接吻能传染疾病

接吻能传染疾病？论证在很多文学作品之中，吻被赋予了特殊的意义，而由此带来的文化也使得接吻直接与“浪漫”和“爱情”挂钩。在一般的亲人、爱人之间，接吻一向被认作是表示亲密的行为。然而也有人提出疑问，正如其他涉及到体液交换的行为（如性行为、输血）一样，接吻是否也可以导致一个人体内的病原体得以传播到另一个人体内，从而助长某些疾病的蔓延呢？答案是肯定的。尽管和大多数疾病并没有关系，但接吻的确能传播包括疱疹病毒在内的多种病原体，而这些病原体对于免疫系统并不完善的人而言足以致命。?一、接吻涉及的体液交换在一般人看来，接吻纯粹是一个仪式性的动作，根本不会传播任何病原体。不过实际上，绝大多数接吻都会涉及体液交换，其中最主要的便是唾液。无论是否为深吻，接吻往往都能令双方的少量唾液（几毫升左右）发生交换，而且由于接吻属于近距离接触，一方也可能接触到来自另一方的呼吸道飞沫，这些体液交换都和疾病传播有关。所幸的是，病毒在唾液中的分布情况并不理想，而单纯靠飞沫即可传播的严重传染病更是罕见（除了近期在非洲疯狂流行的埃博拉出血热病毒以外），这使得我们所熟知的大多数通过体液传播的病原体，如乙肝病毒（HBV）、丙肝病毒（HCV）、人类免疫缺陷病毒（HIV）1和2均不能通过接吻传播。世界卫生组织（WHO）在关于艾滋病的常见问题声明中指出，“一般接吻不会传播艾滋病，目前也还没有发现由于接吻而通过唾液感染HIV的任何证据。”大部分病原体（尤其是病毒）之所以不能通过接吻传播，一个原因是唾液中分布的病原体含量非常有限（例如HIV尽管能分布在绝大多数体液中，但其在唾液的含量却相对而言少的可怜），另一个原因就是病原体往往缺乏在非血液环境下的存活能力（例子同样是HIV，它在非血液环境下异常脆弱，直接导致由唾液传播HIV异常困难）。然而，仍然有少部分病原体能够突破重重限制，成功利用接吻来进行传播。它们一般在唾液中具有可观的分布量，而且能够克服唾液交换所出现的重重困难。这些病原体中最常见的是Epstein-Barr病毒（EBV）、单纯疱疹病毒（HSV）以及部分人类疱疹病毒（HHV）家族的成员。二、传说中的“接吻病”我们都知道很多疾病由于其传播方式特点，或是分布地域而被命名（例如梅毒，在西欧的不少国家里，对它的称谓几乎每个国家都不同，但都是由其传播特点而命名的）。而在欧美国家，有一种疾病便得到了“接吻病”的称谓。顾名思义，这种疾病的主要传播方式之一肯定是接吻。实际上，“接吻病”正是EBV引发的传染性单核细胞增多症的俗称，而它尽管对大多数人而言是一种自限性疾病，但某些特殊人群依然可能会产生严重症状。EBV是一种十分常见的病毒，根据流行病学数据，全球范围内90%~95%的成人都感染过该病毒。而它除了偶尔通过输血、实体器官或造血干细胞移植来传播以外，最主要的传播途径正是接吻。通过接吻引起的唾液交换，EBV可以轻而易举地从一个人的唾液到达另一个人的体内，并通过在B淋巴细胞内定植而开始复制。大多数儿童感染EBV并不会产生症状，而传染性单核细胞增多症则更多地出现于青少年和成人感染者中。一般在感染EBV数天后，患者可以出现由免疫系统活跃而引起的发热、咽痛、全身不适和淋巴结肿大等症状，部分患者的脾会增大（脾功能活跃的标志），也有些患者会出现全身性的皮疹（尤其是在那些把该病当成细菌感染而服用阿莫西林的患者中）。不过所幸传染性单核细胞增多症具有自限性，绝大多数患者在几日到一个月内即可康复。尽管如此，EBV对某些特殊人群仍具有很大威胁。倘若患者的免疫系统不能成功抑制EBV的活跃（如服用免疫抑制剂、患有血液系统肿瘤），患者体内将发生持续性的EBV感染，也就是慢性活动性EBV感染。在绝大多数情况下，持续性的EBV感染会严重损害患者的造血系统，最终导致全身多器官感染，患者最终因淋巴瘤、器官衰竭等原因而死亡。此外，EBV感染已经被证明和多种人类癌症显著相关，包括Burkitt淋巴瘤（一种高度恶性、常发生于儿童青少年的淋巴瘤）、鼻咽癌和胃癌。三、接吻带来的额外危险上面所提到的“接吻病”尽管会引发不适，但还很少危及感染者的生命。然而一些时候，接吻所传播的病原体造成的后果可不仅如此。例如家长通过亲吻传播给婴幼儿的一些病毒，对成年人可能并没有影响，但却能引发婴幼儿的致命疾病。不少家长都通过亲吻孩子来表达自己对孩子的爱，但倘若家长身体不适，哪怕只是嘴角起了小疱，也可能会让亲吻变成“致命的吻”。这是因为不少病毒（例如HSV-1、肠病毒）都可能通过接吻这种亲密接触而传播，这些病毒一般对成年人不会造成威胁，或是仅引发几乎可忽略的症状。然而这些病毒对婴幼儿而言，可谓是极度危险：HSV-1绝大多数情况下仅能引发免疫功能正常成年人的口唇疱疹（也就是俗称的“上火”的核心表现之一），但婴幼儿感染者却可能出现死亡率极高的疱疹病毒性脑炎；成人感染肠病毒一般不会有明显症状，但肠病毒引发的婴幼儿脑膜炎则可能致命，且并没有任何有效的治疗手段，艾柯病毒（EchoVirus）等少见病原体同样如此。由于这些在婴幼儿和成人之间可产生截然不同症状的病毒均可通过亲吻传播，因此美国疾控中心（CDC）便建议家长：当家长出现口唇疱疹、低热、皮疹等症状时，绝对不能亲吻婴幼儿！