思考中医读书摘记

中医读书思考摘记本草纲目1、《素问.四气调神大论》：“阴阳四时者，万物之终始，死生之根本，逆之则灾害生，从之则疴疾不起，是谓得道。”2、梁启超：心明便是天理。3、《老子》：“天下万物生于有，有生于无。”4、《灵兰.秘典论》：“凡此十二官者，不得相失也。故主明则下安，以此养生则寿，殁世不殆，以为天下则大昌。主不明则十二官危，使道闭塞而不通，形乃大伤，以此养生则殃，以为天下者，其宗大危，戒之戒之。”5、《素问.四气调神大论》：“是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。夫病已成而后药之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎。”6、《论语》：“温故而知新，乃可以为师。”7、《大学》：“知之而后定，定而后能静，静而后能安，安而后能虑，虑而后能得。”8、孔子《系辞》：“仁者见之谓之仁，智者见之为之智，愚者见之为之愚，百姓日用而不知，故君子之道鲜矣。”9、“虽未能尽愈诸病，庶可以见病知源。”——刘力红10、《本草纲目》：“察见牙齿日长，渐至难食，名曰髓溢病。用白术煎汤，漱服即愈。”由此可及老年人的骨质增生病，可用白术煎汤外洗。11、曾国藩：“究经必专一经，不可泛鹜，读经以研寻义理为本，考据名物为末，读经有一耐字诀：一句不通，不看下句；今日不通，明日再读；今年不精，明年再读，此谓耐也。”12、《素问.阴阳应象大论》：“阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也，治病必求于本。”13、孙思邈指出：不知《易》不足以为大医。14、阴阳主导问题：第一：阴阳之间协同为主导，而非对立制约为主导；第二：阴阳之间阳为主导，阳的变化起主导作用、决定作用。15、《素问》：“阴阳者，数之可十，推之可百，数之可千，推之可万，万之大不可胜数，然其要一也”“知其要者，一言而终，不知其要，流散无穷。”16、一年四季变化，二十四节气变化，其实就是阳气收藏与释放之间变化。刘力红17、冬月如何养藏，以下四个方面：其一：慎起居。冬三月应该“早卧晚起，必待日光。”其二：调情志。冬三月情志应是“使志若伏若匿，若有私意，若以有得”。其三：适寒温。冬三月要“去寒就温”。其四：节动静。冬三月应“无邪皮肤，使气丞夺”。18、生命不可由合成产生。只有太极生两仪，两仪生四象，四象生八卦，这个过程不可倒过来。19、《素问》：两阳相合为阳明，两阴交尽为厥阴。20、《素问.阴阳离合论》：“是故三阳之离合也，太阳为开，阳明为合，少阳为枢；是故三阴之离合也，太阴为开，厥阴为合，少阴为枢。”21、《素问.六微旨大论》：“升降出入，无器不有。”有升降出入，当然就有生长收藏。22、《素问.四气调神大论》曰：“夫四时阴阳者，万物之根本也，所以圣人春夏养阳，秋冬养阴，已从其根，故与万物沉浮于生长之门。”23、《素问.至真要大论》云：“诸寒而热者求取阴，热之而寒者求取阳”改为“诸治阳而不愈者，当求之于阴；诸治阴而不愈者，当求之于阳。”24、临床见到许多太阳、阳明病变，从本经去治，效果不理想，这时如调一调枢（指少阳），问题往往迎刃而解。25、阳明热与厥阴热区别：阳明是外热，厥阴是内热，阳明是气热，厥阴是血热。26、医戒一则：“医有上工，有下工。对病欲愈，执方欲加者，谓之下工。临证察机，使药要和者，谓之上工。夫察机要和者，似迂而反捷。此贤者之所得，愚者之所失也。”27、徐灵胎曰：做医生只有两条路，要么做苍生大医，要么做含灵巨贼。28、岐伯引述《大要》一段话：“谨守病机，各司其属，有者求之，无者求之，盛者责之，虚者责之，必先五胜，疏其血气，令其调达，而致和平。”29、老子讲：“人法地，地法天，天法道，道法自然。”30、治太阳就是治水，治水就要做大禹，不要做鲧。刘力红31、“东方甲乙木，南方丙丁火，西方庚辛金，北方壬癸水，中方戊己土。”32、“成也萧何败萧何”；“相识满天下，知音能几人。”33、《易.系辞》云：积善之家必有余庆，积不善之家必有余殃。34、《素问.