急救医学考卷-3

急救医学考卷-3考试时间：120分钟总分：100分一．单选题（共40题，每题2分）1.少尿期一般持续的时间为：()A．1周B．1～2周C．1个月D．1～2个月2.氧分压为19.95kPa(150mmHg)，二氧化碳分压为5.32kPa(40mmHg)，温度38℃，在体外100ml血液内血红蛋白所结合的氧量称：()A．氧分压B．氧含量C．氧容量D．氧饱和度3.下列关于DIC发病机制的叙述，错误的是：()A．血细胞受损B．大量组织因子入血C．血管内皮细胞损伤D．ADP缺乏4.下列不是腰椎穿刺术禁忌证的是：()A．颅后窝占位性病变B．有明显颅内高压征象、脑疝或疑有脑疝者C．穿刺局部感染或脊柱严重病变者D．蛛网膜下隙出血5.慢性阻塞性肺疾患或慢性肺源性心脏疾患者，在通气未改善之前滥用NaHCO3，或过急地过度人工通气，或大量使用利尿剂之后，常会引起：()A．呼吸性酸中毒B．呼酸合并代碱C．代谢性碱中毒D．呼吸性碱中毒6.呼吸衰竭患者，行机械通气，动脉血气分析：PaO275mmHg，PaCO229mmHg，pH7.42，BE-5.2mEq/L，HCO318.3mEq/L，应考虑为：()A．代谢性碱中毒B．呼吸性碱中毒C．代谢性酸中毒伴呼吸性碱中毒(代偿)D．代谢性酸中毒7.与治疗糖尿病酮症酸中毒相比，对治疗糖尿病乳酸酸中毒更为有效的方法是：()A．补液B．碱性液体C．胰岛素D．氧疗8.张力性气胸可导致：()A．纵隔摆动B．纵隔气肿C．皮下气肿D．以上均是9.丹毒首选治疗药物是：()A．青霉素B．红霉素C．头孢类抗生素D．林可霉素10.下列关于止血的叙述，正确的是：()A．扎止血带时间越短越好，一般不超过2hB．上臂止血带缚在中下1/3处C．前臂和小腿可用止血带D．加压充气止血带止血法适用于四肢大血管出血11.下列不属于Glasgow昏迷评分的项目是：()A．睁眼反应B．口语反应C．运动反应D．疼痛反应12.中心静脉压的波形呈现a、c、v三个正向波和x、y两个负向波。c波代表：()A．为心房收缩所致B．为心室收缩开始时三尖瓣突向心房所致C．为心房舒张，是三尖瓣未开时血汇集于右心房和腔静脉所致D．为三尖瓣开放所致13.以下关于上呼吸道梗阻的叙述，错误的是：()A．除上呼吸道梗阻共同的临床表现外，常伴吸气相的喉鸣、咳嗽呈吠吼样，以吸气性呼吸困难为主B．迅速评价生命体征C．对于不同原因所致的上呼吸道梗阻，在采取常规氧疗、糖皮质激素治疗的同时，均应做好紧急器械性治疗和急救的准备工作D．应用β2受体兴奋剂14.咽后壁脓肿、喉炎、喉肿瘤时患者有：()A．吸气性呼吸困难B．呼气性呼吸困难C．混合性呼吸困难D．无呼吸困难15.典型的羊水栓塞临床症状主要表现为：()A．休克、DIC、多脏器衰竭B．发热、腹痛、休克C．腹痛、休克、昏迷D．DIC、昏迷、呼吸衰竭16.闭合性肋骨骨折时，下列哪项说明肺或支气管有损伤：()A．伤侧肺呼吸音减低B．伤侧肺内有啰音C．伤侧皮下气肿D．伤侧胸膜腔积液17.以下有关小儿多器官功能衰竭的叙述，正确的是：()A．指两个或两个以上器官或系统发生序贯性的功能衰竭B．心力衰竭时心率>100次/分C．肾功能衰竭时婴儿尿量<10ml/hD．弥散性血管内凝血时血小板<100×109/L18.双手烧伤病人，可见水泡，均匀一致，潮红，愈合后最可能产生：()A．色素沉着B．脱屑C．功能正常D．瘢痕挛缩19.CRF晚期镁代谢障碍出现高镁血症的原因是：()A．钙磷代谢障碍B．PTH的溶骨作用C．酸中毒D．镁排出障碍20.患儿5岁，右肘损伤，来院时已伤后24h，右肘明显肿胀，X线片证实，右肱骨髁上骨折，伸直型，明显移位，其最适宜的治疗是：()A．在臂丛麻醉下整复，屈肘位固定B．闭合复位，钢针内固定C．切开复位，钢针内固定D．持续骨牵引21.下面不属于急性肝衰竭临床表现的是：()A．意识障碍B．黄疸C．出血倾向D．发热22.急性肾衰竭时尿蛋白为：()A．小分子B．中分子C．中、小分子D．大分子23.符合新生儿心力衰竭的诊断标准的是：()A．心动过速>180次/分B．呼吸急促>60次/分C．心胸比例<0.6DD．两肺底出现不固定的湿啰音24.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病最适宜的检查是：()A．腰穿脑脊液检查B．脑电图检查C．脑血管造影D．MRI25.严重烧伤和严重感染病人的营养宜：()A．口服为主B．鼻饲为主C．胃肠外营养D．口服加胃肠外补充电解质26.属于低张性缺氧的疾病是：()A．慢性阻塞性肺疾患B．贫血C．亚硝酸盐中毒D．CO中毒27.正常脑电图：()A．