护考内科护理数据及相关要点汇总

1.肝硬化腹水、高度水肿（右心衰、肾綜）、慢性肾衰、每天进水量应限制在前一天尿量+500ml或者每天不超过1000ml2.肝性脑病入液量限制在前一天尿量+1000ml或每天不超过2500ml3.肺炎、支扩每天饮水不低于1500ml4.支气管哮喘、尿路感染每天饮水不低于2500ml5.胸穿首次不超过600ml，以后每次不超过1000ml6.心包穿首次不超过200ml，以后每次不超过500ml7.腹穿每次4000-6000ml，同时补充白蛋白，术后加束腹带8、左心衰滴速20-30滴/分9.大量咳痰指超过150ml/d；大量咯血致每天超过500ml或每次超过300ml；上消化道大出血指数小时内超过1000ml10.胰腺炎病人禁食1-3天，每天的液体入量常需达3000ml/L11.肾炎性血尿为变形红细胞，蛋白尿为1-3g/d12.肾綜尿蛋白大于3.5g/d，血浆白蛋白小于30g/d13.卵巢癌需放腹水者一次性不超过300014.消化道出血5-10ml为隐血试验阳性；50-60ml为黑便；胃内积血250-500为呕血15.酒精中毒50mg/dl(11mmol/L)为兴奋期，150mg/dl为共济失调期，250mg/dl为昏迷期，500mg/dl为透析指征16.血Cr(肌酐)≥707umol/L、血钾≥6.5mmol/L为透析指征17.心肌梗死、脑梗死(脑血栓形成和脑栓塞为血栓栓塞)为6小时内用尿激酶或链激酶溶栓；农药中毒为6小时内洗胃18.尿路感染做中段尿培养菌落数≥105为阳性19.PPD判断有无感染结核杆菌，取0.1ml结核菌素（5IU）左前臂屈侧中上1/3皮内，48-72小时后观察硬结直径，＜5为阴，5-9为弱阳，10-19为阳，≥20或不足20但局部有水泡溃烂为强阳20.三腔二囊管胃囊注气150-200ml，食管囊注气100ml，24小时后间断放气防止缺血坏死；一般压迫不超过72小时，未出血时放气留观观察24小时后拔管压迫期间出现呼吸困难（考虑胃气囊气量不足导致食管气囊上移）应立即放气。21.吸痰每次不超过15秒，两次吸痰间隔时间＞3分钟22.感染性心内膜炎取血停抗生素2-7天，尿路感染取尿标本停抗生素5天；心内膜炎疗程至少4周，肾盂肾炎疗程至少2周，肺炎疗程7天或退热后3天，肺结核短程化疗6-9月23.贫血369，女性90-110g/L为轻度贫血，60-90为中度，30-60为重度，＜30为极重度；有机磷中毒357，胆碱酯酶活性在50-70%为轻度中毒，30-50%为中度，＜30%为重度；CO中毒12345，碳氧血红蛋白在10-20%为轻度中毒，30-40%为中度，≥50%为重度；甲亢突眼18mm，＜18为单纯性突眼，大于18为浸润性突眼；甲亢病情判断基础代谢率BMR，两脉减三一（脉率+脉压-111），20-30%为轻度甲亢，30-60%为中度，≥60%为重度24.法定管理传染病，甲类2种（鼠疫和霍乱），乙类26种，丙类11种，共39种。甲类2小时内上报，乙丙类24小时内上报。乙类非典、肺炭疽按甲类管理，丙类手足口病按乙类管理。25.II型呼衰为PaO2＜60mmHg，且PaCO2＞50mmHg，凡有CO2潴留的COPD、支气管哮喘发作、肺心病等均1-2L/min持续吸氧；COPD有缺氧者做长期家庭氧疗为1-2L/min，每天15小时以上；腹式呼吸鼻吸口呼，吸挺呼凹，要延长呼气时间26.急性左心衰导致急性肺淤血、肺水肿用6-8L/min20-30%酒精湿化氧疗；CO中度以上中毒用8-10L/min氧疗；有机磷农药中毒吸氧4-5L/min慢性心衰氧疗2-4L/min凡有CO2潴留疾病（COPD，哮喘发作等）均低流量低浓度持续吸氧27.哮喘持续状态（重症哮喘）症状持续超过24小时；癫痫持续状态一次大发作超过30分钟或连续多次发作间歇期无清醒；短暂性脑缺血发作（TIA）症状持续超过24小时提示发展到脑血栓形成28.哮喘病房温度18-22℃，中暑20-25℃29.嗜酸（0.5-5%）增多要考虑过敏（如哮喘）和寄生虫；网红（0.5-1.5%）增多要考虑骨髓增生活跃提示活动性出血30.腰穿后去枕平卧4-6小时，防低颅压头痛31.CO中毒的迟发型脑病（昏迷超过48小时易发生）在中毒1-2周内发生；农药中毒的迟发型神经病在中毒2-3周发生有下肢瘫；农药中毒的中间综合征在中毒24-96小时内死亡32.糖尿病诊断空腹≥7.0mmol/L，随机或餐后2小时或OGTT2小时≥11.1mmol/L，基础治疗是饮食控制；糖化血红蛋白反应抽血前2-3月血糖控制水平，果糖胺反应抽血前2-3周血糖控制水平33.