问题C.（C）严重性心理问题D.（D）一般性心理问题10.多选：求助者心理问题的特点包括()。ABC选项：A.（A）是现实和道德冲突B.（B）内心痛苦无法摆脱C.（C）情绪反应比较强烈D.（D）有器质性病变基础11.多选：求助者的心理问题()。AC选项：A.（A）已出现了泛化B.（B）还没出现泛化C.（C）影响社会功能D.（D）社会功能完好12.单选：求助者的冲突主要是()。A选项：A.（A）要不要尽快离婚B.（B）要不要告诉父母C.（C）要不要选择再婚D.（D）要不要心理咨询13.多选：对于求助者丈夫的外遇行为，心理咨询师应该()。AD选项：A.（A）保持中立态度接纳求助者B.（B）严厉批评她丈夫的行为C.（C）首先替求助者打抱不平D.（D）严格保护求助者的隐私14.多选：求助者身上的积极方面包括()。选项：A.（A）有严格的家教B.（B）仍然坚持工作C.（C）有自我觉察力D.（D）主动寻求帮助15.多选：求助者情绪问题包括()。ABC选项：A.（A）敏感脆弱B.（B）情绪低落C.（C）悔恨痛苦D.（D）担心害怕3．一般资料：李某，女，29岁，某公司职员。案例介绍：半年前在某网吧聊天结识一网友。后来和该网友发展为男女朋友。后该网友抛弃了李某。李某认为男人没一个好东西。一个多月前总感觉有人跟踪监视自己，走在街上认为身边所有男人的目光都盯着自己的胸部，对自己有好感。喜欢自己要和自己发生不正当的关系。平时在家里能闻到奶茶的香味，此后外出减少，沉默寡言，很少主动和家人说话，被询问时则回答：“男人没一个好东西，我想什么他们都知道。我有奶茶就够了。20块钱什么都能买。”夜间睡觉时时哭时闹，影响了周围的邻居。家人无奈，送来门诊咨询但是求助者说自己没病，说“感情的事，心理咨询有什么用，你给那些坏男人作咨询吧！”1.多选：该案例的症状不包括()。ABD5选项：A.（A）物理影响妄想B.（B）影响妄想C.（C）幻嗅D.（D）幻听2.多选：该求助者的认知障碍包括()。CD选项：A.（A）被害妄想B.（B）影响妄想C.（C）钟情妄想D.（D）关系妄想3.单选：求助者诉能闻到奶茶的香味是()。D选项：A.（A）幻触B.（B）幻视C.（C）幻听D.（D）幻嗅4.多选：该求助者存在的思维障碍包括()。BD选项：A.（A）思维迟缓B.（B）思维破裂C.（C）思维被控制感D.（D）思维被洞悉感5.单选：该案例可能的诊断是()。D选项：A.（A）神经官能症B.（B）神经性耳鸣C.（C）心境障碍D.（D）重性精神病6.多选：该案例的特点是()。AB选项：A.（A）被动求治B.（B）无自知力C.（C）情感障碍D.（D）智力受损7.单选：求助者的问题属于（）D选项：A.（A）心理基本正常B.（B）心理健康C.（C）心理不健康D.（D）心理不正常8.多选：该案例还需要和（）作鉴别诊断。AB选项：A.（A）社交恐怖症B.（B）创伤后应激障碍C.（C）抑郁症D.（D3）可疑神经症9.单选：根据求助者的症状最正确的诊断是（）C选项：A.（A）神经症B.（B）疑似神经症C.（C）精神分裂症D.（D）心境障碍10.单选：针对此案例应该如何处理（）A选项：A.（A）转介精神专科医院B.（B）给与抗精神病药C.（C）催眠治疗D.（D）报告公安机关6案例四：一般资料：女性，30岁，银行出纳员，未婚。临床表现：求助者三个月前，由于粗心，上班时忘记锁家里保险门。父母下班后发现，说了她几句，为此曾经痛哭一场，严重失眠两天。从此以后，每次上班出门，都要反复多次检查保险门是否锁上，明知已经锁好，还是控制不住要检查，否则就心慌，总担心“万一没锁好呢?”，有时要检查十余遍。近来，每次付钱给客户，也要反复检查，为此十分苦恼，以致无法上班。一周前，开始担心自己是否会得精神病，情绪非常低落，食欲下降，经常哭泣，反复到医院精神科检查，要医生反复保证自己不会得精神病，但是，坚决不吃医生开的药，因为说明书讲该药治疗精神障碍，有很多副作用。父母觉得孩子没有精神病，不愿让她看精神科大夫，为此陪她来咨询，她也急于解决自己心理问题。求助者父母反映：由于父母在求助者一岁时又生了一个男孩，就把求助者送到农村外婆家，外婆对她保护得很厉害，管教也很严，从不让她和农村孩子玩，长到七岁才回到父母身边，回来以后特别听话，学习也很认真。但是，高考复习时出现严重失眠，高考没发挥好。上了金融大专学校，在校学习非常优秀，各门功课都是优秀，顺利专升本。本科阶段学习优秀，毕业时考研，再次因为考前严重失眠而落榜。后来就在银行工作，工作很认真，但是在技术比武时总是发挥不好，人际关系也一般，一直没有提升。多次介绍对象，都是嫌弃别人不够优秀而分手。三个月前，准备考注册会计师，很紧张，又出现失眠，还没考试就出现了心理问题。1.多选：求助者的精神症状主要有（）。ABC选项：A.（A）焦虑B.（B）抑郁C.（C）强迫D.（D）哭泣2.多选：求助者行为症状主要表现为（）。AB选项：A.（A）反复检查B.（B）反复询问C.（C）反复拒绝D.（D）哭泣3.单选：求助者心理诊断最可能属于（）。C选项：A.（A）焦虑性神经症B.（B）抑郁性神经症C.（C）强迫性神经症D.（D）疑病性神经症4.多选：判断求助者心理健康水平的依据是（）。ABCD选项：A.（A）有自知力B.（B）主动求医C.（C）症状严重D.（D）功能受损5.单选：求助者心理问题的原因不包括（）。D选项：A.（A）性格因素B.（B）认知因素C.（C）考试压力D.（D）父母压力76.多选：求助者的性格形成可能与（）相关。ABC选项：A.（A）小时与父母分离B.（B）外婆的严格保护C.（C）高考失败D.（D）考研失败7.多选：求助者的性格特点不包括（）。CD选项：A.（A）过分要求自己B.（B）过分追求完美C.（C）过分多愁善感D.（D）过分自以为是8.单选：求助者心理问题的关键点是（）。C选项：A.（A）自卑和父母批评B.（B）恐惧和害怕得病C.（C）焦虑和要求过高D.（D）抑郁和失去工作9.单选：求助者经历的重大生活事件不包括（）。D选项：A.（A）小时候与父母分离B.（B）高考时失眠与落榜C.（C）考研时失眠与落榜D.（D）忘记锁门父母批评10.单选：求