约85%左右系由α波和β波组成B．约85%左右系由α波和θ波组成C．约55%左右系由α波和β波组成D．约55%左右系由α波和θ波组成28.呼吸性碱中毒的典型临床表现为：()A．四肢感觉异常、胸部发紧、口周麻木感B．深大呼吸C．昏迷D．兴奋29.流产的主要原因不包括：()A．胚胎染色体异常B．黄体功能不足C．胎儿畸形D．母亲生殖器官畸形30.中毒性表皮坏死松解症的主要病因是：()A．药物B．感染C．肿瘤D．胶原血管病31.预防多器官并发症的最有效措施是：()A．支持疗法B．增加免疫力C．纠正休克，防治感染D．不用有损害的药物32.休克分三型，除外以下：()A．感染性休克B．失血性休克C．神经源性休克D．过敏性休克33.临床最常用的硝酸酯类药物是：()A．硝酸异山梨酯B．硝酸甘油C．单硝酸异山梨酯D．戊四硝酯34.轻症急性胰腺炎，可以出现：()A．上腹痛、恶心、呕吐、发热B．Grey-Turner征或Cullen征C．烦躁不安、四肢厥冷、皮肤呈斑点状D．血钙显著下降(2.0mmol/L以下)，血糖>11.2mmol/L(无糖尿病史)，血尿淀粉酶突然下降35.急性额窦炎时，头痛表现为：()A．上午轻，下午重B．上午重，下午轻C．上午下午一样重D．清晨起床后开始头痛并逐渐加重，中午疼痛最重，下午渐轻36.急性腹膜炎最常见的原因有：()A．胃肠道、胆管、胰腺吻合口渗漏B．肠系膜血管栓塞C．腹腔内空腔脏器穿孔、外伤引起的腹壁或内脏破裂D．腹腔内脏器炎症扩散37.老年人发生机械性肠梗阻时，应首先考虑：()A．蛔虫团堵塞B．小肠扭转C．肿瘤引起急性肠梗阻D．肠套叠38.正常人空腹状态下血清胰岛素浓度为：()A．35～45pmol/LB．45～100pmol/LC．100～145pmol/LD．35～145pmol/L39.正常脑电图具有4种基本波形，即α波，β波，θ波，δ波。但成人在清醒状态下一般记录不到的波形是：()A．α波B．β波C．θ波D．δ波40.急性上消化道出血急诊常见的症状有：()A．乏力B．呕血、黑便、失血性周围循环衰竭C．黑噱D．神志不清二．多选题（共10题，每题2分）1.革兰阳性球菌感染可选用：()A．青霉素B．丁胺卡那霉素C．克林霉素D．可乐必妥E．万古霉素2.下列关于新生儿溶血病的叙述，正确的有：()A．新生儿溶血病是指母婴血型不合而引起的同族免疫性溶血B．新生儿溶血病仅发生在胎儿和新生儿C．ABO溶血病主要发生于母亲为O型而胎儿为A型或B型D．当母亲为AB型或胎儿为O型则不会发生新生儿溶血病E．以上均正确3.常用的肝功能检查包括：()A．转氨酶和胆红素B．凝血酶原时间(PT)，肝脏合成凝血因子Ⅰ(纤维蛋白原)、Ⅱ(凝血酶原)、Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ等C．血清蛋白和血浆氨基酸谱D．磺溴酞钠试验(BSP)E．吲哚氰绿试验(ICG)4.中心静脉置管适应证有：()A．休克，包括失血性、感染性休克B．心功能不全或心衰的危重患者C．手术中需要进行控制性降压的患者D．长时间不能进食，需深静脉营养的患者E．需长期输液，外周浅表静脉条件不好者5.Na+通过细胞膜的方式有()A．易化扩散B．单纯扩散C．主动转运D．出胞E．入胞6.CO中毒的机制是：()A．导致机体缺氧B．CO与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白(HbCO)C．与细胞色素氧化酶结合D．CO使氧解离曲线左移E．CO抑制呼吸中枢7.不利于创伤修复的因素有：()A．感染B．异物存留C．血液循环障碍D．固定稳定E．血液循环丰富8.休克可分为三期，分别是：()A．缺血性缺氧期B．淤血性缺氧期C．休克的难治期D．DIC期E．出血期9.下列疾病中可引起代谢性酸中毒的是：()A．糖尿病B．酒精中毒C．尿毒症D．高血钾E．高血钠10.心室肌动作电位平台期的形成主要是()A．Na+通道失活，Na+停止内流B．Ca2+内流C．K+外流D．Cl-内流E．K+内流正确答案：一．单选题1.B2.C3.D4.D5.B6.C7.B8.D9.A10.D11.D12.B13.D14.A15.C16.C17.A18.A19.D20.D21.D22.C23.C24.A25.C26.A27.A28.A29.C30.A31.C32.B33.B34.A35.D36.C37.C38.D39.D40.B二．多选题1.A,C,E2.A,B,C,D,E3.A,B,C,D,E4.A,B,C,D,E5.A,C6.A,B,C,D7.A,B,C8.A,B,C9.A,B,C,D10.B,C