心理咨询课.

心理咨询的理论和方法马克思主义学院李红副教授Email:[e-mail]:151223768722015年8月第一章心理咨询导论第一节心理咨询概述一、心理咨询的含义（一）现状（二）健康概念与身心关系（三）心理咨询、心理治疗概念及其二者的关系健康概念与身心关系•1948年世界卫生组织（WHO）把健康定义为：“不但没有身体缺陷和疾病，还要有完善的生理、心理状态和社会适应力。”•后来又把道德修养纳入健康范畴。•身心关系。心理咨询（MentalCounseling）•里斯曼（1963）：咨询是通过人际关系而达到的一种帮助、教育和成长过程。•林孟平（1998）：狭义：帮助一个人自助；广义：促进人的全面发展。“心理辅导是一个过程，一个受过专业训练的人，致力于与当事人建立一个具有治疗功能的关系，来帮助对方认识自己、接纳自己，进而欣赏自己，拥有自尊自信，可以克服成长的障碍，充分发挥个人的潜能，使人格有统合并丰富的发展，迈向自我实现。”心理咨询特点•自助助人的过程。•人际互动的过程。•具有心理性。心理治疗心理医生运用心理学理论和技巧，通过语言、药物和仪器操作等手段，对病人的心理施加影响，改善病人的心理与适应方式，以解除病人的症状和痛苦，促进其人格的成熟。心理咨询与心理治疗不同发展性问题白色黑色心理咨询与心理治疗的关系•相同点：理论、问题、目的、人际关系。•不同点：对象、问题、时间、内容、目标、人员白色黑色二、心理健康的标准（一）心理健康的一般标准（广义和狭义）（二）三良五快（三）具体标准与学生标准（一）心理健康的一般标准（广义和狭义）•广义：高效、持久而满意的状态。人生有活力，人的潜能得到开发，人的价值能实现。人经常有满足和愉快的感觉，人际适应。•狭义：心理过程无障碍的个性健康。包括一般状态：有苦恼能调节；一般病态：通过努力可以达到正常心态；严重病态：障碍正常的工作和生活。（二）三良五快•三良：良好的人际关系；良好的处事能力；良好的个性。•五快：食、便、睡、说、走。（三）具体标准与学生标准智商：85－115智商间情绪：意志：人际：环境：人格：行为：大学生心理健康标准•对学习有较浓厚的兴趣和欲望。•自我评价客观。•情绪调节和控制能力。•和谐的人际关系。•社会适应力。•行为符合年龄特征。第二节心理咨询的内容、任务、原则和形式一、心理咨询的任务二、心理咨询的内容三、心理咨询的原则四、心理咨询的形式一、心理咨询的任务•认知结构•疏通情绪•良好行为•良好品质二、心理咨询的内容•教育咨询•职业咨询：（为人择事，为职择人）•生活咨询•健康咨询三、心理咨询的原则•保密原则•主体原则•转介原则•时间限定原则•中立原则•咨询、治疗和预防相结合第三节心理咨询的形式和种类一、心理咨询形式•门诊咨询•通讯咨询•现场咨询•电话咨询•传媒咨询二、心理咨询种类•直接•间接•个别•团体思考题：1、心理健康的现状是怎样的？2、心理咨询各种形式的优势和劣势是什么？3、心理咨询中的中立原则与思想政治教育的立场原则是否是矛盾的？如何理解？第四节心理咨询与思想政治教育的关系（2007年3月8日周四）1．心理咨询与思想政治教育相同性2．心理咨询与思想政治教育不同性3、心理咨询与思想政治教育的联系1．心理咨询与思想政治教育相同性•对象：人。•内容：对事物的认知、评价、态度、情感、动机和信念等高级心理活动。•方法：谈话法。•过程：对当事人的态度和想法的理解和解释。•目标：转变当事人的态度、想法、情绪和行为。2．心理咨询与思想政治教育不同性•理论基础：心理学理论；马克思主义理论。•工作对象：心理；思想。•具体目的：促进心理健康；解决思想和政治问题。•具体内容：心理层面（Mentallevel）；思想层面（Ideologicallevel）。•工作人员：倾听者、情绪支持者、问题探寻者、参谋和顾问；宣传者、教育者。•方法手段：个别谈话；报告、演讲、讨论。•评价指标：指标广泛，评价采用严格的实验研究法；围绕党的中心工作，评价采用社会科学和自然科学方法。