本科内科试卷

1承德本科内科学试卷班级_________姓名___________分数_________一、单项选择题（本大题共40小题，每小题1分）1、重症支气管哮喘发作时，除吸氧外，应首先采取下列哪项措施：A、尽可能找出过敏原，除去诱因或进行抗原脱敏疗法B、采用拟交感神经药，抗生素和促肾上腺皮质激素C、积极应用免疫抑制剂，色甘酸二钠，必要时用菌苗疗法D、改善通气，支气管解痉，控制感染，纠正水电解质及酸碱平衡失调，应用糖皮质激素E、大剂量广谱抗生素及抗原脱敏治疗2、一有溃疡病史男性病人，因1小时前呕血住院，自觉出汗、心慌，查体:心率120次/分，四肢湿冷。根据上述临床表现估计出血量大约为：A、200mlB、250mlC、300mlD、350mlE、400ml3、男性，20岁，突然寒战，高热咳嗽，咳少量粘液痰，时有铁锈色痰，下列哪种疾病可能：A、支气管炎，继发感染B、病毒性肺炎C、支原体肺炎D、肺炎球菌肺炎E、肺炎杆菌肺炎4、女性，52岁，因肺心病急性加重住院。查体双瞳孔不等大，对光反射迟钝，病人呈昏迷状态。对此患者除综合治疗外，目前应投给的主要药物是：A、双氢克尿塞B、安替舒通C、氨苯蝶啶D、醋唑磺胺E、甘露醇5、男性，60岁，既往高血压6～7年，2年前，曾患脑血栓，现仍有左肢体瘫痪，两天前突然大咯血，今日2小时内咯血约500ml，下列哪种药不能使用：A、止血芳酸B、安络血C、垂体后叶素D、2%普鲁卡因E、鱼精蛋白6、男性，44岁，因胸骨后剧痛5小时来我院急诊，诊断为超急性心肌梗死入院。即作冠状动脉造影，显示左冠状动脉前降支中段阻塞。入院10小突然死亡。本例超急期心梗心电图表现应为：A、病理性Q波B、ST段弓背样抬高C、S-T段水平样压低D、T波高耸E、多源性室速7、慢性肺心病呼吸性酸中毒最有效的治疗措施：A、输碳酸氢钠B、用抗生素C、改善呼吸功能D、用强心剂E、用利尿剂8、支气管扩张症的治疗主要是：A、手术治疗B、气功锻炼C、保持呼吸道通畅和控制感染D、治疗鼻窦炎和上呼吸道感染E、预防应用气管炎菌苗29、何奇金病的临床首发症状常是：A、颈部或锁骨上淋巴结肿大B、持续性或周期性发热C、脾肿大D、肝肿大E、皮肤搔痒10、54岁，男性，头晕黑蒙5年，阵发性心悸3个月，查体:BP130/90mmHg，双肺无啰音，心率45次、分，节律不齐，Holter:窦性心动过缓（38～60次/分）窦性停搏、频发房性期前收缩、阵发房颤，最适宜的治疗措施为：A、静点阿托品B、静推西地兰C、安置按需型人工心脏起搏器D、静滴异丙基肾上腺素E、口服心律平11、粪便呈黑色，但隐血试验阴性，见于：A、下消化道出血B、上消化道出血C、服铋剂或铁剂后D、咽喉部出血吞咽后E、以上都不是12、下列那种疾病脾肿大最显著？：A、慢性粒细胞白血病B、恶性组织细胞病C、何奇金病D、急性淋巴细胞白血病E、慢性溶血性贫血13、无法鉴别心源性哮喘与支气管哮喘时，治疗应选用：A、吗啡B、地高辛C、异丙肾上腺素D、氨茶碱E、糖皮质激素14、诊断阻塞性肺气肿最有价值的检查是：A、心电图B、胸部X线C、肺功能D、动脉血气分析E、胸部超声波15、医院内获得性肺炎，最常见的致病菌是：A、病毒B、革兰阳性球菌C、厌氧菌D、革兰阴性杆菌E、真菌16、支气管扩张大咯血的病理基础是：A、感染所致黏膜充血水肿B、病灶部位毛细血管通透性增高C、动脉终末支扩张形成动脉瘤D、慢性溃疡侵蚀肺小血管E、支气管壁破坏17、下列有关Ⅰ型呼吸衰竭叙述正确的是：A、为换气功能障碍所致，缺氧不伴CO2潴留，PaO2＜60mmHg,PaCO2正常或下降B、为通气功能障碍所致，缺氧伴CO2潴留，PaO2＜60mmHg，PaCO2＞50mmHgC、为换气功能障碍所致，缺氧不伴CO2潴留，PaO2＜60mmHg，PaCO2＞50mmHgD、为通气功能障碍所致，缺氧伴CO2潴留，PaO2＜60mmHg，PaCO2正常或下降E、为换气功能障碍所致，缺氧伴CO2潴留，PaO＜60mmHg，PaCO2＞50mmHg18、治疗洋地黄中