护理心理学第一章.

第一章绪论心理学是研究人的心理现象发生、发展及其规律的科学。心理学原属哲学范畴古希腊著名的哲学家、科学家和教育家亚里士多德（公元前384—前322年的《论灵魂》是历史上第一部论述各种心理现象的著作，认为心理活动是灵魂的表现，灵魂与肉体是统一的，不可分离的。心理学脱离哲学、走向独立的重要标志德国哲学家和生理学家冯特1879年在德国莱比锡大学创建了第一个心理实验室。护理心理学的概念是研究护理对象和护理人员的心理现象及其心理活动规律、特点，解决护理实践中的心理问题，以实施最佳护理的一门应用学科。学科性质：护理学和心理学相结合的一门交叉学科。（二）现代医学模式对护理实践的促进促进了护理模式的转变促进了护理教育的转变，增加了心理学的内容三、护理心理学的研究对象护理的服务对象：1.病人2.亚健康状态的人3.健康人护理人员四、护理心理学的研究任务1.研究病人一般与特殊的心理活动规律和特点2.个体心身交互作用对心身健康的影响3.心理社会因素与疾病对人的心理活动的影响4.人的亚健康状态的形成及转归5.研究心理护理的理论，技术和方法6.护理人员应具备的心理品质及其培养二、现代医学观对护理实践的促进（一）医学模式的转变生物医学模式：将人看成是生物的人，忽视人作为社会成员的一面，很少注意病人的心理过程，忽视心理和社会因素对于健康的影响生物——心理——社会医学模式把人看成是一个多层次的完整的连续体，也就是在健康和疾病的问题上，无论是治病、诊断、治疗，还是预防和康复，都应将人视为一个整体，全面考虑生物、心理和社会的综合作用。四、护理心理学的研究方法观察法调查法测验法实验法观察法护理人员有目的、有步骤地观察病人的表情、动作、语言等外显行为，以此判断病人的心理活动的变化和规律。是护理学中最常用的方法。自然观察法在不加任何干涉的自然情境中对研究对象的行为直接观察记录。控制观察法在预先控制观察的情境和条件下进行观察。调查法借助于问卷、访谈等方式获得资料并加以分析研究的方法分类访谈法问卷法测验法利用心理测验来测量和评定个体心理特征。实验法在控制的条件下观察、测量和记录个体行为。分为实验室实验和现场实验（临床试验）。个案法：采用观察、访谈、测评、实验等方法，以单一的个案作为研究对象的研究方式个案法小结1.掌握护理心理学的概念、研究对象和任务2.熟悉：护理心理学常用的研究方法、研究方式第二章心理学基础心理现象及实质心理现象心理的实质心理现象心理过程人格认识过程：感觉、知觉、记忆思维、想象、注意情感过程：情绪、情感意志过程：意志行为能力、气质、性格人格心理特征：人格倾向性：需要、动机、兴趣理想、信念心理的实质心理是脑的功能，是对客观现实的能动反映。心理是脑的功能1.从物种发展史来看，心理是物质发展到高级阶段的属性----动物进化▲感觉阶段单细胞动物和多细胞动物只有感应性而无感觉如阿米巴原虫环节动物（如蚯蚓）有了神经系统----产生感觉▲知觉阶段脊椎动物分化出神经和脑----产生感觉和知觉▲思维的萌芽阶段——黑猩猩▲意识的产生----人人脑与其他动物的脑相比▲人脑脑重指数（脑重与体重之比）最大2、从个体发生史来看，心理的发生发展与脑的发育完善紧密相关。吸吮——认人——说话——人格3、近代医学证明脑是心理的物质基础心理是对客观现实的反映心理反映的内容是客观现实的人的心理是对客观现实主观能动的反映。社会实践对人的心理起制约作用小张清晨醒来，看到光亮照进屋子，听到窗外树上的鸟儿正在吱吱地叫个不停。她打开窗户，一阵微风吹来，使她感到凉爽极了。她尽情地吸了几口清新的空气，似乎嗅到了一股花香，便猜想这花香大概是从不远处的花园里吹来的。她还记得，花园里有许多花，现在也许已开花儿了。今天休息，她很高兴，便在脑子里盘算着今天如果去花园玩儿，该多么惬意啊！她很喜欢花，已有好多天没有去花园了，应该去一下。忽然她又想起，报社的约稿还没有写完，今天应该交稿了，必须忍耐一下，坚持写完。想到这里，她很快收拾了一下，吃过早饭就开始写稿了……心理过程定义：是指在客观事物的作用下，在一定的时间内人脑反映客观现实的过程。认知过程情绪与情感过程意志过程一、认知过程认知过程：是人们获得知识或应用知识的过程，也就是信息加工的过程。包括感觉、知觉、记忆、思维等心理活动。感觉一感觉的概念感觉是人脑对直接作用于感觉器官的客观事物个别属性的反映。眼、鼻、耳、皮肤传入神经客观事物感觉器官大脑感觉部位感觉剥夺实验1954年，加拿大心理学家赫布（D.O.Hebb）、贝克斯顿（W.H.Bexton）等人进行。试验中，被试进入与外界完全隔离的实验室，安静地躺在舒适的床上，并蒙眼、堵耳、带手套，吃喝也不用移动手脚，“剥夺”被试的感觉。实验初期被试还能安静地睡着，随后被试变得焦躁不安，全身不适，不耐烦，寻找刺激等。