护理管理制度

、主任护太和医院制度流程汇编目录护理管理推进开展优质护理服务的保障制度1责任制整体护理工作制度2患者入、出院、转科/转院护理工作制度与流程3病房管理制度6住院患者管理制度7探视、陪伴管理制度8住院患者外出管理制度9病房财产管理制度10患者财产管理制度11住院病历管理制度12患者膳食管理制度13护患沟通制度14护理二线班制度15护理过程中各种标识的管理制度16各项护理操作前告知制度17外出检查陪送制度18环境管理制度19保护患者隐私制度与措施20晨会制度21患者意见收集管理制度22出院患者护理随访制度23护理巡视制度24护士站、医护办公室管理制度25护士值班室管理制度26病区库房管理制度27血压计的管理28体温计的管理29护理人员一般管理制度30各级护理人员资质审核程序31护理人员准入管理制度32特殊科室护理岗位人员准入管理制度33护理新业务、新技术准入制度34护理人员在职继续教育培训与考评制度35专科护士培养及管理制度36专科护士的使用与管理制度37护理员培训使用管理制度38紧急状态下护理人力资源调配规定和方案:39护理人力资源弹性调配方案41机动护士库建设实施方案43护理排班管理制度45护理人员值班管理制度46护士长管理制度47护士分层级管理制度48人事劳资处、护理部和用人科室共同管理的用人机制49护士管理规定50进修护士管理制度51实习护士管理规定52护理质量与安全管理办法56护理质量管理及持续改进管理措施58分级护理制度59护理分级标准61重点环节应急管理制度64围手术期护理评估制度与处理流程65护理查房制度68节假日护理查房制度70护士长夜查房制度71护理教学查房制度72疑难、危重病例护理讨论制度73护理会诊制度74护理临床路径与单病种护理质量控制制度与流程75疼痛护理管理实施办法76护理病历书写基本规范及管理制度79临终关怀护理制度80临终关怀护理措施81护理评估制度82护理教学管理制度83护理查对制度84护理交接班制度91患者转院、转科交接登记制度92产科病房、产房之间的产妇和新生儿转接制度93产房、产科病房与新生儿科之间的患儿转接制度95产科病房、产房、与手术室之间的产妇转接制度96新生儿科与病房之间的患儿转接制度97急诊科与ICU、病房、手术室之间的患者转接制度98ICU与普通病房之间的患者转接制度100ICU与手术室之间的患者转接制度102手术室（麻醉科）与丨⑶、病房之间的患者交接制度103导管室与病房之间的患者转接制度105腕带标识制度106患者身份识别制度与流程107输液质量与安全管理制度110安全输血管理制度112输血器的使用规定与流程115输血反应处理及报告制度、流程117输血观察及输血反应的预防措施118血液运输箱使用规定119临床输血过程的质量管理监控及效果评价的制度120病区安全用药管理制度与流程121病区预防给药错误的措施123药物过敏试验管理制度124观察和处置患者用药与治疗反应的制度125病区静脉用药配置与使用管理制度127化疗药物配置管理制度*.128病区药品一般管理制度130病区急救车药品管理131治疗室冰箱内药品管理规范132标本采集送检制度133住院患者风险评估制度134常用仪器、设备管理及使用、维护制度与流程135抢救物品使用制度与流程137危重患者安全护理制度138危重患者风险评估制度139危重患者病情变化风险评估制度140危重患者病情变化安全防范措施141危重患者院内交接转运制度及流程143危重患者抢救护理管理制度144急、危、重症患者转入、转出制度145预防患者跌倒/坠床管理制度146预防患者跌倒/坠床的防范措施148患者跌倒/坠床的伤情认定制度150压疮风险评估、管理制度与流程151压疮诊疗与护理规范154预防管路滑脱管理制度156预防管路滑脱防范措施157护理不良事件防范管理制度159护理不良事件报告与管理制度161抢救及特殊事件报告制度164约束用具使用制度165护理质量相关指标定期监测评价管理制度166