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一、水、电解质、酸碱代谢失调病人的护理【A1型题】1.细胞外液中最主要的阳离子为(D)A.K+B.Ca2+C.Mg2+D.Na+E.Fe2+2.外科病人最容易发生的体液失调是A.等渗性脱水(A)B.低渗性脱水C.高渗性脱水D.急性水中毒E.慢性水中毒3.体液酸碱平衡的调节依靠(B)A.呼吸系统B.肺、肾、血液缓冲系统共同作用C.泌尿系统D.血液缓冲系统E.抗利尿激素和醛固酮4.脱水病人补液第一天,对已丧失液量的补充应是(A)A.先补充1/2B.一次性补足C.先补充2/3D.先补充1/3E.先补充1/45.对高渗性脱水的病人应首先输入A.平衡液(B)B.5%葡萄糖液C.林格溶液D.右旋糖酐E.3%~5%盐水6.不符合静脉补钾原则的是(E)A.尿量须在30ml/h以上B.输液中氯化钠钾浓度0.3%C.滴速60滴/分D.每日补充钾总量6~8gE.可先静脉推注少量10%氯化钾溶液7.低钾血症与高钾血症相同的症状是A.心动过速(B)B.乏力、软瘫C.舒张期停搏D.腹胀、呕吐E.心电图T波低平8.代谢性酸中毒的临床表现是(B)A.呼吸浅而慢B.呼吸深而快C.血二氧化碳结合力升高D.尿呈碱性E.血pH升高9.低渗性脱水时体液容量的变化为A.细胞内、外液减少相等(E)B.细胞内液显著减少,细胞外液正常C.细胞外液减少,细胞内液正常D.细胞内液显著减少,细胞外液轻度减少E.细胞外液显著减少,细胞内液增加10.等渗性脱水其缺Na+、脱水用平衡盐溶液纠正脱水后,应注意补(D)A.镁离子B.钠离子C.钙离子D.钾离子E.氯离子11.正常成人每日无形失水约为(E)A.200mlB.300mlC.450mlD.650mlE.850ml12.将15%氯化钾20ml稀释于5%葡萄糖溶液中,至少需要的溶液量是(E)A.200mlB.300mlC.500mlD.800mlE.1000ml13.正常成人每日需要的钾盐量为A.1~1.5g(B)B.2~3gC.3.5~4gD.5~6gE.7~8g【A2型题】1.张先生,50岁,患十二指肠溃疡近18年,胃镜检查诊断有幽门梗阻,近10天来持续性呕吐。可造成A.低氯高钾碱中毒(E)B.低钾性酸中毒C.低氯低钾酸中毒D.低氯高钠碱中毒E.低氯低钾碱中毒2.女性病人,30岁,哮喘持续状态2天,动脉血气分析pH7.35,PaCO29.3kPa,PaO26.6KPa,BE+2mmol/,HCO3-25mmol/L,其酸碱失衡的类型(D)A.呼吸性酸中毒B.代谢性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性酸中毒代偿期E.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒3.王女士,60岁,因呕吐不能进食3天,今日觉软弱无力,腹胀难忍,心悸,检查腱反射减弱,血压100/60mmHg(13.3/8.0kpa),心电图发现u波。该病人发生了(A)A.低钾血症B.高钾血症C.代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒E.高渗性脱水4.一病人因高热2日未能进食,自述口渴、口干、尿少色黄。检查:有脱水征,尿比重1.028,血清钠浓度为156mmol/L。治疗首选应给(C)A.3%~5%的高张盐水B.5%碳酸氢钠C.5%葡萄糖溶液D.葡萄糖盐水E.平衡盐5.一小肠瘘病人,主诉口渴、尿少、厌食、恶心、软弱无力、脉细速。血红蛋白16g/L、血钠132mmol/L、CO2CP为27mmol/L。应诊断为A.高渗性脱水(C)B.等渗性脱水C.低渗性脱水D.代谢性酸中毒E.代谢性碱中毒【A3/A4型题】女性,40岁,因急性肠梗阻频繁呕吐,出现口渴、尿少、脱水征、血压偏低。