心内科试卷文档

心内科试卷选择题患者，男性，66岁，因“持续性胸骨后疼痛3小时”就诊。主诉胸部呈压榨性疼痛，伴冷汗、恶心、呕吐；舌下含硝酸甘油2次，无明显缓解，既往有冠心病、心绞痛史3年；高脂血症10年，否认糖尿病史。查体：T37℃,P94次/分。R24次/分，BP130/70mmHg,神志清，痛苦貌，四肢温暖。听诊：心律齐，肺部无异常。1.作为心内护士，应通过哪几个方面来对胸痛进行评估:（）A疼痛部位与放射部位B.疼痛性质C疼痛时限D诱发因素和缓解因素E伴随症状2.下面哪项不是危及生命的胸痛:()A不稳定心绞痛B支气管肺炎C急性心肌梗死D主动脉夹层E肋间神经痛3.在评定急性心肌梗死患者高危程度时，正确的是()A.发作时ST段抬高1mm，胸痛20分钟，CK-MB及TnT正常B.发作时ST段抬高1mm，胸痛20分钟，CK-MB及TnT轻度升高C.发作时ST段抬高1mm，胸痛分20钟，CK-MB及TnT明显升高D.发作时ST段抬高1mm，胸痛40分钟,CK-MB及TnT明显升高E.发作时ST段抬高2mm，胸痛40分钟，CK-MB及TnT明显升高4.在急诊室，快速处理急性心肌梗死患者时的4D流程是:()A.患者进入急诊大门B.快速做出诊断C快速做出使用溶栓剂决定D快速取到济栓剂E.快速使用止痛剂5.急性心肌梗死的并发症有哪些?（）A.心律失常B心力衰竭C.心源性休克D室间隔穿孔E乳头肌断裂患者，女性，26岁，主诉右下腹痛。一天前在外科诊断：急性阑尾炎。患者在家属搀扶下弯腰进入急诊，意识清楚，精神萎靡，痛苦表情。分诊至急诊外科就诊。查体：BP90/60mmHg，P96次/分,R20次/分，T37℃.右下腹压痛(+),反跳痛（+），患者主诉月经第3天。实验室检查WBC11ⅹ109/L,RBC3.25×1012/L,Hb85g/L。医嘱静滴头孢曲松钠。6.作为分诊护士，如何评估腹痛的特性?()A腹痛的部位B.腹痛的辐射部位C.疼痛的性质D.疼痛的强度和持续时间E.疼痛加重或减轻的因素7.在患者急腹症诊断不明前，下列哪项处理是错误的?()A严密观察，定时反复检查B.禁用泻药及灌肠C.可以适当地用吗啡止痛。D.在观察过程中防止休克E.应用抗生素，控制感染8.输液1小时后患者烦躁不安、心慌气促、四肢无力，测BP70/30mmHg，P133次/分，R34次/分，立即送入抢救室，你判断可能的原因是什么?（）A药物过敏反应B.输液速度过快C.异位妊娠破裂出血D.晕针E.低血糖9.异位妊娠时，患者最典型的症状是什么'!()A.停经B.腹痛C.晕厥D.阴道流血E.休克10.急性腹痛时，常合并出现的症状有哪些?()A恶心、呕吐B.发热、寒战C.腹胀、腹泻D.尿频、血尿E大便性质改变患者，男性，45岁，拟“冠心病”收入院。一年来反复出现活动后胸闷不适，持续数分钟，休息后可缓解。近两周多次夜间发作胸闷胸痛，持续时间延长，含服救心丸稍缓解。护理评估：神志清楚，P74次/分，BP150/80mmHg，身高172cm,体重81kg,。患者生活不规律，应酬多，性格急躁。去年体检发现血脂、血糖异常后未服药。既往高血压病史3年，最高血压达180/110mmHg。吸烟史15年，20支/日。心电图：窦性心律，V2~V5导联ST段压低，T波倒置。11该患者.的冠心病分型为()A无症状性心肌缺血B心绞痛C心肌梗死D缺血性心肌病E猝死12.护士应嘱其()A绝对卧床休息B限制活动C谨慎活动D被动活动E自由活动13.医嘱予阿司匹林、氯呲格雷”，口服，护士健康宣教的内容包括哪些?（）A.饭后服用药物B.嘱患者使用软毛牙刷C注意大小便颜色D.谨慎活动避免撞击E.输液拔针后延长按压时间14患者夜间发作胸骨后疼痛，呈压榨性，伴大汗及濒死感，护士应采取的护理措施包括哪些?()A嘱患者绝对|卧床休息B.吸氧C心电监护D.遵医嘱用药E.陪伴安慰患者15患者床边心电图提示Vl~V5导联ST段抬高，为明确诊断最可靠的实验室检查是（）A.CKB.