护理部工作制度167门诊服务中心工作制度168门诊服务中心晨会交接班制度169门诊服务中心安全管理制度170发热、腹泻患者预检分诊工作制度171换药室工作制度172治疗室工作制度173急诊科工作制度174抢救室工作制度175输液室工作制度176急诊ICU管理制度177急诊ICU探视制度178出诊电话登记制度179日间手术室管理制度180ICU的医院感染管理制度181ICU危重患者分级监测制度182ICU危重患者抢救工作制度183ICU抢救及特殊事件报告处理制度184ICU探视制度185ICU护理工作制度186儿科门诊观察室管理制度187PICU管理制度188PICU危重患者抢救工作制度189PICU仪器设备管理制度190PICU探视制度191PICU患者饮食管理制度192PICU护理工作制度193新生儿重症监护病房（NICU)工作制度194NIGU隔离室制度195新生儿沐浴室医院感染管理制度196奶具清洁消毒管理制度197新生儿重症监护室配奶间工作制度198配奶间消毒隔离管理制度199新生儿重症病房(NIGU)探视制度200新生儿重症监护室消毒隔离制度201新生儿安全管理制度203新生儿暖箱消毒隔离制度204产房管理制度205产房医院感染管理制度206产房消毒隔离制度207胎盘处置管理制度208产房更衣换鞋制度209产房仪器设备管理制度210待产室分娩室工作制度211助产质量管理制度212产房安全管理制度213母婴安全管理制度214产科新生儿安全管理制度215婴儿沐浴间安全管理制度216新生儿核对制度217消毒供应中心工作制度218消毒供应中心消毒隔离制度219消毒供应中心查对制度220消毒供应中心交接班制度221消毒供应中心安全管理制度222消毒供应中心下收下送制度223消毒供应中心清洗质量监测制度224消毒供应中心消毒质量监测制度225消毒供应中心灭菌质量监测制度226消毒供应中心质量追溯制度227消毒供应中心物品召回制度228消毒供应中心职业安全防护制度229消毒供应中心去污区工作管理制度230消毒供应中心检查包装区工作管理制度231消毒供应中心灭菌区工作管理制度232消毒供应中心发放区管理制度233消毒供应中心仪器、设备管理制度234消毒供应中心一次性医用品管理制度235消毒供应中心与临床科室联系制度236消毒供应中心植入物及外来器械管理制度237血液净化中心工作制度238血液净化中心交接班制度239血液净化中心护理查对制度240血液净化中心传染病患者隔离制度及措施241血液净化中心职业安全防护制度242血液净化中心医院感染控制监测制度243血液净化中心透析器材提取使用登记制度与流程244手术室管理制度245手术室参观制度246手术室更衣制度247手术室交接班制度248手术患者接送制度249手术室医院感染预防与监控管理制度250手术室消毒隔离制度251手术室清洁卫生制度253特殊感染手术管理制度254手术室无菌技术操作制度255手术室物品清点制度256手术室查对制度257手术标本管理制度258手术安全管理制度259手术室压疮管理制度260手术室预防坠床跌倒事件管理制度261手术室质量追溯制度262手术患者确认制度263手术室医护相互监督制度264手术患者体位安全管理制度265手术室访视制度266网报手术通知单制度267手术器械交接制度268手术室内镜器械管理制度269手术室紧急状态下护理人力资源调配规定和方案270医疗设备、手术器械及物品的清洗、消毒、灭菌及存放规定272接台手术医院感染预防与控制标准操作规程277感染性手术医院感染预防与控制标准操作规程278手术患者交接制度280手术中安全用药制度281院感管理医院感染管理委员会工作条例282医院感染管理制度285医院感染在职培训教肓制度286医院感染病例诊断、报告制度287医院感染监测制度288重点科室消毒隔离制度290消毒灭菌及环境卫生学监测制度291手卫生制度293无菌技术操作管理规定295消毒隔离制度296复用医疗用品管理规定297一次性使用医疗用品及消毒药械管理制度298多重耐药菌医院感染预防控制制度299普通病房医院感染管理制度300治疗室、换药室、注射室医院感染管理制度301医务人员传染病职业暴露防护制度302呼吸机相关性肺炎的预防与控制制度304导尿管相关尿路感染预防与控制制度305导管相关血流感染的预防与控制制度307【护理管理】推进开展优质护理服务的保障制度1、建立院长为第一责任人，医务处、护理部、人事劳资处、财经处、药学部、后勤中心等相关科室负责人为成员的领导小组。