模拟试题专业实践能力4

模拟试题专业实践能力模拟试题四第1题A型题对住院病人进行营养状况评价，血清蛋白测定常用下面哪种血清蛋白最敏感反映蛋白质营养状况A．视黄醇结合蛋白B．运铁蛋白C．白蛋白D．糖蛋白E．生长调节素【参考答案】：A试题解析：血清白蛋白、运铁蛋白、前清蛋白、视黄醇结合蛋白等均可反映机体蛋白质营养状况。但白蛋白及运铁蛋白作为评价营养状况的特异性、敏感性不高；前清蛋白及视黄醇结合蛋白的生物半减期短，分别为2～3d及12h，是早期诊断亚临床营养不良最有价值的指标。第2题A型题慢性肾小球肾炎，急性期血尿素氮正常，蛋白质供给应A．不宜超过0.6g/kgB．不宜超过0.8g/kgC．不宜超过0.9g/kgD．不宜超过1.0g/kgE．不宜超过1.2g/kg【参考答案】：D试题解析：慢性肾小球肾炎，急性期血尿素氮正常，蛋白质供给不宜超过1.0g/kg。第3题A型题原发性高血压的诊断标准是A．收缩压≥18.7kPa（140mmHg）和（或）舒张压≥12.0kPa（90mmHg）B．收缩压≥20.0kPa（150mmHg）和（或）舒张压≥12.7kPa（95mmHg）C．收缩压≥20.0kPa（150mmHg）和（或）舒张压≥120kPa（90mmHg）D．收缩压≥21.3kPa（160mmHg）和（或）舒张压正常E．舒张压≥13.3kPa（100mmHg）和（或）收缩压正常【参考答案】：A试题解析：原发性高血压的诊断标准是收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。第4题A型题老年高血压病人的血压控制目标是A．18.6/12kPa（140/90mmHg）B．16/10.7kPa（120/80mmHg）C．19.9/12.6kPa（150/95mmHg）D．17.3/10.7kPa（130/80mmHg）E．根据病人血压水平决定【参考答案】：A试题解析：老年高血压病人的血压控制目标是18.6/12kPa（140/90mmHg）。第5题A型题下列哪组食物是碱性食物A．海参、海鱼B．牛肉、羊肉、猪肉C．蔬菜、水果、牛奶D．河鱼、青虾E．蛋类、花生、核桃【参考答案】：C试题解析：成碱性食物主要是蔬菜、水果、奶类。第6题A型题配制混合奶不宜选用的食物是A．牛奶B．青鱼C．米汤D．植物油E．蔬菜汁【参考答案】：B试题解析：混合奶是将牛奶、米汤、豆浆、面粉、鸡蛋、蔗糖、植物油等混合到一起，充分搅拌均匀而成。不宜采用易致敏、含骨刺等食物。第7题A型题通常用淋巴细胞总数评价的功能是A．肠屏障功能B．肾功能C．肝功能D．神经反射功能E．免疫功能【参考答案】：E试题解析：淋巴细胞总数是评价免疫功能的。第8题A型题慢性胰腺炎病人采用中链三酰甘油饮食的机制是A．供给充足能量B．预防糖尿病C．供给必需氨基酸D．帮助胰腺组织修复E．不增加胰液分泌，预防急性发作【参考答案】：E试题解析：使用中链三酰甘油可以增加脂肪的吸收，主要是因为中链三酰甘油必须变为脂肪微粒，才能作为脂肪酸进入肝门静脉而被吸收入肝，而且在吸收过程中不需要胆盐的作用，故其吸收效率比长链脂肪酸高4倍。在很多疾病情况下，中链脂肪是被鼓励使用的。包括小肠的病变、短肠综合征、胰及胆的功能不全，以及β-脂蛋白血症等。中链三酰甘油（MCT）饮食，仅需少量脂肪酶，而且不需要胆汁乳化就可被吸收，不增加胰液分泌，预防急性发作。第9题A型题急性胰腺炎的病理变化是A．胰腺水肿B．胰腺管损伤C．伴胃十二指肠炎D．胰腺及周围组织坏死E．胰岛素分泌增加【参考答案】：A试题解析：一般将急性胰腺炎分为急性水肿型（轻型）胰腺炎（占88%～97%）和急性出血坏死型（重型）胰腺炎两种。轻型主要变化为：胰腺局限或弥漫性水肿、肿大变硬、表面充血、包膜张力增高。镜下可见腺泡、间质水肿，炎性细胞浸润，少量散在出血坏死灶，血管变化常不明显，渗液清亮。重型者变化为高度充血水肿，呈深红、紫黑色。第10题A型题严重烧伤病人从尿中及创面中丢失钾较多，可选哪些食物补充A．