必须要做皮试的药品一览表

必须做皮试药品一览表2016-03-17基层医师公社来源：丁香园表一、《2005年版中国药典--临床用药须知》规定必须做皮试的药物1细胞色素C注射剂2降纤酶注射剂3青霉素钠注射剂4青霉素钾注射剂5青霉素v钾片剂6普鲁卡因青霉素注射剂7苄星青霉素注射剂8苯唑西林钠注射剂9氯唑西林钠注射剂、胶囊、颗粒10氨苄西林钠注射剂、胶囊11阿莫西林片剂、胶囊、注射剂12羧苄西林钠注射剂13哌拉西林钠注射剂14磺苄西林钠注射剂15胸腺素注射剂16白喉抗毒素注射剂17破伤风抗毒素注射剂18多价气性坏疽抗毒素注射剂19抗蛇毒血清注射剂20抗炭疽血清注射剂21抗狂犬病血清注射剂22肉毒抗毒素注射剂23青霉胺片剂24玻璃酸酶注射剂25α-糜蛋白酶注射剂26鱼肝油酸钠注射剂表二、说明书中提示要做皮试的其他药品1.头孢替安粉针（哈药集团）最好在注射前做皮肤敏感试验。2.头孢米诺钠粉针剂（南昌立健）如欲使用，应进行皮试。3.复方泛影葡胺注射液本品和其他含碘造影剂可引起过敏反应，并有交叉过敏现象，在应用前应做碘过敏试验。4.注射用头孢曲松钠（罗氏芬上海罗氏）给药前需进行过敏试验。与其他头孢类抗生素一样，本品也有过敏反应致死的报道，即使病人不知道是过敏或之前有用药。注：青霉素类+酶抑制剂用药前须作青霉素皮肤试验皮试方法:1.青霉素类抗菌药物（包括青霉素类、青霉类+酶抑制剂，具体包括表1中序号为3、4、5、7、8、9、10、11、12、13、14、23的抗菌药物）应做青霉素皮肤试验，方法包括传统的青霉素皮试法和快速仪器试验法。普鲁卡因青霉素注射剂应做青霉素皮肤试验和普鲁卡因皮肤试验。（1）传统的青霉素皮试法：①配制青霉素皮肤试验溶液：第1步，青霉素钠盐以生理盐水配制成为含20万U/ml青霉素溶液（80万/瓶,注入4ml生理盐水即成）；第2步，取20万U/ml溶液0.1ml，加生理盐水至1ml，成2万U/ml溶液；第3步，取2万U/ml溶液0.1ml，加生理盐水至1ml，成为2000U/ml溶液；第4步，取2000U/ml溶液0.25ml，加生理盐水至1ml，即成含500U/ml的青霉素皮试液；②用75%酒精消毒前臂曲侧腕关节上约6.6cm处皮肤；③抽取皮试液0.1ml（含青霉素50U），作皮内注射成一皮丘（小儿注射0.02～0.03ml）；④等20min后，如局部出现水肿，直径大于1cm或局部红晕或伴有小水泡者为阳性；⑤对可疑阳性者，应在另一前臂用生理盐水做对照试验。（2）快速仪器试验法:即以青霉素过敏快速试验仪器进行皮试，其原理为在脉冲电场的作用下，将药物离子或带电荷的药物由点击定位无痛导入皮肤。操作步骤：①将青霉素皮试液（皮试液浓度为1万U/ml）和生理盐水各约0.1ml滴入导入小盘；②将导入小盘紧裹于前臂曲侧腕关节上约6.6cm处皮肤；③导入时间为5min，仪器到时自动报警；④药物导入完成后5min观察结果，如局部出现红肿，直径大于1cm或局部红晕或伴有小水泡等异常者为阳性。该方法的优点为操作简单、无痛、儿童较易接受，高敏患者如有感觉不适，可随时关机停止药物渗透。2.头孢类抗菌药物头孢菌素注射前是否需要皮试，目前尚无一致意见，可根据实际情况，包括病人体质（是否为过敏体质，有无β-内酰胺类药物过敏史，以及家属过敏史等）、产品具体要求（说明书上是否要求皮试）以及有无统一规定来决定。如需进行皮试，可采用所应用的头孢菌素稀释液（浓度300ug/ml，以生理盐水制备）进行皮试。不要以青霉素皮试液或其它头孢菌素稀释液代替。3.生物制品中的抗毒素及免疫血清（具体包括表1中序号为16、17、18、19、20、21的药物）注射前必须先作过敏试验，方法如下：过敏试验：用氯化钠注射液将本品稀释20倍（取0.1ml本品，加1.9ml氯化钠注射液混匀），在前臂掌侧皮内注射0.1ml，观察30分钟。注射部位无明显反应者，即为阴性，可在严密观察下直接注射本品。如注射局部出现皮丘增大、红肿、浸润，特别是形似伪足或有痒感者为阳性。4.其它：表1中序号为1、2、22、24、25、26的药敏试验参照中国药典《临床用药须知》或药品说明书。