肌红蛋白C.BNPD.肌钙蛋白E.AST16患者胸痛持续不缓解.医嘱予吗啡静推、硝酸甘油静脉泵人，护士用药后应注意观察患者()。A.呼吸频率和节律B.胸痛有无缓解或加重C.心率、心律和血压变化D.有无面部潮红、头部胀痛E有无腹痛、腹泻17患者复查心肌坏死标志物增高，根据心电图定位诊断为急性广泛前壁心肌梗死，护士应警惕患者易发生:()A房性心律失常B室性心律失常C房室传导阻滞D.窦性心动过缓E室上性心动过速18为防治恶性室性心律失常，除密切观察外,护士应采取的首要措施有哪些()?A建立两条静脉通路B抽吸好抢救药物C除颤仪床边备用D.临时起搏器床边备用E.IABP床边备用19嘱予患者“尿激酶”静脉溶栓治疗，可能发生的最严重不良反应为（）A.寒战发热B.低血压C.消化道出血D.皮肤黏膜出血E颅内出血20.患者溶栓后仍有胸痛，考虑溶栓未通，次日行补救PTCA。术后患者胸痛明显缓解，心率96次/分，血压1l0/68mmHg;床边心脏超声提示：前臂节段性运动障碍，EF35%。其主要护理问题有哪些?()A.焦虑B.知识缺乏C活动无耐力D潜在并发症：心力衰竭E潜在并发症：心源性休克患者，女性，70岁，诊断为“高血压病、心力衰竭”多次入院。2天前患者受凉后发热，咳嗽咳痰伴气短明显，不能平躺。护理评估：神志清楚，半卧位，T37.8℃，P96次/分，BP150/98mmHg。颈静脉充盈，双肺呼吸音粗，可闻及湿性罗音，双下肢凹陷性水肿。主诉纳差，尿少，气喘时需休息较长时间才稍缓解。心电图示:左心室肥厚劳损。全胸片：肺部感染、肺淤血。21.该患者引起心力衰竭的基本病因是()A左室压力负荷过重B右室压力负荷过重C左室容量负荷过重D右室容量负荷过重E左房左室负荷过重22.根据患者心功能，护士应如何指导其活动（）A体力活动不受限制B注意休息，避免劳累C增加休息，限制活动D卧床休息，限制活动E绝对卧床休息，不能从事任何活动23.者气喘明显,被迫半卧位，下肢水肿，人院评估时护士应特别关注（）A焦虑评分B.Braden平分C.GCS评分D.疼痛评分E.跌倒评分24为患者进行饮食指导时，其每天食盐摄入量应低于（）A.7gB6gC5gD4gE3g25医嘱予呋塞米静推bid，护理措施正确的是()A尽量选择在日间用药B.注意监测电解质C.嘱患者进食富钾食物D口服补钾空腹服用吸收好E静脉补钾每500ml液体中不超过1.0g26护士为患者输液时，滴速应控制在:()A.50~60滴/分B.40~50滴/分C.30~40滴/分D.20~30淌/分E10~20滴/分.27记录出入量时，护士告知患者出量应包括:()A.饮水量B.尿量C.粪便D.汗液E.呕吐物28医嘱地高辛口服，发药前护士应（）A.测体温B.听心率C.数脉搏D.测呼吸E.测血压29护士为患者称体重的时间应安排在()A晨起排尿前、早餐前B.晨起排尿后、早餐前C.晨起排尿前、早餐后D.晨起排尿后、早餐后E.睡前30患者入院时现存的护理问题有:()A.气体交换受损B.体液过多C.活动无耐力D.体温过高E.营养失调志者，男性，64岁。近半年反复发作头昏头晕，每次发作持续数十分钟至十余分钟，可自行缓解，偶有突然站起后感黑曚，无晕厥。门诊心电图示;Ⅲ°AVB,拟“病态窦房结综合症”收入院。护理评估：神志清楚，P38次/分，BP130/68mmHg。入院予心电监护，提高心室率，完善检查。入院第三天行DDD永久起搏器安装术，术后一周出院。31.患者入院时，护士应重点评估的风险是：（）A．压疮B.跌倒C.坠床D.猝死E.缺氧32.住院后护士应指导患者；（）A.卧床休息B.左侧卧位C.低脂饮食D.外出请假E.自数脉搏33.患者出现黑曚，通常心脏供血暂停多长时间以上？（）A.3秒B.4秒C.5秒D.6秒E.10秒34.下列哪些不是三度房室传导阻滞的心电图特点？（）A.P波与QRS波群无关B.R波频率大于P波频率C.R-R间距相等D.P-P间距相等E.窦性P波规则35.