毒，下列哪一项是错误的：A、停用洋地黄制剂B、停用利尿药C、凡是快速性心律失常均可给予苯妥英钠治疗D、利多卡因可用于室性心律失常的治疗E、阿托品可用于缓慢性心律失常的治疗19、亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是：A、革兰阴性杆菌B、草绿色链球菌C、白色葡萄球菌D、甲族乙型溶血性链球菌E、白色念珠菌320、诊断典型劳力性心绞痛，最有特征的是：A、胸痛多在夜间发作B、胸痛发作多在15分钟以上C、持续左前胸憋闷感D、疼痛时心电图示ST段抬高E、休息或含硝酸甘油数分钟内疼痛消失21、GU的好发部位是：A、胃底大弯侧B、胃体小弯侧C、胃体大弯侧D、胃角和胃窦小弯E、贲门与食管交界部22、消化性溃疡病理解剖描述哪项是错误的：A、溃疡一般为单个，也可多个呈圆形或椭圆形B、DU直径多小于1cm，GU小于2cmC、溃疡边缘不整，底覆污苔D、溃疡周围充血水肿E、瘢痕收缩使周围黏膜向其集中23、门脉高压三大临床表现是：A、恶心、呕血、便血B、腹水、腹胀、呕血C、腹水、脾大、便血D、脾大、腹水、侧支循环建立和开放E、腹水、腹痛、腹胀24、胰腺炎的淀粉酶测定的意义错误的是：A、8～12小时升高B、比正常值大三倍C、尿淀粉酶升高比血清淀粉酶升高持续时间长D、血清淀粉酶升高与症状成正比E、是急腹症血清淀粉酶都会增高25、有关肾小球疾病的描述，哪项不合适：A、以双侧肾小球病变为特征B、病因、发病机制及病理表现不尽相同C、在我国是引起慢性肾衰竭的最主要病因D、有相似的临床表现(如血尿、蛋白尿、高血压等)E、多数肾小球肾炎不是免疫介导性炎症疾病26、尿毒症最早出现的症状是：A、消化系统症状B、血液系统症状C、神经系统症状D、循环系统症状E、呼吸系统症状27、急性肾功能衰竭造成死亡的常见电解质紊乱是：A、高血钾B、高血镁C、低血钾D、低血钙E、低血钠28、符合过敏性紫癜的实验室检查是：A、血小板减少B、凝血酶时间延长C、凝血时间延长D、血块收缩不良E、毛细血管脆性试验阳性29、急性早幼粒细胞白血病在FAB分型中属于：A、AML-M2B、AML-M3C、RAEB-TD、CMMLE、AML-M630、急性ITP死亡的主要原因是：A、呕血B、咯血C、阴道出血D、颅内出血E、感染431、中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)积分显著降低多见于：A、类白血病反应B、再生障碍性贫血C、慢性粒细胞白血病D、骨髓纤维化E、急性淋巴细胞白血病32、神经系统的白血病细胞浸润多见于：A、急性单核细胞性白血病B、急性淋巴细胞性白血病C、急性粒细胞性白血病D、急性早幼粒细胞白血病E、慢性粒细胞白血病急变期33、2型糖尿病最基本的病理生理改变是：A、极度肥胖B、长期大量摄糖C、长期使用糖皮质激素D、胰岛素分泌绝对或相对不足及靶组织对胰岛素敏感性降低E、老年34、关于类风湿关节炎的临床特征下列哪一项是错误的：A、近端指间关节肿痛B、远端指间关节肿痛C、掌指关节肿痛D、腕关节肿痛E、四肢关节对称性肿痛35、单独应用不致低血糖的是：A、双胍类B、格列苯脲C、格列奇特D、格列喹酮E、胰岛素36、SLE的特异性自身抗体是：A、抗Sm抗体B、抗dSDNA抗体C、抗UIRNP抗体D、抗心磷脂抗体E、抗SSA抗体E、雷公藤37、中毒后能引起黄疸的毒物是：A、汞B、四氯化碳C、正己烷D、抗胆碱药E、有机磷杀虫剂38、下面说法中，哪项是错误的：A、服毒后超过6小时不宜再洗胃B、吞咽腐蚀性毒物患者不宜洗胃C、食管静脉曲张患者不宜洗胃D、洗胃时应先解开衣领和腰带E、昏迷患者洗胃应慎重39、单纯酒精戒断症状的处理正确的是：A、常规使用抗精神病药B、常规使用抗癫痫药C、应长期使用苯二氮类药物D、常规给予抗生素预防感染E、临床常用苯二氮类药物缓解戒断症40、缓解心绞痛发作时的疼痛,下列哪各药物最好：A、心痛定B、洋地黄C、阿托品D、硝酸甘油E、吗啡二、多项选择题1、心功能三级