艾滋病窗口期2-6周，潜伏期2-10年34.心梗24小时内不宜用洋地黄强心；哮喘不宜用β受体阻滞剂；痛风不宜用氢氯噻嗪和吡嗪酰胺35.右心衰上中下，上指颈静脉怒张，中指肝大，下指下肢水肿，最有意义为肝颈静脉回流征（+）上腹123,1指肝在右肋下正常不超过1cm，3指肝在剑突下正常不超过3cm，2指脾肿大若在左肋下2cm以内为轻度肿大气道345,4指气管分叉在胸骨角（连第二肋）对应第四胸椎下缘，35指气管切开在3-5软骨环36.高血压急症（危象和脑病）及高血压脑出血首选硝普钠，48小时内血压不低于160/100mmHg37.心衰食盐不超过5g，高血压食盐不超过6g，肝硬化腹水食盐1-2g，肾病水肿食盐不超过3g38.肺炎五联症（高热、寒战、咳嗽、铁锈色痰、胸痛），主狭三联症（呼吸困难、心绞痛、晕厥），中暑热射病三联症（高热、无汗、意识障碍），抑郁症（情绪低落，兴趣缺乏，乐趣丧失）39.甲亢当WBC＜3×109（中性粒＜1.5×109）考虑停用抗甲状腺药；血液病当WBC＜1×109（中性粒＜0.5×109）实施保护性隔离40.镜下血尿指高倍镜RBC＞3个或12小时计数＞50万，肉眼血尿出血＞1ml；镜下菌尿指高倍镜WBC＞5个或12小时计数＞100万41.稽留热：伤寒、大叶性肺炎，T39～40℃数天或数周，24hT波动1℃弛张热：败血症、重症肺结核、化脓炎症、风湿热，T39℃，24h范围2℃间歇热：疟疾、急性肾盂肾炎，T骤升达高峰后持续数小时又迅速降至正常，高热期与无热期反复交替出现波状热：布鲁菌病，T逐渐39℃，数天后又降至正常，数天后再逐渐↑回归热：回归热、霍奇金病、周期热，T急骤39℃，持续数天后又骤然下降至正常，若干天后规律性交替一次不规则热：结核病、支气管肺炎、风湿热、渗出性胸膜炎42.凝血酶原活动度PTA＜40%考虑重症肝炎43.肺结核高热提示结核播散，如发生急性血播肺结核（粟粒性肺结核）、干酪性肺炎、结核胸膜炎44.消化道出血500ml以内最多头晕，出血500-1000ml血压降低，尿量减少，心率增快，出血≥1500ml有休克（脑缺血神志淡漠，肾缺血少尿或无尿，末梢缺血四肢厥冷，血压低于80/50mmHg，休克指数（心率或脉率/收缩压）≥1）45.意识障碍为鉴别点：高血压脑病有，高血压危象一般无；脑出血有（鼾式呼吸、肢体瘫痪；脑桥出血时瞳孔针尖样大小），蛛网膜下腔出血可无（喷射呕吐、脑膜刺激）；脑出血有，脑血栓形成无46.肺实变：语颤强，叩诊浊(实)，听诊支气管呼吸音(管状呼吸音)47.肺气肿：语颤若，叩诊过清，心界小，肝界下移48.洋地黄中毒：停药，补钾同时快速纠正心律失常首选苯妥英钠，缓慢型选阿托品。49.SLE检查敏感性最高的是抗核抗体；特异性最高的是Sm抗体；活动性是dsDNA。50.胃癌淋巴结转移常见:左锁骨上淋巴结；肺癌淋巴结转移常见:右锁骨上淋巴结51.呼气：烂苹果（糖尿病酮症酸中毒），大蒜味（有机磷），肝腥臭（肝性脑病），尿臭（慢性肾衰竭、尿毒症），恶臭（厌氧菌感染）52.血压1kPa=7.5mmHg1mmHg=0.13kPa53.急性面容：双颊潮红、烦躁不安、呼吸急促。——急性感染性疾病慢性面容：面容憔悴、面色苍白或灰暗，精神萎靡。——慢性消耗性疾病病危面容：面容枯槁、面色灰白或发绀，表情淡漠，眼眶凹陷，皮肤湿冷，大汗淋漓。——严重脱水，大出血，休克。二尖瓣面容：面容晦暗、两面颊淤血性发红。——风心二尖瓣狭窄。54.肾炎性蛋白尿为轻、中度（1-3g/d）肾綜蛋白尿为大量（＞3.5g/d）55.凡有肺气肿的疾病（COPD，支气管哮喘发作）剧烈咳嗽、用力排便后出现胸痛、干咳、呼吸困难加重均提示自发性气胸。56.心梗在12小时内绝对卧床，在24小时内死亡率最高，主要死于室性心律失常（频发、成对、多源、RonT室早→室速→室扑→室颤）。室性心律失常首选利多卡因，室早、室速用同步电复律，室扑、室颤用非同步电复律。前壁心梗易发生室性心律失常，下壁心梗易发生房室传导阻滞57.肺性脑病为先兴奋后抑制，早期表现为昼睡夜醒；肝性脑病为中枢抑制逐渐加重，早期为轻度性格与行为异常，昼睡夜醒见于第二期58.胃溃疡为餐后痛（餐后0.5-1小时），节律为进食-疼痛-缓解；十二指肠溃疡为饥饿痛（餐后3-4小时，即下一餐的餐前），节律为疼痛-进食-缓解；59.判断胃肠穿孔，弥漫腹膜炎体征（肠鸣音弱或消失）+膈下游离气体60.