护理专转本儿科护理简答题

儿科简答题一、简述小儿生长发育顺序性遵循的规律：遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的规律。二、简述与小儿沟通的技巧：①尊重是医护人员与患儿沟通的最根本原则。②交谈技巧：主动介绍，使用适当的方式，耐心倾听，注意语气、语调、音量和语速，适时使用幽默，真诚理解，注意保护隐私。③非语言沟通技巧：亲切和蔼的情感表达，平等尊重的体态动作。三、简述小儿添加辅食的原则和目的：原则：①添加方式：根据小儿营养需要及消化能力逐渐增加，辅食的质和量的改变应循序渐进，由少到多，由稀到稠，由粗到细，逐步过渡到固体食物②添加时机：应在小儿身体健康时进行③食物质量：添加的食品应单独制作④注意观察：密切观察小儿大便有无异常。目的：①补充乳类营养的不足②利于食物形状的转换③促进小儿生长发育。四、简述患儿出温箱的条件：①患儿体重达2000g或以上，体温正常②在室温24~26C的情况下，患儿穿衣在不加热的温箱内，能维持正常体温。③患儿在温箱内生活了一个月以上，体重虽不到2000g但一般情况良好。五、简述佝偻病患儿的护理措施：①户外活动：指导家长每日带患儿进行一定时间的户外活动，直接接受阳光照射。②补充维生素D：提倡母乳喂养，遵医嘱供给维生素D制剂③预防骨骼畸形和骨折④加强体格锻炼：对已有骨骼畸形可采取主动和被动运动的方法矫正。⑤预防感染⑥健康教育。六、简述腹泻病的常用分类：①按病因分：感染性和非感染性②按病程分：急性（2周）、迁延性（2周~2月）、慢性（2月）3.按病情分：轻型和重型七、小儿肺炎病程分类：1.急性肺炎（1个月）2.迁延性(1~3个月)3.慢性（3个月）八、简述先天性心脏病的分类，并举例说明：①左向右分流：室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭②右向左分流：法洛四联症（肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚）、大动脉错位③无分流型：主动脉缩窄、肺动脉狭窄九、简述急性肾小球肾炎患儿饮食护理管理要点：①尿少水肿时期，限制钠盐的摄入，严重病例钠盐限制于每日60~120mg/kg②有氮质血症时应限制蛋白质的摄入量，每日0.5g/kg③供给高糖饮食以满足小儿能量的需要，除非严重少尿或循环充血，一般不必严格限水④在尿量增加，水肿消退，血压正常后可恢复正常饮食，以保证小儿生长发育的需要。九、简述小儿营养性缺铁性贫血的病因：①先天储铁不足②铁的摄入不足（主要原因）③生长发育快④丢失过多⑤吸收减少十、简述住院儿童的主要压力来源：①刚入院的患儿通常会对陌生的环境，陌生的人群，医疗设备，紧张的气氛和噪音不能适应②因为不了解治疗过程，尤其是某些侵入性的治疗，小儿会产生不同程度的抵抗情绪③住院使患儿和家庭的日常生活被打乱，致使小儿适应社会的能力减低。十、生长发育的规律：（1）生长发育的连续性和阶段性（2）各系统器官发育的不平衡性（3）生长发育的顺序性（4）生长发育的个体差异性十一、新生儿病理性黄疸的特点：（1）生后24小时出现黄疸（2）血清总胆红素浓度足月儿＞221mol/L,早产儿＞257mol/L（3）黄疸程度重、发展快，血清总胆红素每日上升＞85mol/L（4）黄疸持续不退或退而复现，足月儿＞2周，早产儿＞4周，并进行性加重（5）血清结合胆红素＞34mol/L.具备其中任何一项者即可诊断为病理性黄疸。十二、母乳喂养的优点：（1）营养丰富，比例合适（2）增强婴儿的免疫力（3）母乳有利于婴儿脑的发育（4）良好的心理-社会反应（5）喂哺简单：母乳的温度适宜，不易污染（6）对母亲有利：刺激母亲的子宫收缩、复原，促进健康。十三、维生素D缺乏性佝偻病的病因：（1）日光照射不足（2）维生素D摄入不足（3）生长发育迅速、维生素D相应不足（4）疾病与药物的影响。十四、先天性心脏病的临床表现：（1）左向右分型：①乏力、气促②反复呼吸道感染③声音嘶哑④青紫（2）右向左分型：①青紫②蹲踞现象③阵发性缺氧发作十五、缺铁性贫血的原因：（1）先天性储铁不足（2）铁摄入不足（3）生长发育快（4）吸收障碍（5）丢失过多十六、给予铁剂的护理重点（1）从小剂量开始并在两餐之间服用，减少刺激；铁剂可与维生素C、果汁等同服，以利于吸收；忌与抑制性铁吸收的食物同服；用吸管或者用注射器或滴管服用；服用后及时刷牙，以减轻着色；服用铁剂后，大便变黑或呈柏油样，停药后恢复，应向家长说明原因，消除紧张心理（2）注射铁剂时应选择大肌群深部肌内注射，每次更换注射部位，注射后勿按揉注射部位（3）观察疗效。有效者在用药3-4天网织红细胞升高。7-10天达高峰；2周后血红蛋白逐渐上升，临床症状随之好转。如服药3-4周扔无效，应查找原因。十七、惊厥的临床表现-1.