表现为：A、体力活动明显受限B、轻度活动出现症状C、体力活动重度受限D、不能从事体力活动E、一般活动出现症状2、高血压病的降压药物治疗目的为：A、推迟动脉硬化B、防止或延缓重要脏器损害C、降低病死率D、恢复或保持劳动力E、尽力治愈高血压3、肠结核的临床特点为：A、溃疡型较少穿孔、出血B、增殖型易致梗阻C、溃疡型全身症状较少D、增殖型以腹泻多见E、溃疡型以便秘多见54、关於急性胰腺炎：A、血清淀粉酶升高程度与病情及预后正相关B、暴发型有剧烈腹痛C、低血钙明显者预后差D、血清脂肪酶测定有利早期诊断E、水肿型预后好5、慢性肾小球炎治疗措施为；A、高蛋白饮食B、积极降血压C、保护肾功能D、预防合并症E、延缓病情发展6、出血性疾病止血药物应用：A、血管病变可用止血敏B、血小板减少可用安络血C、肝脏病可用维生素KD、血管病变不用肾上腺皮质激素E、血小板减少可用肾上腺皮质激素7、关於单纯性甲状腺肿：A、属代偿性增生B、可有轻度甲亢表现C、不会癌变D、常有结节E、不产生压迫症状8、系统性红斑狼疮诊断指标为：A、抗核抗体阳性B、光过敏C、关节炎D、盘状红斑E、浆膜炎9、关於急性中毒处理：A、服毒6小时后仍可洗胃B、服毒可用油类泻剂导泻C、亚硝酸盐中毒可用大剂量美兰D、甲醇中毒透析无效E、敌百虫中毒禁用碱性液洗胃10、呼吸衰竭的主要病因有：A、气道阻塞性疾病B、肺实质浸润性疾病C、肺水肿性疾病D、肺血管性疾病E、神经肌肉系统疾病11、用于测定急性心肌梗死的血清酶有：A、CKB、CK-MBC、cTnID、LDHE、淀粉酶12、哪些为急性肺损伤的危险因素：A、溺水B、体外循环C、心肺复苏时大量输液D、胃食管反流、误吸E、肺挫伤13、肾动脉狭窄由动脉粥样硬化引起者，常见的肾外表现为：A、外周动脉硬化B、脑卒中C、冠心病D、心肌病E、无脉症14、急性肾衰竭的主要临床表现是：A、水、电解质和酸碱平衡紊乱B、严重贫血C、血肌酐和尿素氮升高D、肾性骨营养不良症E、全身各系统并发症15、上消化道出血临床最常见的病因是：（A、B、C、D、E）A、消化性溃疡B、急性糜烂性胃炎C、胃癌D、食道静脉曲张破裂出血E、食管贲门粘膜撕裂综合症16、急性心肌梗死最多见的并发症？6A、栓塞B、室壁瘤C、心脏破裂D、乳头肌功能失调E、心肌梗死后综合征17、下列哪些表现属于浸润性突眼特征？A、有畏光、流泪、复视及视力减退B、上眼睑挛缩C、视野缩小D、突眼度在18mm以上，两侧不对称E、瞬目减少和凝视18、女，45岁，因关节疼痛长期服用吲哚美辛，黑便2次，呕血1次，来院急诊，疑诊急性胃炎，除嘱停用该药物外，应采取什么措施：A、阿托品缓解腹痛B、止血补充血容量C、硫糖铝保护胃黏膜D、抑酸剂降低胃内pHE、急诊胃镜检查19、慢性阻塞性肺疾病肺气肿常见的病理类型是：A、灶性肺气肿B、小叶中央型肺气肿C、全小叶型肺气肿D、混合型肺气肿E、间质性肺气肿20、甲亢危象的表现为：A、早期伴中等发热，恶心、呕吐B、以后发热可达40℃C、体重明显下降D、心率常在160次/分以上E、进行性肌无力三、填空题（每小题1分，共10分）1、呼吸系统疾病的主要症状_______、______、______、______、______。2、判断心功能失代偿的主要依据______________。3、引起左心衰竭临床表现的主要原因是：______________。4、左心功能不全最早出现的症状：______________。5、胃食管反流病最常见的临床表现是：______________。6、目前认为慢性浅表性胃炎的主要原因是：_____________________。7、肾实质性高血压最主要的机制是_____________________。8、缺铁性贫血治疗首要的是：_____________________。9、诊断再生障碍性贫血最准确的检查方法是：_____________________。10、有下丘脑分泌并储存于神经垂体的激素是______________。7四、名词解释.1、肺炎：2、气胸：3、心肌梗