3、心理咨询与思想政治教育的联系•心理咨询工作需要正确的政治方向指导，咨询者需要有正确的价值观、人生观和世界观。•思想政治工作可以从心理咨询中借鉴理论、方法和技术。•思想问题能引起情绪困扰，心理困扰可能有思想认识根源。•思想进步的人也会有心理问题和苦恼；情绪困扰和心理障碍会妨碍人的社会功能活动，从而影响思想政治工作的效果。因此，心理咨询工作可间接达到思想工作的效果。•思考题：心理咨询与思想政治教育的关系是怎样的？第五节心理咨询的发展历史——三个源头一、职业指导二、心理卫生运动三、心理治疗运动第二章心理咨询的理论第一节弗洛伊德的精神分析理论及其方法一、弗洛伊德简介二、弗洛伊德精神分析理论三、弗洛伊德心理治疗的方法四、案例分析一、弗洛伊德简介（SigmundFred,1856-1939）（一）精神分析学派（二）弗洛伊德生平（三）弗洛伊德著作（一）精神分析学派•弗洛伊德是奥地利精神科、神经科医生、精神分析学派的创始人。•弗洛伊德以其对人类精神和行为所做出的惊世骇俗的发现，不仅对心理学、哲学、历史学、人类学、社会学、伦理学、政治学、美学等几乎所有的人文学科和精神领域，而且也对当代人们对自我和世界的认识、了解以及对日常的生活方式和价值观都产生了划时代的影响。•他一生中对心理学的最重大贡献是对人类无意识过程的揭示，提出了人格结构理论，人类的性本能理论以及心理防御机制理论。新精神分析学派•精神分析过分强调了生物因素的作用，并且其主观色彩和性色彩过于浓厚，因而引起了人们的反感，以沙利文(H．S．Sullivan)、霍妮(K．Horney)、弗洛姆(E．Fromm)为代表的一批心理学家反对弗洛伊德的本能说、泛性论和人格结构论，强调文化背景和社会因素对精神病产生和人格发展的影响，在美国形成了新精神分析学派。（二）弗洛伊德生平•1856年5月6日出生于摩拉维亚，4岁时举家迁居维也纳。他在中学时代就显示出非凡的智力，成绩一直名列前茅，17岁考入维也纳大学医学院。•1876年到1881年在著名生理学家艾内斯特·布吕克的指导下进行研究工作。•1881年开始私人开业，担任临床神经专科医生。•1886年与马莎·伯莱斯结婚，育有三男三女，女儿A·弗洛伊德后来也成为著名的心理学家。•1938年因遭纳粹迫害迁居伦敦。•1939年12月23日因口腔癌在伦敦逝世。弗洛伊德的工作•弗洛伊德对精神分析的兴趣是在1884年与J·布洛伊尔合作期间产生的，他们合作治疗一名叫安·欧的21岁癔症患者，他先从布洛伊尔那里学了宣泄疗法。后又师从J·沙可学习催眠术，继而他提出了自由联想疗法。1897年•创立了自我分析法。他一生中对心理学的最重大贡献是对人类无意识过程的揭示，提出了格结构理论，人类的性本能理论以及心理防御机制理论。（三）弗洛伊德的主要著作•《歇斯底里研究》(1895)《梦的解释》(1900)《性欲三论》(1905)《论无意识》(1915)《自我与本我》(1923)《焦虑问题》(1926)《自我和防御机制》(1936)二、弗洛伊德精神分析理论（一）无意识理论（二）人格结构理论（三）性本能理论（四）释梦理论（五）心理防御机制理论（一）无意识理论（theunconscious）•该理论阐述人的精神活动，包括欲望、冲动、思维，幻想、判断、决定、情感等等会在不同的意识层次里发生和进行。不同的意识层次包括三个层次:•意识（conscious）•前意识（thepreconscious）•潜意识（theunconscious）意识（conscious）•人的心理活动有些是能够被自己觉察到的，只要集中注意力，就会发觉内心不断有一个个观念、意象或情感流过，这种能够被自己意识到的心理活动叫做意识。潜意识（unconscious）•一些本能冲动、被压抑的欲望或生命力却在不知不觉的潜在境界里发生，因不符合社会道德和本人的理智，无法进入意识被个体所觉察，这种潜伏着的无法被觉察的思想、观念、欲望等心理活动被称之为潜意识。