高热惊厥：是婴幼儿最常见的惊厥，多见于6月-3岁小儿；2.常发生于急性上呼吸道感染或者其他感染性疾病初期，体温骤然升高（大多39℃）持续时间短，较少连续发作；3.发作后意识恢复快，无神经系统异常体征；约半数患儿会在以后疾病发热时再次或多次发作。十八、急性肾小球肾炎的护理措施-休息：（1）一般起病2周内应卧床休息（2）待浮肿消退、血压降至正常、肉眼血尿消失后，可下床轻微活动（3）血沉正常可上学，但仍需避免体育活动（4）Addis计数正常后恢复正常生活。十九．重症肺炎合并心力衰竭的临床表现1.呼吸突然加快60次/分2.心率突然加快（婴儿180次/分，幼儿160次/分）3.骤发极度烦躁不安，明显发绀，面色发灰。4.心音低钝，奔马律5.肝脏迅速增大在肋下3cm6.颈静脉怒张，尿少，颜面下肢水肿。（7）若出现前5项即可诊断为心力衰竭二十．简述前囟的临床意义（1）前囟早闭或过小见于小头畸形；（2）晚闭或过大见于佝偻病、先天性甲状腺功能减低症、脑积水；（3）前囟饱满提示颅内压增高；（4）前囟凹陷见于脱水或极度营养不良。21．简述对光疗患儿护理时的注意事项（1）保证水分及营养供给；（2）严密观察病情；（3）保持灯管及反射板清洁，记录灯管使用时间；（4）光疗箱的维护与保养。5．简述Apgar评分标准包括的体征。（1）皮肤颜色；（2）心率；（3）刺激后的反应；（4）肌张力；（5）呼吸。6．简述新生儿窒息复苏方案（1）A清理呼吸道；（2）B建立呼吸；（3）C维持正常循环；（4）D药物治疗；（5）E评估。9．试述新生儿败血症的临床表现。（1）早期症状、体征不明显，缺乏典型症状；（2）黄疸；（3）肝脾大；（4）出血倾向；（5）休克征象；（6）并发症。13．简述维生素D缺乏性佝偻病初期的临床表现。（1）多于3个月左右开始发病；（2）神经精神症状；（3）枕秃。14．如何给维生素D缺乏性佝偻病患儿家长进行健康教育？（1）介绍佝偻病的预防及护理知识；（2）多晒太阳；（3）补充维生素D丰富的食物；（4）预防感染；（5）防止骨骼畸形；（6）后遗症的护理；（7）预防维生素中毒。20．对先天性心脏病患儿，应如何建立合理的生活制度?（1）注意休息，减少氧耗；（2）保证患儿舒适，避免哭闹；（3）安排适当活动。21．试述静脉补钾的原则。（1）见尿补钾：输液前6小时内有尿；（2）浓度不超过0.3%；（3）静滴时间不少于6小时～8小时；（4）疗程5天～7天。22．轮状病毒性肠炎的临床特征有哪些？（1）发病年龄：多见于6个月～2岁的婴幼儿；（2）好发季节：秋冬季节；（3）起病情况：急，常伴有发热和上呼吸道感染症状，一般无明显中毒症状；（4）消化系统症状：病初即发生呕吐，常先于腹泻，大便次数增多，多数每日在10次以内，亦可达数十次，量多，黄或淡黄色，水样或蛋花汤样，无腥臭味。常出现脱水和酸中毒症状；（5）病程：为自限性疾病，病程约3天～8天。24．试述小儿贫血的诊断标准。（1）新生儿期血红蛋白＜145g/L；（2）1月～4月血红蛋白＜90g/L；（3）4月～6月血红蛋白＜100g/L；（4）6月～6岁血红蛋白＜110g/L；（5）6岁～14岁血红蛋白＜120g/L。27．对缺铁性贫血，主要预防措施有哪些？（1）加强孕期保健，预防早产，妊娠后期适当补充铁剂；（2）提倡母乳喂养，及时添加含铁丰富的辅食，注意饮食搭配合理，纠正不良饮食习惯；（3）早产儿、低出生体重儿生后2月开始给予铁剂预防。28．急性肾小球肾炎的典型表现有哪些？（1）前驱感染：常在链球菌感染后经1周～3周间歇期起病；（2）浮肿、少尿：初常系双睑晨起微肿，重者可延及下肢、全身，水肿处指压后凹陷不明显。多数小儿尿量减少；（3）血尿：1/3～1/2病儿有肉眼血尿，尿色如洗肉水样或烟灰水样；（4）高血压：2/3病例血压轻度至中度增高。29．如何区别单纯性肾和肾炎性肾病？（1）凡具备大量蛋白尿、低蛋白血症、高胆固醇血症和高度浮肿四项标准者为单纯性肾病；（2）除符合上述四项标准外，具有以下四项中之一项或多项者属肾炎性肾病；（3）尿检查红细胞超过10个/高倍视野；（4）反复出现高血压，并排除用皮质类固醇激素所致；（5）持续性氮质血症，并排除由于血容量不足所致；（6）血总补体或C3反复降低。31．试述化脓性脑膜炎的脑脊液典型改变（1）脑脊液压力增高；（2）外观混浊甚至脓样；（3）白细胞多在1000×10/L以上，以中性粒细胞为主；（4）糖含量降低，＜2.8mmol/L，氯化物含量可减少，蛋白含量多在100mg/L以上；（5）涂片可找到细菌，培养阳性。37．简述结核菌素试验阳性反应的意义。（1）曾接种过卡介苗，人工免疫所致；（2）3岁以下，尤其是1岁内小儿未未接种过卡介苗者，表示体内有新的结核病灶；（3）儿童无临床症状而仅呈一般阳性反应者，表示曾感染过结核杆菌；（4）由阴性反应转为阳性反应，表示新近有感染；（5）强阳性反应者，表示体内有活动性结核病。