太平洋保险公司癌症基础知识培训(XXXX0320)

太平洋保险“健康在你身边”系列讲座2013.03.20预防癌症重在行动个人简介上海交通大学医学院附属瑞金医院中医科副主任医师，中医教研室副主任上海中医药大学副教授专业：中西医结合肿瘤兼任：上海瑞金医院培训部培训师中国抗癌协会CSCO青年专家委员会委员中国医师协会中西医结合肿瘤分会委员上海医学会疼痛委员会癌痛学组委员上海抗癌协会传统医学委员会委员上海中医药学会肿瘤分会委员活着就是王道--癌症基础知识培训上海瑞金医院郭元彪Cancer!于娟•女，32岁，祖籍山东济宁，•上海交大本科毕业，完成硕士博士学业后赴挪威深造。海归后，于复旦大学社会发展与公共政策学院任讲师。•2009年12月确诊患乳腺癌•2011年4月19日凌晨三时许辞世5主要内容•癌症的发病率•癌症的发病原因•癌症的“三早”•癌症引发的问题•癌症的预防6主要内容•癌症的发病率•癌症的发病原因•癌症的“三早”•癌症引发的问题•癌症的预防7中国肿瘤登记年报•每分钟6个人患癌症•每5个人中有1个人会患癌症•40岁以后患癌症几率翻翻•最常见的恶性肿瘤有：肺癌、胃癌、肠癌、乳腺癌10主要内容•癌症的发病率•癌症的发病原因•癌症的“三早”•癌症引发的问题•癌症的预防1112发病的危险因素环境因素（外部因素）–不良生活方式–化学致癌物–物理致癌物–生物因素致癌内部因素–遗传–内分泌–免疫状态–社会心理熬夜、肥胖…食物，烟酒…手机，环境（辐射…）感染（微生物）…发病的危险因素•甲状腺癌•乳腺癌•食管癌、胃癌•肝癌•结肠癌•肺癌•宫颈癌•放射性、饮食•肥胖，内分泌，遗传（部分）•饮食习惯、幽门螺旋杆菌•肝炎、酒精、饮食•饮食习惯•吸烟•乳头状病毒13发病原因14吸烟的危害一手烟二手烟三手烟难治疗发生的综合作用诱发因素保护因素主要内容•癌症的发病率•癌症的发病原因•癌症的“三早”•癌症引发的问题•癌症的预防17预防和治疗癌症的关键——三早早发现早诊断早治疗癌症的早期发现：临床表现原因不明疼痛及体重减轻消化不良、腹部疼痛或肿块颈部无痛结节、进行性吞咽困难持续性嘶哑、咳嗽、痰中带血疣或黑痣发生变化大便带血、腹泻便秘交替，血尿乳房肿块耳鼻分泌物带血、视觉障碍经期大量出血，经期外或绝经后出血癌症的早期发现：自我检查20癌症的早期发现：医学检查•症状和自查的缺点•普查（体检）–美国•20岁以上，每年一次防癌体检•40岁以上，半年一次防癌体检•20岁以上的妇女，每年一次乳房和骨盆的专业性检测–中国•自觉进行防癌体检的人非常少，健康人群有目的检测癌症的意识相当淡薄，人们还未意识到体检查癌的重要性•筛查（高危患者）–家族史遗传史肿瘤史–肠癌肺癌胃癌乳腺癌肝癌宫颈癌….早发现，早诊断最有效的方法22普通人群临床表现定期自检普查体检高危人群临床表现定期自检定期筛查患者诊断性检查•病理类型•分期•分子分型早诊断•体检、筛查和诊断常用检查方法–血液检查：•肿瘤标志物（甲胎蛋白aFP、癌胚抗原CEA、CA199、CA125…）–影像学：•X线摄片、B超、CT、MR、PET–内窥镜检查：•肠镜、胃镜、气管镜…–病理组织学检查：•体外穿刺、经内窥镜穿刺、切除活检、术中冰冻、术后石蜡•细胞学检查（痰液、腹水、胸水…）–分子生物学检查：•免疫组化（IHC）、原位杂交（FISH）、基因测序23早诊断•甲状腺癌•乳腺癌•食管癌、胃癌•肝癌•结直肠癌•肺癌•宫颈癌•影像学、穿刺活检•钼靶摄片、触诊•胃镜•甲胎蛋白AFP、影像学•肛门指检、肠镜•胸片、CT•宫颈刮片、活检24内窥镜检查2526治疗的目标治愈杀灭所有肿瘤细胞恢复正常健康尽快并尽量减少损伤的情况下，达成功能治愈缓解减少肿瘤的增长减轻疼痛及其他症状延长生命提高病人生活质量早治疗27治疗原则正规的治疗方案I期：手术为主。II期：局部治疗为主，原发肿瘤切除或放疗，并必须包括转移灶的治疗，辅以有效的全身化疗。III期：手术前、后及术中放疗或化疗。IV期：有全身治疗为主，辅以局部对症治疗。伪中医28早治疗•甲状腺癌•乳腺癌•食管癌、胃癌•肝癌•结肠癌•肺癌•宫颈癌•手术、放疗•手术、放疗、靶向•手术、放疗、化疗、靶向•手术、移植、化疗、靶向•手术、放疗、化疗、靶向•手术、放疗、化疗、靶向•手术、放疗、化疗29胃癌手术淋巴结清扫30主要内容•癌症的发病率•癌症的发病原因•癌症的“三早”•癌症引发的问题•癌症的预防31马云•大家这么辛苦,最后所有挣的钱买的是医药费32主要内容•癌症的发病率•癌症的发病原因•癌症的“三早”•癌症引发的问题•癌症的预防33癌症的预防•三级预防•通过改变或避免以下主要危险因素，30%以上的癌症可以得到预防–烟草使用–体重超重或肥胖–水果和蔬菜摄入量低–缺乏身体活动–酒精使用–性传播人乳头瘤病毒感染–城市空气污染–家庭使用固体燃料产生的室内烟雾。总结：主要内容•癌症的发病率•癌症的发病原因•癌症的“三早”•癌症引发的问题•癌症的预防35谢谢聆听！感谢：郭元彪Email：[e-mail]新浪微博：郭元彪的肿瘤频道