前意识（preconscious）•前意识界于意识与潜意识的层次中间，一些不愉快或痛苦的感觉、意念、回忆常被压存在前意识这个层次、一般情况下不会被个体所觉察，但当个体的控制能力松懈时比如醉酒、催眠状态或梦境中，偶尔会暂时出现在意识层次里、让个体觉察到。无意识与人的行为•人的幼年经历会储藏在潜意识里，在一定适合的条件下，潜意识里所储藏的内容会冲到意识层面，通过具有象征性意义的行为表现出来。观察阿甘在幼年时的经历与成人后的经历有何相似之处？（二）人格结构理论•弗洛伊德认为人格结构由三部分组成。•本我（ego）•自我（superego）•超我（id）（三）性本能理论•弗洛伊德认为人的精神活动的能量来源于本能，本能是推动个体行为的内在动力。人类最基本的本能有两类：•生的本能•死亡本能或攻击本能性心理发展阶段•人的性心理发展划分为５个阶段：•口欲期；（0－1岁）刚生下来的婴儿就懂得吸乳，乳头摩擦口唇粘膜引起快感。•肛门期；（1－3岁）１岁半以后学会自己大小便，粪块摩擦直肠肛门粘膜产生快感。•性器期；（3－6岁）儿童到３岁以后懂得了两性的区别，开始对异性父母眷恋，对同性父母嫉恨。•潜伏期；（6－12岁）快感来自对外部世界的兴趣，性欲受压抑。•生殖期：（12－18岁）个体向正常的性欲以及成年人成熟的性意识过渡，以生育繁衍后代为目的。（四）释梦理论认为人类的心理活动有着严格的因果关系，没有一件事是偶然的，梦也不例外，绝不是偶然形成的联想，而是欲望的满足。梦是做梦者潜意识冲突和欲望的象征，人为了避免被人察觉，用象征性的方式躲避焦虑的产生。通过对梦的分析可以窥见人的内部心理，探究其潜意识中的欲望和冲突。通过释梦可以治疗神经症。（五）心理防御机制理论•压抑（repression/suppression）•否认（denial）•投射（projection）•退化（regressiveemotionality）•转化（displacement）•合理化（rationalization）•补偿（compensation）•升华（sublimation）•反向（reactionformation）三、弗洛伊德心理治疗的方法（一）精神宣泄（二）自由联想（三）错误分析（四）释梦（五）治疗中的问题（六）案例分析（一）精神宣泄•通过暗示、催眠等手段，让病人讲出曾经被压抑的经验，把心头积压的痛苦和烦恼倾泻出来。催眠状态（二）自由联想•让病人半躺在沙发里，在放松的状态下把头脑中随时想到的事情报告出来，不论其内容如何，都说出来。•治疗者坐在病人的侧后方，边听边记录，对病叙述的一切都接纳，鼓励对方说下去。•治疗者的主要任务是分析和解释这些心理资料。加图片（三）错误分析•人们日常生活中出现的一些失误方式，例如：口误、笔误、误听、误读、误取、误置和遗忘等错误都不是偶然的，而是人的正当的“精神动作”，是两种不同意图相互作用的产物，代表无意识的动机、欲望和冲动。•引自《心理卫生和心理咨询百科全书》，梁保勇主编，南开大学出版社，2002年11月，第一版P566。（四）释梦•被压抑在无意识中的各种冲动与欲望可以借助梦境中的活动得以满足，因此，梦是有意义的心理现象，通过梦可以发现一个人的无意识的动机。•梦被分为显梦和隐梦。•引自《心理卫生和心理咨询百科全书》，梁保勇主编，南开大学出版社，2002年11月，第一版P567。（五）治疗中的问题•移情•阻抗•引自《心理卫生和心理咨询百科全书》，梁保勇主编，南开大学出版社，2002年11月，第一版P568。（六）案例分析有位女性梦见一只小白狗被绞死，这位女性对烹调很擅长，并且有时还亲手勒死鸽子、小鸟等来烹饪。但她绝不认为这是件愉快的事情，所以很想辞去这项工作。她的心理医生贾兰斯问她是否有特别讨厌的人时，她说出了义妹的名字，并激奋地说起了义妹对她丈夫“就象训练好了的鸽子一样”，使她十分厌恶。•贾兰斯告诉她，你在梦中勒死小白狗的方法同勒死鸽子的方法实际是一样的，而鸽子、白狗其实都已拟人化了，它