患者因心管畸形，在右侧胸大肌下埋藏永久心脏起搏器，术后24小时内应（）A.避免左侧卧位B.避免右侧卧位C.避免抬高床头D.限制上肢活动E.减少肩部活动患者，女性，31岁，因：：“阵发性心悸十余年再发一周”入院。症状突发突止，发作时自觉心慌，自数脉搏规则。护理查体：P170次/分，BP90/68mmHg。听诊：心率170次/分，律齐。心电图示窄QRS波心动过速。36.该患者心动过速的诊断是：（）A.心房扑动B.窦性心动过速C.阵发性室上性心动过速D.阵发性室性心动过速E.心房颤动37.如选用药物终止心动过速，应首选：()A.洋地黄B.腺苷C.维拉帕米D.普罗帕酮E.利多卡因38.护士为患者做射频消融术前准备，包括哪些措施：（）A.贴身更换手术衣B.取下颈部首饰C.女性患者将头发扎起D.练习床上排尿E.遵医嘱停用抗心律失常药物39.患者消融术后出现胸痛伴呼吸困难，查体左肺呼吸音消失，应警惕发生（）A.急性心肌梗死B.气胸C.心脏压塞D.胸膜炎E.栓塞40.射频消融术后通常服用阿司匹林一个月，主要是预防（）A.感染B.出血C.梗死D.血栓E.疼痛患者，女性，70岁，因“反复气喘十余年加重三天”入院。入院查体：T37.4℃，P118次/分，R22次/分,BP110/65mmHg。听诊：心率136次/分，心律绝对不齐。入院诊断：心瓣膜病，二尖瓣狭窄伴关闭不全，心功能不全。41.该患者的心律失常首先考虑为：（）A.室性早搏B.房室传导阻滞C.房性心动过速D.心房颤动E.窦性心律不齐42.为该患者触诊脉搏，可触及：（）A.奇脉B.水冲脉C.短绌脉D.间歇脉E.洪脉43.如患者并发栓塞时，最常见的栓塞部位是：（）A.肺动脉栓塞B.脑动脉栓塞C.下肢深静脉栓塞D.肠系膜动脉栓塞E.下肢动脉栓塞44.为避免发生栓塞，该患者首选服用的药物是（）A阿司匹林B双嘧达莫C华法林D氯吡格雷D水蛭素45.心脏同步电复律的护理措施有哪些()A复律前当天晨禁食，排空膀胱B平卧绝缘的硬板床，心电监护C复律后即可进食D选择“SYNC”按钮E遵医嘱有效镇静或麻醉，保证复律时患者无不适感患者，男性，63岁，因“突发胸痛4小时”急诊入院。体检：P90次/分，BP100/65mmHg。心电图：窦性心律，V1~V3导联ST段抬高，室性期前收缩，短阵室速。46下列哪项不是室性期前收缩的特点（）AQRS波群提前出现B代偿间歇不完全CT波与QRS主波方向相反DQRS宽大畸形EST段下移47.急性心肌梗死所致心律失常最常发生在心梗后多长时间（）A12小时内B24小时内C1~2天D1周内E2周内48持续性室速是指（）A发作持续时间30秒，可自行终止B发作持续时间30秒，可自行终止C发作持续时间30秒，需药物或电复律方能终止D发作持续时间30秒，需药物或电复律方能终止E连续出现3个以上室性期前收缩49.为患者使用心电监护时，电极片应避开（）A胸骨中下段B右锁骨中线第四肋间C胸骨右缘及心前区D心瓣膜听诊区E剑突50.医嘱予胺碘酮静脉注射并静滴维持，护士应首选()A中心静脉输入B外周静脉输入C外周动脉输入D出现静脉炎后改为中心静脉输入D两条外周静脉交替输入患者，男性，15岁。体检时发现：胸骨左缘第3~4肋间可闻及Ⅳ级收缩期杂音，可触及震颤。X线提示：左右心室及左房增大，肺动脉段突出。51.为明确诊断该患者需要完善的检查是()A心电图B核磁共振检查C超声心动图D胸部CTE冠脉CT52室间隔缺损最常见的部位是（）A膜部B肌部C隔瓣后型D基底部E近主动脉瓣53.缺损封堵术中，导管刺激室间隔部位易出现()A房性早搏B室性早搏C传导阻滞D心律不齐E血压下降54.患者封堵术后护士应重点观察（多选）：（）A心率B心律CQRS波时限DP—R间期时限E有无急性主动脉瓣关闭不全55.床边巡视时发现患者术后尿液呈酱油样，考虑可能并发了（）A栓塞B溶血C封堵器脱落D房室传导阻滞E肺动脉高压56.患者术后护理的内容包括（）A继续抗凝抗血小板治疗B观察穿刺侧动脉搏动C复查超声心