上古天真论》云：“恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来。”35、一字之安，坚若磐石；一义之出，灿若星辰。36、木位之主，其泻以酸，其补以辛；火位之主，其泻以甘，其补以咸；土位之主，其泻以苦，其补以甘；金位之主，其泻以辛，其补以酸；水位之主，其泻以咸，其补以苦；37、树欲静而风不止，阴血欲静而阳动之。38、《内经》云：脉以候阴阳。给脉下个定义：阳加于阴谓之脉。39、四时脉就是春夏秋冬相应脉，春弦、夏洪（如在冬天出现洪脉要注意了，非其时而出现其脉，到夏天就危险了。）、秋毛、冬石。课件脉象完全跟着阳气走，阳气出来就浮起来，阳气入里它就沉下去。40、脉浮病在三阳，脉沉病在三阴；除此之外还要分清脉有力还是无力，有力是阳明病，用清泻手法，无力是虚，就是劳，必用甘温之剂，如黄芪建中汤或归芪建中汤。41、《大学》“物格而后知至，知至而后意诚，意诚而后心正，心正而后身修，身修而后家齐，家齐而后国治，国治而后天下平。”42、穷则独善其身，达则兼善天下。43、任何事物发展都由气到形过程，气阶段不易显现，不易发觉，到形阶段就不难识别。44、“诸脉浮，头项强痛而恶寒，皆属太阳。”病机条文一共讲了三个脉证，一为脉浮，一为头项强痛，一为恶寒，此三脉证是鉴别太阳病关键所在，三者有其一或有其二，就应该考虑到太阳可能性。45、脉浮是因为邪气犯表，阳气应出表抗邪，脉便随阳外浮，由此可知邪之所在，即为阳之所在，而阳之所在即为病之所在。故脉在何处病在何处。脉变化最能反映太阳少阴变化，太阳是脉浮，少阴是脉微细。46、《老子.八章》云：“上善若水，水善利万物而不争，处众人之所恶，故几于道。”47、“有一分恶寒就有一分表证”—故见恶寒即应考虑从表治之，从太阳治之。48、如喜冷饮病多在阳明，如喜热饮病多在少阴。49、太阳病可能会有兼杂，如病人恶寒，脉不浮反沉，说明不全在太阳，还有三阴成分，后世将麻黄附子细辛汤所治证称太少两感证。50、《素问.至真要大论》：“阳明何谓也？岐伯曰：两阳合明也。”两阳相合为阳明。51、春夏多湿，秋冬少湿因为在阳气散发蒸动程度上有区别，春夏阳气蒸蒸日上，连带湿就多，秋冬阳气由发散转为聚合，聚合了就无以蒸腾。“阳气散发则为湿为热，阳气聚合则燥生矣。”52、湿性本热，燥性本凉，是从根本角度讲。苦以燥湿，辛以润燥，辛苦之性《内经》已做了很明确定论，即辛开苦降，“开者开发阳气，降者降敛阳气。”53、“燥淫（淫指太过）于内，治以苦温，佐以辛甘”这时改用辛温苦温方法润燥，用吴茱萸汤。54、“君子遵道而行，半途而废，吾弗能已矣。”55、《素问.四气通神大论》“阴阳四时者，万物之终始也，死生之本也，逆之则灾害生，从之则疴疾不起，是谓得道。”56、五行表述是阴阳不同状态，而五行每一行在不同时区内又有旺、相、休、囚、绝不同变化过程。57、少阳病主方小柴胡汤（柴胡、黄芩、人参、半夏、生姜、大枣、炙草）58、突发宫外孕破裂出血，即购藏红花10g水煎服（藏红花治内出血，诚天下第一药也）。随后诊脉，处方：白芍180g，淫羊藿30g，枳实15g，水煎服，每日一剂，三日后出血止，腹腔原有出血大部分吸收。59、孔子在《里仁》说：“不患无位，患所以立”，学中医要好好参照，意思是不要担心将来，传统中医有没位置，有没地位，而该操心中医靠什么来立，传统靠什么来立。60、古人云：“但使五藏元真通畅，则百病不生。”61、孔子强调：“君子食无求饱，居无求安”；老子曰：“知足不辱，知足常乐。”62、《素问.六微旨大论》：“出入废则神机化灭，升降息则气立孤危，非出入则无以生长壮老已；非升降则无以生长化收藏。”63、少阳病两脉：《伤寒论》265条：“伤寒，脉弦细，头痛发热者，属少阳”；266条：“本太阳不解，转入少阳者，胁下硬满，干呕不能食，往来寒热，尚未吐下，脉沉紧者，与小柴胡汤。”64、《本经》具推陈出新用药有三味：柴胡、大黄、硝石。柴胡善清东道，是升发道上障碍；大黄善扫西道，是降泄道上障碍；东西道均障碍，柴胡大黄一齐用，如大柴胡汤。65、《易.系辞》“天尊地卑，乾坤定矣，卑高以陈，贵贱位矣。动静有常，刚柔断矣。”所以卑是坤，卑是地，卑是土。