所有被试都感到无法忍受这样的痛苦。没有人愿意在这样的环境中生活一周。返回目录二感觉的分类依据引起感觉的来源不同，可将感觉分为两类：外部感觉和内部感觉。1.外部感觉——接受外部刺激，反映外部客观事物属性的感觉。如：视觉、听觉、味觉、嗅觉、肤觉等。2.内部感觉——接受有机体内部刺激，反映身体位置、运动和内脏状态的感觉。如：内脏觉、运动觉、平衡觉等。返回目录三、感受性及其测定感受性：指感觉器官对适宜刺激的感觉能力。感觉阈限：指能够引起感觉的最低刺激量。视觉30英里以外的一烛光听觉安静环境中20英尺以外的手表滴答声味觉两加仑水中的一匙白糖嗅觉弥散于6个房间中的一滴香水触觉从一厘米距离落到你脸上一个苍蝇的翅膀每种感觉都有两种感受性和感觉阈限:1.绝对感受性与绝对阈限并不是任何强度的刺激都能引起感觉。绝对阈限：刚刚能引起感觉的最小刺激量例：9L水加入一茶匙糖后有甜感。绝对感受性：刚刚能察觉出最小刺激量的能力2.差别感受性与差别阈限并不是刺激量的任何变化都能被人们察觉。差别阈限：刚刚能引起差别感觉的最小刺激量。例：可乐中加多少糖，口味比现在感觉甜。差别感受性：对两个刺激最小差别量的感觉能力。感受阈限感受性1感觉的适应性由于刺激物对感受器的持续作用使感受性发生变化的现象，就是感觉的适应。入芝兰之室久而不闻其香,入鲍鱼之肆久而不闻其臭。三、感觉的特征常见的感觉现象——适应现象凝视着黑点一段时间后，围绕在黑点的灰色阴影会逐渐收缩。返回目录2感觉对比同一感觉器官由于接受不同的刺激，而使感受性发生变化的现象。（分为同时对比和继时对比）万绿丛中一点红3感觉补偿指某感觉系统的功能丧失后而由其他感觉系统的功能来弥补。盲人敏锐的触觉4联觉当某种感官受到刺激时出现另一感官的感觉红色、橙色、黄色--暖色绿色、兰色、紫色--冷色知觉1、知觉的概念是客观事物直接作用于感官而在头脑中产生的对事物整体属性的反映。2知觉的种类1.空间知觉——对物体的形状、大小、深度、方位等空间特性的反映。对客观事物的延续性和顺序性的反映。对物体的静止和运动以及运动速度等运动特性的反映。2.时间知觉——3.运动知觉——3知觉的特性（1）整体性知觉的对象有不同的属性并由不同部分组成，人们总是在过去经验的基础上，把知觉对象的各个部分、各种属性结合起来，知觉为一个整体。（2）选择性《黎明与黄昏》－木雕艺术家艾契尔1938年客观事物是多种多样的，人们总是有选择地把某一事物作为知觉的对象，而把周围的事物作为知觉的背景。这种把知觉对象从背景中区分出来的特性就叫知觉的选择性。(3)知觉的理解性人们在感知当前事物时，总是根据已有的知识经验来理解（4）知觉的恒常性当知觉的客观条件或对象在一定范围内发生变化的时候，而知觉的映象仍保持不变。1、概念过去经验在头脑中的反映记忆根据记忆的内容（1）形象记忆以感知过的事物在人脑中再现的具体形象为记忆的内容。（2）逻辑记忆以概念、命题或思想等为记忆的内容（3）情绪记忆以个体体验过的某种情绪和情感为内容（4）运动记忆以操作过的动作为内容的记忆记忆的种类(1)瞬时记忆又称指刺激物停止作用以后，它的映象仍然一瞬间就消失的记忆，其信息保持的时间约为0.25－2秒之间。(2)短时记忆指一次经验之后，能保持一分钟以内的记忆。记忆内容:7±2组块137952485393(3)长时记忆指从1分钟至许多年，甚至保持终身的记忆。根据记忆的时间长短重复感官长时记忆消失遗忘短时记忆瞬时记忆记忆的过程识记——保持——再认或回忆遗忘(1)识记对学习材料进行编码并存储在记忆系统根据有无明确的目的分为：无意识记：没有目的，不需要努力有意识记：需要通过努力而形成的识记根据是否理解识记的内容分为：机械识记：依靠机械地重复而进行的记忆意义识记：根据材料的内在联系，在理解的基础上进行识记(2)保持把知识经验保存在头脑中的过程。(3)再认和回忆再认指经历过的事物再度出现时能够确认。回忆指经历过的事物不在面前时能在头脑中重现叫做回忆。（4）遗忘记忆的内容不能保持或提取时失败。艾宾豪斯及其遗忘曲线山巅一寺一壶酒（3.14159）尔乐苦煞吾（26535）把酒吃（897）酒杀尔（932）杀不死（384）乐尔乐（626）＝3.1415926535897932384626…返回目录遗忘的影响因素：1、时间2、识记材料的性质：有意义的材料比无意义的材料遗忘较慢；熟练的动作、运动的或形象的材料保持的时间比较长3、识记材料的数量：一次识记材料数量越大，识记后遗忘的也越多。4、识记程度：学习程度达到刚刚背诵时效果最差，过度学习了的材料保持最好。5、材料的系列顺序：一般是材料的首尾容易保持，中间部分容易遗忘。6、识记者的因素：对人们意义不大的，不引起人们兴趣的，不符合人们需要的事物容易遗忘。