各种粗粮B．牛奶、鸡蛋C．各种水果、蔬菜D．土豆、粉丝E．各种豆类【参考答案】：C试题解析：人体的钾主要来自食物。豆类、瘦肉、乳、蛋、马铃薯、绿叶蔬菜、茶叶、向日葵子、谷物、水果如香蕉、橘子、柠檬、杏梅等含钾丰富。第11题A型题加工皮蛋时，应严格控制的元素是A．钼B．钴C．铁D．铅E．铜【参考答案】：D试题解析：加工皮蛋时，应严格控制的元素是铅。第12题A型题女性，40岁，因胃溃疡急性出血住院治疗，给予止血、药物治疗，禁食2d后，出血停止，疼痛症状减轻，此时可给该患者选用A．清流质饮食B．厚流质饮食C．半流质饮食D．低蛋白、低脂肪饮食E．普食【参考答案】：B试题解析：厚流质：此类流质，可用淀粉类食品如菱粉、藕粉、糯米粉、面粉制成糊状，加在各种流质中煮熟，以增加流质的厚度，可产生饱腹感，并能提高糖分与热量的摄入。如芝麻糊、肉末菜泥羹、蛋花羹、肝泥羹、花生酪、奶酪、赤豆羹、奶糕蛋花、麦片糊。第13题A型题乳酸饮品属于A．牛奶的一种B．同酸奶C．奶酪D．饮料的一种E．可代替牛奶【参考答案】：D试题解析：乳酸饮品只是饮料的一种。第14题A型题急性心肌梗死的营养治疗应注意增加的微量营养素是A．钙、磷B．硒、铜C．维生素A、维生素CD．叶酸、谷氨酰胺E．镁、钾【参考答案】：E试题解析：钾、镁、铜、碘均有利于冠心病的治疗。第15题A型题急性胰腺炎的恢复期病情稳定后，可经口进食，应选用A．高蛋白饮食B．普食C．无脂高糖类流质D．要素膳食E．低糖类、高蛋白半流质饮食【参考答案】：C试题解析：急性胰腺炎恢复期，可给予无脂高糖类流质，如果汁、果冻、藕粉、米汤、菜汁、蛋白水、绿豆汤等食物。第16题A型题男性，40岁，聚餐后突发持续性中上腹疼痛，伴有左腰、左背、左肩部的牵涉痛，入院检查血清淀粉酶水平升高，诊断为急性胰腺炎急性期，此时应采取的营养支持措施为A．胃肠外营养B．低脂肪半流质饮食C．清流质D．匀浆膳E．要素膳【参考答案】：A试题解析：胰腺炎急性期应禁食，以减轻胰腺负担，故采用胃肠外营养。第17题A型题每人每天需水量约2500ml，其中食物水、饮料水和代谢水分配比例是A．1000ml、1100ml、300mlB．1000ml、1100ml、400mlC．1000ml、900ml、600mlD．1000ml、1000ml、500mlE．1000ml、800ml、700ml【参考答案】：A试题解析：①饮料：正常环境，饮料可补给水分900～1500ml，但个体之间差异极大，平均为1100ml。②固体食物：食物中都含有水，此项每天可补充1000ml。③代谢水：蛋白质、脂肪、糖类三大热营养素在体内氧化放出热能的同时也产生水，每克生热营养素产生的水量为蛋白质0.42ml，脂肪1.07ml，糖类0.6ml，一般的混合膳食每天产生代谢水为300ml。第18题A型题男性，69岁，肺部感染伴呛咳，消瘦和轻度昏迷，该患者营养支持的方式应首选A．静脉营养B．鼻饲肠内营养制剂C．高蛋白流食D．清流食E．少渣半流【参考答案】：B试题解析：患者呛咳、消瘦和轻度昏迷，鼻饲肠内营养制剂可防止吸入性肺炎及营养不良的发生。第19题A型题男性，35岁，饮白酒17年，现出现上腹部有饱胀感，时有疼痛，并伴有食饮减退、恶心、呕吐、反酸症状，经诊断为慢性浅表性胃炎，该患者可以选择下列哪项饮食A．浓鸡汤，肉汤面条B．饼干、烤红薯C．藕粉、馒头D．西红柿炒鸡蛋E．果酱点心、酸味果汁【参考答案】：C试题解析：胃炎急性发作期最好用清流质饮食如米汤、藕粉、薄面汤等。第20题A型题食用未经煮熟的米猪肉可能发生的疾病是A．囊虫病B．旋毛虫病C．姜片虫病D．绦虫病E．蛔虫病【参考答案】：A试题解析：米猪肉即患囊虫病的死猪肉。若食用了未经煮熟的米猪肉，即可被囊尾蚴感染。囊尾蚴可固着在人的肠壁上，逐渐发育成成虫，长期寄生于肠内，通过粪便不断排出节片或卵，此时称绦虫病。第21题A型题口咽部癌症患者化疗期间，适宜选择下列哪类食品A．低脂肪、低蛋白食品B．