2、领导小组定期召开专题会，研究和解决优质护理工作中存在问题，不断改进工作。3、根据科室人力资源情况，有计划招聘护理人员，使全院病区护士与实际开放床位之比达到要求。4、临床各科室主任、护士长为本病区开展优质护理服务的第一责任人，保证各项措施的落实。5、消毒供应中心、药学部、检验部、后勤中心等部门实行下收下送，减少护士从事非临床护理工作。6、各部门定期收集、解决各优质护理服务单元反馈的意见和建议，对不能解决的问题逐级汇报，研究整改。7、严格执行《十堰市太和医院优质护理服务考评激励机制》。责任制整体护理工作制度1、实施“以患者为中心”的责任制整体护理，为患者提供专业、规范的护理照顾和护理服务。2、弹性排班，注重人力搭配，体现能级对应，每个责任护士负责一定数量的患者。3、及时正确评估患者需求，落实基础护理和危重患者护理。4、开展多种形式的健康教育，康复指导，提供心理护理，满足患者个性化需求。5、开展团队合作，加强护理专业内涵建设，促进患者康复。6、开展出院随访及延伸服务，收集意见和建议，提升护理服务。7、定期检查、分析评价责任制整体护理落实情况，实现持续改进。患者入、出院、转科/转院护理工作制度与流程一、患者入院护理工作制度1、建立并落实责任护士对新入院患者全面负责的工作责任制。2、病房接到入院患者通知后，应当明确专人及时接待入院患者，主动热情、态度和蔼、认真耐心。要尽快通知负责医师和责任护士等，妥善合理安排患者，避免等待时间过长。3、责任护士要向患者主动自我介绍，并认真核查新入院患者的住院信息，做好入院介绍。包括：病房环境、设施，责任医师及护士，作息时间、膳食服务、探视陪伴、安全管理等规章制度。同时，了解患者住院期间的需求，积极解答患者疑问，并给予帮助。4、责任护士负责测量新入院患者的生命体征，对新入院患者进行入院护理评估，并及时记录。评估内容包括患者生命体征、意识状态、自理能力、皮肤、饮食、睡眠、清洁情况、潜在护理风险及心理、社会状况等。5、根据评估情况为患者提供必要的清洁、照护和心理支持等护理措施。同时，及时与医师沟通患者有关情况。6、遵照医嘱有计划地及时完成入院患者的标本釆集工作，帮助患者预约检查，并协助医师为入院患者实施及时、有效的治疗性措施。7、新生儿、急危重症及特殊患者的入院护理服务在遵循上述工作制度的基础上，根据患者病情和实际情况，予以细化。附•.患者入院护理工作流程图二、患者出院护理工作制度1、建立并落实责任护士对出院患者全面负责的工作责任制。2、根据出院医嘱，提前通知患者及家属，并详细指导其做好出院准备工作,告知出院流程及注意事项。3、结合出院患者的健康情况和个体化需求，做好出院指导和健康教育工作，健康教育主要内容包括：饮食、用药指导，运动和康复锻炼，复诊时间及流程，居家自我护理及注意事项等，必要时提供书面健康教育材料。4、为出院患者提供必要的帮助和支持，确保患者安全离院。5、为出院患者提供延续性护理服务，通过电话、短信、上门服务等多种形式提供随访服务。6、完成出院患者床单位的清洁消毒等工作。附：患者出院护理工作流程图三、转院/转科护理工作制度1、接到患者转院、转科医嘱后，及时与相关单位沟通。2、患者转院转科前，由责任护士及主管医师向患者或亲属告知相关注意事项，如目前的病情，途中可能遇到情况等。3、转科时病历应随同转科交接；转院时应将医师的病历摘要及其它必要资料备妥随同转院，保障医疗信息资料连续