1.该病人的脱水类型是(E)A.高渗性脱水B.原发性脱水C.低渗性脱水D.继发性脱水E.等渗性脱水2.为该病人进行液体疗法,静脉滴注应选用的液体是(C)A.5%葡萄糖液B.右旋糖酐C.5%葡萄糖盐水D.复方氯化钠E.0.3%氯化钠3.在纠正此病人脱水的过程中,应特别注意发生(B)A.低钙血症B.低钾血症C.低钠血症D.低氯血症E.低镁血症女性,45岁,病人高热大汗,未补充水分已有3天,现出现明显口渴、尿少、口干舌燥、皮肤弹性下降、尿比重1.040.4.当前病人是(C)A.低渗性脱水B.等渗性脱水C.高渗性脱水D.高钾血症E.低钙血症5.目前的表现是Ⅱ度脱水,失水约是体重的(C)A.1%B.3%C.5%D.7%E.10%6.病人体重60kg,实际丢失的水是A.2000ml(B)B.3000mlC.4000mlD.5000mlE.6000ml7.具体在补液时,这部分液体第一天给多少(C)A.800mlB.1000mlC.1500mlD.2500mlE.4000ml男性,25岁,因绞窄性肠梗阻行小肠切除术,术后4天仍恶心、呕吐,无明显腹痛。体查:患者倦怠、乏力,血压:110/90mmHg脉搏:100次/分,体温:38℃;全腹膨胀,无肠型、压痛和肠鸣音,白细胞8.5×106/L,血清钠140mmol/L,动脉血pH值为7,30,血清钾3mmol/L,腹部透视4~6个气液平面。临床诊断为术后肠麻痹。8.此诱因可能是(C)A.腹膜炎B.手术创伤反应C.代谢性酸中毒低钾血症D.低钾血症E.肠粘连9.该病人心电图可能会有下述那项改变(A)A.T波低宽、ST段降低B.QRS波增宽C.PR间期延长D.T波高而尖E.QT间期延长10.其治疗重点是(E)A.胃肠减压B.大量抗生素C.手术解除肠粘连D.纠正碱中毒静脉滴注氯化钾E.纠正酸中毒静脉滴注氯化钾【B型题】A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.高钾血症1.手术后并发肺炎的病人可发生()2.胰瘘病人可发生3.幽门梗阻病人可发生4.挤压综合征病人易发生A.细胞内液量的改变B.细胞外液量的改变C.体液量的改变D.渗透压保持恒定E.渗透压发生改变5.容量失调仅引起6.浓度失调导致A.5%葡萄糖液B.5%葡萄糖等渗盐水C.10%葡萄糖液D.林格溶液E.生理盐水7.含钾的等渗溶液是8.不含电解质的等渗溶液是9.含电解质的高渗溶液是10.不含电解质的高渗溶液是11.含电解质(不含K+)的等渗溶液是【X型题】1.体内水分缺失或丧失是,出现A.细胞外液渗透压增高B.产生口渴感C.增加饮水D.抗利尿激素分泌增加E.尿量减少2.等渗性缺水的处理原则为A.消除原发病因B.防止或减少水和钠的继续丧失C.防止血液浓缩D.补充血清氯E.用等渗盐水或平衡盐溶液补充血容量3.高钾血症的心电图改变是A.PR间期缩短B.QT间期延长C.出现U波D.ST段降低E.T波高尖4.低钾血症可见于A.长期不能进食者B.严重呕吐病人C.急性肾衰竭少尿期病人D.代谢性碱中毒病人E.大量注射葡萄糖,并与胰岛素合用者5.属于高渗溶液的有A.5%葡萄糖溶液B.5%葡萄糖等渗盐水C.11.2%乳酸钠D.5%碳酸氢钠E.林格溶液6.对脱水病人做每日输液计划是应包括下列哪些内容A.脱水量(失衡量)B.每日生理需要量C.1/2额外丢失量D.额外丢失量E.失衡量的1/27.关于静脉补钾的叙述正确的是A.首要的是尿量30ml/h以上B.浓度不可超过0.3%C.速度不可超过60滴/分D.总量不可超过10g/dE.严密观察,防止并发症8.代谢性酸中毒常发生于A.休克B.肾衰C.肠梗阻D.瘢痕性幽门梗阻E.肠瘘
本文标题:水电解质酸碱代谢失调病人的护理
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