低能量食品C．高蛋白、高铁、高维生素及升高白细胞的食品D．清流质食品E．硬质食品【参考答案】：C试题解析：化疗期间可应用高蛋白、高铁、高维生素及升高白细胞的食物。第22题A型题枇杷仁引起食物中毒的物质是A．重金属砷B．氰苷C．龙葵素D．细菌污染E．细菌毒素【参考答案】：B试题解析：枇杷仁因其中含有氰化物导致人体氰化物中毒。第23题A型题在限磷饮食中，每日可摄入的钙和磷的量分别为A．钙300mg，磷500mgB．钙500mg，磷300mgC．钙150mg，磷350mgD．钙600～800mg，磷500mgE．钙600～800mg，磷350mg【参考答案】：E试题解析：在限磷饮食中，每日可摄入的钙为600～800mg，磷350mg。第24题A型题男性，46岁，急性肝炎恢复期，饮食指导时，脂肪应占总能量的A．15%B．35%C．20%～25%D．30%E．40%【参考答案】：C试题解析：急性肝炎恢复期，饮食指导时，脂肪应占总能量的20%～25%。第25题A型题甲状腺功能亢进病人因消耗增多，各种营养素需求增高，蛋白质补充宜每千克体重1.5～2.0g，其中优质蛋白质比例占全日供给的总蛋白质多少为宜A．优质蛋白质占全日总蛋白质的50%B．优质蛋白质占全日总蛋白质的60%C．优质蛋白质占全日总蛋白质的50%以上D．优质蛋白质占全日总蛋白质的60%左右E．优质蛋白质占全日总蛋白质的33%左右【参考答案】：A试题解析：甲亢病人因消耗增多，各种营养素需求增高，蛋白质补充宜每千克体重1.5～2.0g，其中优质蛋白质占全日总蛋白质的50%。第26题A型题痛风急性发作期，全天食物中嘌呤摄入量应控制在A．300mgB．400mgC．150mgD．250mgE．50mg【参考答案】：C试题解析：痛风急性发作期，全天食物中嘌呤摄入量应控制在150mg。第27题A型题肺结核病人应采用哪种膳食A．高膳食纤维膳食B．少渣膳食C．高能量、高蛋白膳食D．低能量膳食E．半流食【参考答案】：C试题解析：肺结核饮食应给予高能量、高蛋白质、高维生素、适量无机盐和微量元素的平衡饮食。第28题A型题高位高流量肠瘘应首先A．使用要素型制剂进行肠内营养B．采用完全胃肠外营养C．可口服自然食物D．控制感染，纠正水、电解质失衡E．尽早手术【参考答案】：D试题解析：肠外瘘早期，由于大量消化液丢失，外溢的肠液可消化内脏组织，污染腹腔，引起腹腔出血和严重感染，故应以维持生命体征稳定，纠正水、电解质及酸碱平衡失调为主。第29题A型题男性，40岁，因急性小肠扭转入院治疗，并施以小肠切除术，术后患者接受一段时间肠外营养，现在患者伤口开始愈合，腹泻等其他症状有所好转，可以恢复经口进食，应选用A．高纤维膳食B．半流C．普食D．高蛋白、高能量膳食E．要素膳【参考答案】：B试题解析：伤口开始愈合，腹泻等其他症状有所好转，可以恢复经口进食半流质饮食。第30题A型题成人糖尿病患者休息状态时每日每千克理想体重能量供给为A．15～20kcalB．20～25kcalC．25～30kcalD．40kcalE．40～45kcal【参考答案】：C试题解析：成人糖尿病患者休息状态时每日每千克理想体重能量供给为25～30kcal。第31题A型题慢性呼吸衰竭病人发生胃肠道功能受损的原因是A．缺氧B．缺氧和二氧化碳潴留C．抗生素D．吸氮E．营养不良【参考答案】：B试题解析：胃黏膜的缺氧和二氧化碳的刺激可引起严重的胃肠功能障碍。第32题A型题尿毒症使用透析疗法的指征是A．肌酐（Cr）884μmol/L（10mg/dl）B．Cr762μmol/L（8mg/dl）C．Cr652μmol/L（7mg/dl）D．Cr542μmol/L（6mg/dl）E．Cr462μmol/L（5mg/dl）【参考答案】：A试题解析：尿毒症使用透析疗法的指征是Cr884μmol/L（10mg/dl）。第33题A型题食品卫生法规定，曾患肝炎者再从事食品工作时，其肝功能正常的连续时间为A．1年以上B．半年以上C．2年