66、《素问.太阴阳明论》：“脾者土也，治中央，常以四时长四藏，各十八寄治，不得独主于时也。”67、《素问.六微旨大论》云：“亢则害，承乃制，制则生化。”怎么制亢，关键在于承，这就落实到脾土上。68、王冰注释“湿”：湿气内蕴，土体乃全，湿则土生，干则土死，死则庶类凋丧，生则万物滋荣，此湿气之化尔。湿气湿化则土宅而云腾雨降，其为变极则骤注土崩也。69、《素问.五行运大论》云：“中央生湿，湿生土，土生甘，甘生脾，脾生肉，肉生肺。其在天为湿，在地为土，在体为肉，在气为充，在脏为脾。”70、《大学》“物有本末，事有终始。知所先后，则近道矣。”71、云雨产生，《素问.阴阳应象大论》：地气上为云，天气下为雨，雨出地气，云出天气。72、孔子叹曰：“一阴一阳之谓道，继之者善也，成之者性也。仁者见之谓之仁，智者见之谓之智，百姓日用而不知，故君子之道鲜矣。”73、孔子在《易.系辞》曰：“易之为书也，广大悉备。有天道焉，有人道焉，有地道焉。兼三才而两之故六。六者非也，三才之道也。”74、《素问.气交变大论》亦云：“夫道者，上知天文，下知地理，中知人事，可以长久。”75、《伤寒论》273条：“太阴之为病，腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛，若下之，必胸下结硬。”76、《伤寒论》277条：“自利不渴者，属太阴，以其藏有寒故也，当温之，益服四逆辈。”唯独太阴病下利不伴随口渴，对太阴病具有鉴别诊断意义。77、清末名医郑钦安：“医学一途，不难于用药，而难于识症。亦不难于识症，而难于识阴阳。”78、《伤寒论》179条：“问曰：病有太阳阳明，正阳阳明，少阳阳明，何谓也？答曰：太阳阳明者，脾约是也；正阳阳明者，胃家实也；少阳阳明者，发汗、利小便已，胃中燥、烦、实、大便难是也。”79、广西中医学院院长王乃平：“离开中医这个前提去搞现代化，其结果将是现代化程度越高，中医死得越快。”80、《伤寒论》脾约：“胃热肠燥津伤而致便秘。”脾约表现是肠中燥，便硬结，脾约等于是把湿约束起来，脾湿一约，胃燥自然就显现，故肠燥便秘；小便数大便硬，汗出过多致大便硬，均为太阳阳明。81、太阳病治法主要是发汗、利小便、吐法，代表方麻黄汤、桂枝汤。都是开放方法，这与太阳主开特性非常相应。82、阳明病治法历来以清、下二法概之，清代表白虎方，栀子豉汤法，猪苓汤法，下法以三承气汤为代表。83、“通”字法其实就是六腑正治法，因六腑以通为用，只有恢复六腑通用，其传化物而不藏功能方得以实现。84、《素问》说“月空勿泻，月满勿补。”85、《素问.上古天真论》云：“五七，阳明脉衰，面始焦，发始堕。”86、《中庸.第八章》中子曰：“天下国家，可均也。爵禄，可辞也。白刃，可蹈也。中庸，不可能也。”执其两端而用中，这便是中庸境界，这便是成就王道境界。中庸是讲王道，而非臣将之道。87、《素问.六微旨大论》：“言天者求之本，言地者求之位，言人者求之气交。”88、举凡阳明胃不降则乾阳不降，太阴脾不升则坤阴不升，乾阳不降，坤阴不升而致否者，宜此诸泻心汤。89、胸热如燎者，乃阳不得降也，脚冷如冰者乃阴不得升也。90、阳气亏损自然会藏寒，藏寒就会导致“腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛”发生。这是必须温养阳气，用理中汤一类。91、《素问.灵兰秘典论》：“心者，君主之官；肺者，相傅之官；肝者，将军之官；胆者，中正之官；膻中者，臣使之官，脾胃者，仓禀之官；大肠者，传道之官，小肠者，受盛之官；肾者，作强之官；三焦者，决渎之官；膀胱者，州都之官。”92、《周易》：“积善之家必有余庆，积不善之家必有余秧。臣杀其君，子杀其父，非一朝一夕之故，其所由来者渐矣，由辩之不早辩也。”93、《伤寒论》275条：“太阴病欲解时，从亥至丑上。”即晚九点至凌晨三点。94、《伤寒论》：五月之时，阳气在表，胃中虚冷，以阳气内微，不能胜冷，故欲著复衣；十一月之时，阳气在里，胃中烦热，以阴气内弱，不能胜热，故欲裸其身。95、巳午未（四五六月）阳气趋表，里易虚冷，故易生藏寒，易生太阴病。